Анализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендации

Анализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендации

Болезни суставов – одни из самых распространенных в мире. А подагра – еще и самое болезненное из них. Недуг поражает и молодых, и пожилых пациентов. И связано это с неправильным питанием и злоупотреблением фаст-фудом.

Главной причиной развития заболевания является нарушение обменных процессов в организме. Повышенное содержание мочевой кислоты и ее солей приводит к образованию кристаллов, которые разрушают хрящевую ткань сустава и приводят к образованию тофусов.

Спровоцировать подагрический артрит могут патологии ЦНС (центральной нервной системы), щитовидки и головного мозга.

Неправильная или несвоевременная диагностика подагры и отсутствие адекватного лечения увеличивает риск осложнений.

Перечень лабораторных исследований при подагре

Диагностика недуга проводится специалистом и включает проведение лабораторных исследований в виде анализа крови, биохимического определения показателей, присущих подагре на ногах, изучения количества мочевой кислоты, микроскопию синовиальной жидкости.
Диагностика подагры позволяет определить уровень уратных солей в почечной лоханке, количество белка, цилиндров, эритроцитов в анализе мочи. Общеклинический анализ крови назначает врач во время острого приступа болезни, а биохимические показатели указывают на присутствие фибрина, стволовых кислот, гаптоглобина, мочевины в сыворотке крови пациента.
Больные сдают не только мочу и кровь, но и проходят рентгенологическое исследование для определения патологии при подагрическом артрите. Рентгенологические признаки указывают на срок давности воспалительного процесса.
Проводят взятие синовиальной жидкости из суставной сумки для определения кристаллов урата натрия. Для установления диагноза врач устанавливает состав содержимого тофусов.

Анализы при подагре

Современная медицина выделяет два вида подагры, являющихся следствием воздействия определенных причинных факторов: болезнь первичная и вторичная.

Подагра первичная может появиться в организме по следующим причинам:

  1. У пациента вырабатывается слишком много мочевой кислоты, избыток ее влияет на почки, не имеющие возможности переработать ее и вывести. Остаток в таком случае выходит непосредственно в организм, откладываясь в мягких тканях и суставах.
  2. У больного есть нарушения почечной деятельности, организм не может переработать нормальный объем урат (солей мочевой кислоты), из-за чего становится невозможным выведение их из организма.

Подагра вторичная не является самостоятельным заболеванием. Это последствия перенесенных патологий (недостаточность функционирования почек, псориаз и т. п.), то есть своего рода осложнение.

Анализы крови при подагре – как сдавать, оценка результатов

Плохие привычки и неправильное питание

Причинами, способствующими появлению у человека первичной подагры, в основном является наличие плохих привычек и неправильное питание.

Например, употребляя много жирной пищи, он тем самым вызывает повышение в организме уровня мочевой кислоты, и почки, несмотря на нормальное функционирование, не могут ее переработать.

А вредные привычки в принципе снижают функционирование всех человеческих органов, включая почки. Именно поэтому, даже если ураты содержатся в нормальном количестве, они накапливаются и откладываются в организме.

Симптомы

Анализы крови при подагре – как сдавать, оценка результатов

Часто первым сигналом появления подагры являются неприятные ощущения в пальце. Такая боль продолжается несколько минут и проходит. Данные симптомы не нужно игнорировать, иначе через какое-то время все повторится снова, однако болевые ощущения усилятся. Такое заболевание проходит несколько стадий.

  1. Для первоначального этапа характерны регулярные боли в пальце на ноге. Они, как правило, сопровождаются суставным опуханием, покраснением кожи и повышением температуры. Причем на этой стадии приступы появляются по ночам и периодически длятся от двух до восьми дней. Болезнь остается даже после прекращения болей.
  2. Следующая стадия определяется, как подострая, при которой палец не так сильно болит. Но при этом происходит максимальное опухание суставов, воспаление увеличивается.
  3. Стадия подагры ревматоидной проходит уже с суставными болями в руках, они могут время от времени утихать.
  4. Очень сильная боль наряду со значительным процессом воспаления, а также повышение температуры характерны для псевдофлегмозной стадии, похожей на моноартрит.
  5. Последующая стадия напоминает по симптомам полиартрит. Нет определенной области болевого проявления, кожа багровеет, суставы опухают. Когда не чувствуются боли в конечностях, это является малосимптомным этапом. Именно поэтому к врачу обращаются нечасто.
  6. Болевое ощущение в сухожилиях, затрудненная подвижность конечностей и затвердение их являются симптоматикой приартрической формы. При этом мышцы начинают атрофироваться, поскольку конечности неподвижны, а также из-за чрезмерного содержания солей отмечается костный хруст.

Так как подагра может быть как независимой болезнью, так и осложнением после заболеваний, перенесенных пациентом, лечение такой патологии может назначаться лишь после проведения диагностики. При подагре анализы предполагаются комплексными, так как они способны определить и стадию, и симптомы заболевания, и причину его возникновения. К таким диагностическим методам относятся:

  • анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • пункция синовиальной жидкости;
  • общий анализ крови;
  • биопсия;
  • рентгенографическое исследование.

Биохимический анализ крови

Данный анализ при подагре необходимо сдавать утром. С этой целью берется 5-10 миллилитров крови из локтевой вены.

Благодаря биохимическому анализу можно увидеть объем мочевины. Допустимая ее норма (предельная) – 8,7 ммоль на литр. Из-за подагры такое количество увеличивается и в дальнейшем вызывает нарушения работы почек, развитие их недостаточности.

Анализы крови при подагре – как сдавать, оценка результатов

Значение нормы креатинина в анализе крови при подагре (то есть вещества, которое образуется при протекании обменных белковых процессов) – 115 ммоль на литр. Почечная патология, вызванная подагрой, уменьшает количество данного компонента.

Поскольку при подагре могут отмечаться патологические состояния некоторых органов, подобный тип анализа позволяет определить уровень билирубина, остаточного азота, липидов, глюкозы, кальция и липопротеинов.

Анализ мочи

Очень важная роль принадлежит при подагре анализу мочи. Он помогает определить или уточнить диагноз, а если есть вероятность подагры, то следить за процессом и производить корректировку лечебных методов. Такая диагностика очень важна, так как может определить заболевание, протекающее без прочих признаков и при неточно определенной клинической картине.

Для постановки диагноза исследуются следующие показатели мочи: прозрачность, цвет, реакция и относительная плотность.

Биохимический анализ при подагре на ногах отражает уровень мочевой кислоты в человеческом организме. Цвет мочи из-за повышенного содержания уратов при подагре преимущественно бурый или грязно-оранжевый (в норме должен быть светло-желтый).

Удельный вес урины у здорового человека колеблется от 1010 до 1022 граммов на литр. Почечная недостаточность данный показатель снижает.

Уровень рН имеет нормальное значение 5,5-7,0. При нарушенной деятельности почек на позднем этапе подагры происходит увеличение щелочи более семи.

Застой урины вызывает образование в детрузоре нитринов (отсутствуют в норме). Нормальная концентрация лейкоцитов при анализе мочи в поле зрения от 0 до 3. Если это число повышено, можно говорить о воспалительном процессе и появлении в мочеточнике камней.

Анализы крови при подагре – как сдавать, оценка результатов

Пункция синовиальной жидкости

При подагре анализы зачастую включают исследование синовиальной жидкости, которая по составу близка к кровяной плазме, однако содержит еще и гиалуроновую кислоту. Проводится исследование посредством пункции суставной полости, без обезболивания (из-за новокаина происходит отрицательное влияние на хроматин, который содержится в ядре клетки).

В первую очередь диагностировать патологию помогает определение кристаллов натрия урата. Также содержимое сумки сустава проверяется на прозрачность, цвет, вязкость, плотность, присутствие муциновых сгустков.

Воспаление определяется благодаря присутствию фагоцитов, снижению лимфоцитов (от 0 до 8%), увеличению нейтрофилов (от 50 до 93%). Сама же синовиальная жидкость может стать мутной, приобрести зелено-желтый цвет. Какой анализ на подагру можно сдать еще?

Анализы крови при подагре – как сдавать, оценка результатов

Общий анализ крови

При обострении заболевания также назначается общий анализ крови (он может не определить изменений на начальной стадии). В это время повышается количество новых миелоцитов и зрелых нейтрофилов со смещением лейкоцитарной формулы в левую сторону. Процесс воспаления повышает также скорость эритроцитарного оседания.

При обострении заболевания уменьшается количество лимфоцитов, которые формируют и регулируют иммунный статус.

Прочие изменения характерны лишь для сопутствующего почечного поражения при вторичной подагре или тяжелой ее форме на фоне серьезных патологий кроветворной системы.

Расшифровывать любой анализ крови при таком диагнозе следует только специалисту.

Перед анализом крови запрещены тяжелые физические нагрузки (не имеет значения, это спортивные тренировки или работа), нельзя пить кофе, чай и спиртные напитки, принимать препараты и курить. На чистоту диагностики негативно воздействует стресс.

Кровь нужно сдавать натощак или как минимум через восемь часов после еды – за день до исследования она должна быть молочной и растительной. Более точные рекомендации по поводу того, какие нужны анализы при подагре, даст лечащий врач.

Читайте также:  Психосоматика позвоночника, основные причины болезней позвоночника на нервной почве

Рентгенографическое исследование

Проверку состояния суставов кистей и стоп можно сделать также с помощью рентгенологического исследования, которое служит и для постановки, и для уточнения диагноза при заболевании хронического типа.

Рентген позволяет увидеть разрушенные места на костях, пострадавших от патологии, и установить состояние тофусов. Таким обобщенным термином называют очаги патологических уплотнений подкожной клетчатке.

Анализы крови при подагре – как сдавать, оценка результатов

Благодаря такому исследованию при подагре на ногах, включая большой палец, можно определить степень хрящевого и костного поражения. При рентгене кистей видны тофусы, если подагра находится в хронической фазе.

Кроме всего прочего, по показателям анализа при подагре можно определить период давности процесса воспаления.

Биопсия

Такой метод основывается на проведении изъятия отложений кристаллов мочевой кислоты. Благодаря его применению можно с точностью определить разновидность заболевания, в том числе подагру.

Ложные показатели

Какие анализы нужно сдать при подагре, вы уже знаете. Но при игнорировании пациентом правил подготовки к их сдаче они покажут повышение содержания мочевой кислоты в организме. То есть может быть поставлен неверный диагноз и, соответственно, проводиться неправильное лечение.

Когда же пациент начал лечиться самостоятельно и принимать препараты, которые снижают степень уратов в его организме, содержание данного вещества при сдаче анализа будет ниже того, которое имеется в действительности.

Для получения настоящих показателей анализов для определения подагры необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Нельзя что-либо есть за восемь часов до проведения биохимического или общего анализа крови.
  2. Анализы запрещено сдавать при лечении. Это нужно делать или до его назначения, или после.
  3. Необходимо отказаться полностью от употребления алкоголя, любых нагрузок, снизить количество принимаемых чая, кофе, бобовых.
  4. За несколько дней до предполагаемого исследования нужно придерживаться диеты и включить в свое меню молочнокислые продукты и растительную пищу.

Несмотря на то, что вылечить хроническую подагру нельзя, верная диагностика позволит уменьшить боль, устранить внешние симптомы патологии и увеличить период между обострениями заболевания.

Зная, какие анализы сдавать при подагре и как правильно это делать, вы сможете избежать нежелательных действий, которые могут «смазать» картину при постановке диагноза.

Источник: https://autogear.ru/article/413/843/kakie-analizyi-pri-podagre-nujno-sdavat/

Диагностика заболевания

Анализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииДиагностировать подагру без проведения комплексного обследования не представляется возможным. Пациенты жалуются на боли в суставах, которые характерны и для других заболеваний. Опытные специалисты постановку диагноза обычно начинают:

  1. С опроса больного, содержащего информацию о начале заболевания, его симптомах и характере протекания.
  2. С визуального осмотра места поражения. Классическая картина – красный (иногда с синевой), горячий, отекший, болезненный при пальпации сустав сначала большого пальца одной ноги, а впоследствии, при отсутствии лечения, второй ноги, а также голеностопных, коленных и кистевых суставов. При запущенном течении болезни визуально обнаруживаются тофусы.
  3. Со сбора анамнеза, в ходе которого врач уточняет наличие факторов, способных спровоцировать развитие подагры:
    • перенесенных хирургических вмешательств;
    • длительного лечения антибиотиками и стероидами;
    • нарушения работы почек;
    • случаев подагрического артрита в семье.
  4. Следующий обязательный этап – подтверждение диагноза при помощи комплекса исследований, которые позволят также определить форму протекания заболевания (острую или хроническую).

Биохимия крови

Анализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииБиохимия крови – наиболее значимый анализ, позволяющий получить достоверную информацию о состоянии больного, степени активности воспаления, реакции на проводимое лечение и вероятности прогрессирования заболевания. Данный анализ целесообразно сдать дважды:

  • сначала – для постановки диагноза;
  • после лечения – для определения эффективности проводимой терапии.

Ведущий показатель исследования – уровень мочевой кислоты. У здорового человека в крови содержится не более 460 мкМ/л у мужчин и 330 мкМ/л у женщин. Превышение этих показателей – признак возможного развития подагры, а также дисфункции мочевыводящих путей. На патологию мочевыделительной системы укажет и сниженный уровень креатинина – менее 115 ммоль/л.

На развитие подагры также укажет:

  • Рост белка (норма – 64–83 для взрослых и 48–82 для детей) и появление С–реактивного белка (у взрослых показатель выше 0,5 мг/л).
  • Увеличение глюкозы (норма – 3,8–5,82 ммоль/л у взрослых и 1,7–6,1 ммоль/л у детей).
  • Завышение показателей:
    • кальция (выше 2,5 ммоль/л у мужчин и женщин и 1,27 у детей);
    • общего холестерина (выше 6,0 ммоль/л);
    • липопротеинов низкой плотности (выше 4,5 ммоль/л у женщин и 4,7 ммоль/л у мужчин);
    • липопротеинов высокой плотности (выше 1,83 ммоль/л у мужчин и 2,2 ммоль/л у женщин).

Анализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииПроведение общего биохимического анализа крови в частных клиниках может стоить от 600 до 3 500 рублей: цена варьируется в зависимости от статуса клиники и ее технического оснащения. Результаты в таких заведениях можно получить в кратчайшие сроки (от 1 часа до 1 суток), в том числе и на свой электронный адрес, в личном кабинете на сайте лаборатории.

Общее исследование крови

Этот анализ не всегда информативен, особенно в начальной стадии заболевания, ведь он указывает только на наличие в организме воспалительного процесса. О его развитии сигнализирует:

  • увеличение количества лейкоцитов (выше 4,0–9,0*109 для взрослых и 4,0–10,0*109 для детей) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • рост показателя СОЭ (у женщин выше 2–15мм/ч, у мужчин – 1–10 мм/ч, у детей – 4–12 мм/ч);
  • превышение нормы нейтрофилов (палочкоядерных: выше 1–6 % у взрослых 0,5–5 % у детей);
  • сегментоядерных: выше 47–72 % у мужчин и женщин и 36–65 % у детей);
  • снижение лимфоцитов (при острой форме): ниже 18 % у взрослых и 24–25 % у детей;
  • увеличение количества моноцитов (при присоединении симптоматики ревматоидного артрита): выше 2–9 % у взрослых и 2–10 % у детей.

Анализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииОстальные показатели общего анализа крови во внимание не берутся, поскольку для диагностирования подагры они малозначимы.

Результаты забора крови можно будет получить спустя 1–2 часа в диагностических центрах с современным медицинским оборудованием или через 1–2 дня в государственных поликлиниках. Соответственно, оплата анализа будет зависеть от уровня оснащенности клиники: 120–200 рублей в диагностических центрах и бесплатно в государственном медицинском учреждении.

Для достоверности результатов больному необходимо соблюсти ряд условий:

  • последний прием пищи – не менее, чем за 10–12 часов до забора крови;
  • исключение из рациона жареной, жирной пищи и алкоголя за 3 дня до сдачи анализа;
  • отказ от курения в день сдачи и от физических нагрузок за день до забора;
  • утром можно выпить лишь обычную питьевую воду без газа, от кофе и чая необходимо отказаться;
  • в день сдачи следует избегать стрессовых ситуаций, рентгена, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

Общее исследование мочи

Анализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииПри подагре показатели мочевой кислоты завышены и в моче, поэтому для получения полной картины течения подагры следует произвести и исследование урины. Основные ее показатели:

  • Суточный объем биологической жидкости, по которому определяют концентрацию мочевой кислоты. У здорового человека он обычно составляет 250–750 мг, значительные колебания, выходящие за рамки нормы, свидетельствуют о патологии почек, которая может привести к подагре.
  • В норме удельный вес мочи – 1 010–1 022 г/л, но проблемы с почками значительно снижают данный показатель.
  • Цвет урины в норме должен быть соломенно‐желтым, но из‐за высокой концентрации уратов у больного подагрой он может стать грязно‐оранжевым или бурым.
  • Уровень рН в моче здорового человека колеблется в пределах 5,5–7,0. Превышение этих показателей – один из признаков подагры.
  • В норме в моче не должны содержаться нитраты, но застой мочи провоцирует их накопление.
  • Повышенный уровень лейкоцитов в поле зрения (0–3 в норме) свидетельствует о воспалительном процессе в организме, а также мочекаменной болезни.
  • О развитии заболевания сигнализирует появление в урине альбуминового белка, примесей крови, обнаружение цилиндрического эпителия, чего в норме быть не должно.
Читайте также:  Как снять опухоль с коленного сустава

Анализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииОбычно для общего исследования забор мочи производится утром, сразу же после сна. Не стоить забывать о тщательном туалете наружных половых органов. Во время менструации женщинам от сдачи мочи лучше отказаться.

Первую и последнюю порции мочи целесообразно спустить в унитаз, а среднюю – собрать в стерильный контейнер на ¾ его объема. Емкость с уриной нужно доставить в лабораторию в день ее сбора.

Для определения суточного объема мочу необходимо собирать в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (1,5–2 л). В течение этого времени биологическую жидкость следует хранить при +4…+8 °C (в холодильнике, но не замораживать).

Последнюю порцию мочи сдают в то же время, в какое был начат сбор.

Общее исследование мочи в государственном учреждении производится бесплатно, результаты получить на руки можно уже на следующий день. В частном диагностическом центре стоимость анализа составит 150–300 рублей и на получение результатов исследования в срочном порядке уйдет около 2 часов.

Пунция синовиальной жидкости

Анализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииУстановить точный диагноз «подагра» поможет пункция синовиальной жидкости, находящейся в полости сустава. По своему составу она близка к плазме крови, плюс – гиалуроновая кислота. В норме по своей консистенции она напоминает бесцветную воду, а при подагре она обычно мутнеет и окрашивается в зеленоватый или коричневатый цвет.

Признаком заболевания также является наличие в синовиальной жидкости:

  • лейкоцитов;
  • фагоцитов;
  • кристаллов уратов.

О подагре может свидетельствовать:

  • снижение лимфоцитов (0–8 %);
  • увеличение нейтрофилов (50–93 %);
  • изменение показателей синовиоцитов (37), гистоцидов (12,5), моноцитов (3,2), холестерина (3,8 ±0,4 ммоль/л), рН (7,3–7,6).

Процедура забора синовиальной жидкости довольно неприятная, проводится она без обезболивания (новокаин отрицательно влияет на хроматин, содержащийся в ядрах клеток).

Анализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииНо обычно после пункции больной чувствует облегчение: лишняя жидкость, которая буквально распирает сустав изнутри, удаляется, а при отсутствии противопоказаний медицинский работник может одновременно ввести противовоспалительный лекарственный препарат. Собранную жидкость собирают в пробирку и проводят исследование.

Исследование синовиальной жидкости стоит в среднем 600 –1 500 рублей, а результаты будут готовы через 2 дня. Длительность самой процедуры не превышает 5 минут.

Рентгенография

Проведение рентгена при подагре имеет вспомогательное значение. Процедура позволяет увидеть разрушенные места на костях, состояние тофусов и определить степень костного и хрящевого поражения, что дает возможность вычислить длительность протекания заболевания. Обычно рентген назначают при хронической форме болезни для исследования суставов кистей и стоп.

Анализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииРентгенологическими признаками развития подагры являются:

  • формирование кист и скопление уратов, размер которых увеличивается по мере прогрессирования заболевания;
  • эрозивные процессы на поверхности суставов;
  • частичное разрушение кости и отложение в пустых полостях солевых кристаллов.

Рентгенография производится в государственных (бесплатно) и частных медицинских учреждениях (от 500 до 2 500 рублей). Особой подготовки процедура не требует, а результаты будут готовы уже спустя 1–2 часа.

Биопсия

Для дифференциации подагры от других заболеваний суставов, а также для определения количества солей в сочленениях и степени тяжести заболевания пациенту назначают пункцию тофусов для проведения биопсии. Иными словами, на микроскопическое исследование берутся участки отложения кристаллов солей.

Анализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииЭтот анализ достаточно дорогостоящий (от 500 до 5 600 рублей) и выполняется под местной анестезией пункционным или хирургическим способом. Особой подготовки процедура не требует, но целесообразно за 1–2 суток отказаться от алкоголя; о приеме каких‐либо медикаментов накануне и в течение последнего месяца обязательно поставить в известность врача, равно как и о наличии аллергических реакций на медицинские препараты.

Анализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендации

Причины развития подагры

1. Прием лекарственных препаратов: мочегонных (тиазидовые диуретиков), низкие дозы аспирина (1гр в сутки), циклоспорины.
2. Заболевания и состояния, которые ведут к появлению подагры: сахарный диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, метаболический синдром, хроническая почечная недостаточность, отравления свинцом, трансплантация органов, псориаз, заболевания крови. Обострению подагры способствует внутривенное введение контраста (при рентгенологических обследованиях), травмы, оперативные вмешательства.
3. Риск возникновения подагры крайне высок у лиц, имеющих привычку употребления продуктов, содержащих  большое количество пуриновые основания (жирные сорта мяса, морепродукты, алкогольные напитки, газированные напитки).
4. Подагра чаще развивается у мужчин (возраст 30-60 лет), у женщин подагра развивается гораздо реже и преимущественно в менопаузальном периоде.

Что такое подагра?

Подагра – разновидность воспалительного артрита, обусловленная высоким уровнем мочевой кислоты в крови. Избыток кислоты может приводить к формированию в суставе игольчатых кристаллов, которые провоцируют внезапные тяжелые приступы, сопровождающиеся болью, болезненностью к прикосновениям, покраснением, гиперемией и отечностью.

Стадии развития подагры?

Различают несколько стадий прогрессирования подагры:

Бессимптомная гиперурикемия – период, предшествующий первому приступу подагры. Симптоматика отсутствует, но избыток мочевой кислоты в кровяном русле уже приводит к образованию кристаллов.

Острый период или подагрический приступ начинается после того как что-то (например, обильное возлияние) приводит к тому, что избыточное содержание мочевой кислоты оборачивается выделением кристаллов, образовавшихся в суставе, вызывая приступ. Воспаление и боль обычно проявляются ночью, усиливаясь в течение следующих 8-12 часов. Через несколько дней симптомы отступают и, как правило, исчезают в течение недели или 10 дней. Часть людей, переживших первый приступ, никогда не столкнется с его повторением, но около 60%, пострадавших от подагрической атаки, подвергнутся повторному приступу в течение года. У 84% пациентов рецидив атаки может случиться в течение трех лет.

Интервальная подагра – период болезни между приступами. Хотя пациенты при этом не испытывают боль, патология сохраняется. Это время хорошо подходит для организации контроля над заболеванием путем изменения образа жизни и приемом лекарств. Такой поход позволит предотвратить рецидивы атак или развитие хронической подагры.

Хроническая подагра развивается у пациентов с подагрой при условии, что содержание мочевой кислоты в их крови остается высоким на протяжении нескольких лет. Приступы учащаются, а боль уже не отступает, как раньше. Может развиться разрушение сустава, способное привести к утрате подвижности. Правильная организация самоконтроля и лечения позволит избежать развития хронической стадии.

Кто чаще заболевает?

Подагрой поражены около 4% взрослых американцев – почти 6 миллионов мужчин и 2 миллиона женщин.

Факторы риска развития подагры

Генетические: Больше шансов на возникновение подагры у лиц, в семейном анамнезе которых имеется это заболевание.

Дополнительные параметры состояния здоровья: Высокий уровень холестерина, повышенное кровяное давление, диабет, заболевания сердца.

Прием лекарств: Мочегонные препараты, принимаемые для лечения высокого кровяного, способны провоцировать подъем содержания мочевой кислоты, Такое же действие могут оказывать некоторые лекарства, подавляющие иммунную систему, принимаемые пациентами с ревматоидным артритом и псориазом, а также реципиентами донорских органов.

Пол и возраст: У людей в возрасте до 60 лет, подагра более характерна для мужчин, чем для женщин. Эксперты полагают, что естественным барьером для развития заболевания у женщин служит выработка эстрогена до указанного возраста.

Диета: Повышает риск заболевание поедание красного мяса и моллюсков

Алкоголь: Для большинства людей дополнительным фактором риска является повышенное употребление спиртных напитков и пива в ежедневном режиме.

Газированные напитки: Недавно установлено, что фруктоза, которая входит в состав сладких газированных напитков, увеличивает риск развития подагры.

Ожирение: У людей с избыточным весом не только повышен риск возникновения подагры, но и развивается заболевание в более молодом возрасте по сравнению с людьми нормальной комплекции.

Операция по уменьшению желудка: Более высокий риск возникновения подагры у пациентов, перенесших вмешательство по уменьшению объема желудка.

Причины изменения количества вещества в крови

В крови мочевая кислота способна повышаться на короткий или длительный промежуток времени.

Причины, вызывающие кратковременное увеличение показателей:

  • злоупотребление белковыми продуктами питания;
  • тяжелая работа;
  • голодовка;
  • алкогольная зависимость.

Гиперурикемия (патологическое и длительное увеличение мочевой кислоты) обычно связывается с патологиями организма или наследственностью.

Формула кислоты

Гиперурикемия существует двух форм:

  • идиопатическая (первичная) – генетический вид патологии, связанный с изменением пуриновых метаболических процессов. Идиопатическая гиперурикемия встречается достаточно редко и диагностируется в детском возрасте;
  • вторичная – эта форма встречается в 99 % заболеваний. Данная форма патологии характеризуется тем, что повышение мочевой кислоты и кристаллизация ее солей происходит из-за патологий пищеварительной и мочевыделительной систем.
Читайте также:  Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника упражнения для лечения

Первая форма развивается из-за следующих патологий:

  • синдрома Келли-Зигмиллера;
  • синдрома Леша-Нихана;
  • присутствия врожденной ферментопатии.

Вторая формируется при следующих состояниях и болезнях:

  • воспаление печени или желчевыделительной системы;
  • инфекционные болезни;
  • воспаление почек;
  • патологии гормональной системы;
  • авитаминозы;
  • аллергические реакции;
  • токсикоз беременных;
  • дерматиты;
  • злокачественные опухоли;
  • продолжительный прием медицинских препаратов;
  • алкогольное отравление;
  • нарушение щелочного баланса организма.

Если после сдачи анализа на мочевую кислоту в крови будет определено повышенное количество этого соединения, то пациент должен сдать суточную норму мочи для повторного выявления вещества.

По полученным результатам двух обследований врач подберет подходящую систему терапии.

Мочекаменная болезнь, нефриты, подагра или подозрение на ее развитие и лимфопролиферативные патологии служат показанием к назначению анализа.

Анализ на мочевую кислоту в крови

Определяется уровень мочевой кислоты в крови при проведении биохимического анализа. Показатель этого вещества с возрастом увеличивается и больше всего его у взрослых мужчин.

Это обусловлено высокой потребность мужского организма в белках, которые являются источником пуриновых оснований.

У женщин и у маленьких детей мочевая кислота значительно ниже, что обусловлено меньшей физической потребностью в белках.

Анализ на мочевую кислоту в крови: подготовка, как сдавать, расшифровка

Так как за уровень мочевой кислоты отвечают почки, нарушение их функционирования приводит к сбою обмена самой кислоты, которая нарастает в организме и провоцирует различные функциональные нарушения. Из этого следует, что мочевая кислота увеличивается в результате патологии почечной системы, и такое чаще случается при подагре.

Совет! Подагра часто протекает скрыто, и ПМПО может одновременно выступить и диагностическим признаком, и быть сопутствующим проявлением заболевания.

Именно в диагностике подагры необходимо сдавать анализ крови на количество ПМПО, что играет решающую роль. Расшифровка значения показывает насколько усугубилось заболевание и повозит начать своевременное лечение.Анализ на мочевую кислоту в крови: подготовка, как сдавать, расшифровка

Отклонение от нормы мочевой кислоты

Во многом мочевая кислота в крови зависит от питания, длительное голодание приводит к гипоксии клеток, от чего она скапливается в крови в большом количестве. Также на уровень влияет насыщенность продуктов питания пуриновыми основаниями, большое их количество может привести к гиперурикемии. Есть и другие причины, почему повышается ПМПО и происходит гиперурикемия:

  1. Повышение физической нагрузки вместе с неправильно подобранной диетой.
  2. Употребление большого количества жиров и углеводов.
  3. Алкогольная зависимость, частая смена питания, эксперименты с диетами и голоданием.

Совет! Помимо эндогенных факторов риска в появлении гиперурикемии, выделяют внутренние заболевания, выступающие причиной повышения ПМПО чаще.

Внутренние причины накопления солей натрия в организме:Анализ на мочевую кислоту в крови: подготовка, как сдавать, расшифровка

  1. Инфекционные заболевания острого течения: воспаление легких, туберкулез, сальмонеллез, скарлатина.
  2. Хронические и острые дерматологические заболевания: псориаз, экзема, аллергические реакции, крапивница.
  3. Патологические процессы в почках и печени.
  4. Отравление токсическими веществами, в особенности алкоголем.
  5. Заболевания крови, лимфома, лейкоз.
  6. Период беременности: ранний и поздний токсикоз.
  7. Воспалительные заболевания печени и желчных проток.
  8. Серповидно-клеточная анемия, заболевание Вильсона-Коновалова.
  9. Патологически повышенная продукция клеток крови.
  10. Камни в почках, синдром Фанкони, наличие в организме отдаленных метастазов.

Совет! Наиболее часто повышение ПМПО происходит по причине подагры, когда нарушается их выведение из организма.

Зачем проверять показатель ПМПО?

Назначение исследования на ПМПО проводится для выяснения причины образования камней в почках, а также с целью наблюдения за больным с подагрой.

Первичная подагра протекает бессимптомно, но может давать вторичные осложнения, по которым и удается своевременно назначить диагностику, после чего расшифровка анализа покажет реальное состояние ПМПО.Анализ на мочевую кислоту в крови: подготовка, как сдавать, расшифровка

Кристаллы ПМПО откладываются в суставах, почках, подкожной клетчатке, что провоцирует серьезные системные заболевания, включая хронический полиартрит.

Анализ проводится не только для выявления подагры, благодаря биохимическому исследованию можно оценить функциональную способность лимфатической системы и почек.

Кроме того, повышение ПМПО может наблюдаться при анемическом синдроме, рожистом воспалении, полицитемии.

Совет! Вторичная подагра может быть результатом рентгеновского облучения, наличия в организме доброкачественных и злокачественных очагов, сердечной декомпенсации.

Правильная расшифровка биохимического анализа зависит от предварительной подготовки:

  1. За 24 часа до проведения забора крови необходимо исключить из рациона острую, соленую, перченую пищу, а также алкогольные напитки.
  2. Избегать стресса, не поддаваться эмоциональному перенапряжению.
  3. Отказаться от приема мочегонных препаратов, что согласовывается с врачом.
  4. Не заниматься тяжелым физическим трудом.

Совет! Если в этот момент проводится направленная медикаментозная терапия, подготовка к проведению биохимического анализа уточняется лечащим врачом.

На результат исследования крови могут повлиять некоторые факторы, потому мочевая кислота определяется только после соблюдения всех пунктов подготовки.

Расшифровка будет недостоверной, если пациент подвергался стрессовым ситуациям на протяжении последних суток, принимал некоторые лекарственные травы, а также медикаментозные препараты.

Лекарства, влияющие на результат анализа: бета-адреноблокаторы, пироксикам, нифедипин, витамин С, кофеин, инсулин, ибупрофен и другие.

О чем говорит гиперурикемия?

Когда повышается мочевая кислота, есть риск диагностики заболеваний печени, крови, кровеносной системы, онкологии. Существует генетическая предрасположенность к повышению ПМПО – это синдром Леша-Нихана, который спровоцирован ферментной недостаточностью.Анализ на мочевую кислоту в крови: подготовка, как сдавать, расшифровка

Наиболее распространенные объяснения увеличения ПМПО – подагра, лейкоз, почечная недостаточность и токсикоз беременных.

Снижение уровня кислоты

Сниженный показатель ПМПО может говорить о наличии в организме следующих отклонений:

  1. Голодание, соблюдение диеты с низким содержанием пуриновых оснований.
  2. Ксантинурия, заболевание Коновалова-Вильсона.
  3. Частое применение контраста во время рентгенологической диагностики.

Лечение гиперурикемии или сниженного показателя ПМПО проводится медикаментозно и с успешным прогнозом. Каждому человеку после 45 лет рекомендуется сдавать кровь регулярно для определения отклонений от нормы.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/mochevaya-kislota.html

Анализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендацииАнализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендации

О термине «мочевая кислота»

В клетках человеческого организма, как и во многих пищевых продуктах, содержатся особые химические вещества – пурины. Они – часть генного аппарата и существуют в клетке до тех пор, пока она жива. По мере разрушения и отмирания клеток пурины претерпевают процессы распада, в результате чего образуется мочевая кислота. Таким образом, чем её больше в тканях организма человека, тем большее количество клеточных элементов распадается.

Поскольку метаболизм пуринов в организме является нормальной биохимической реакцией, наличие мочевой кислоты в крови – не патология. Это нормальный физиологический механизм, имеющий для организма определенную пользу. Образующиеся вещества исполняют роль антиоксиданта и служат для укрепления стенок кровеносных сосудов.

Анализы крови при подагре: подготовка к сдаче, оценка результатов, важные рекомендации

Нормальный показатель её содержания колеблется у мужчин в крови в промежутке от 3,4 до 7,0 мг на 100 мл, у женщин – от 2,4 до 5,7. Значения для детского организма имеют более низкий диапазон. В других единицах обозначения эти выглядит так: для мужчин – 0,24-0,5 ммоль/л, у женщин – 0,16-0,44. Предельно же допустимый уровень не превышает 2,36-5,9 ммоль за сутки. Разница объясняется более значительным потреблением мужчинами белковой пищи. Употребляя её, они «заряжаются на потом» пуриновыми основаниями. Поскольку женщины и дети имеют меньшую потребность в белковых продуктах, нормальный для них уровень является более низким.

Диагностическим критерием является уровень, превышающий или значительно меньший нормы. Если полноценное выведение мочевой кислоты не обеспечено, повышенная концентрация (гиперурикемия) дает о себе знать накоплением её в хрящевой и суставной тканях.

Особенно много образуется пуринов в печени, хотя повышенный показатель мочевой кислоты может свидетельствовать и о дефектах работы мочевыделительной системы.

Что такое электролиты?

Электролиты в составе крови — это положительно или отрицательно зараженные частицы, формирующиеся при распаде в крови солей, кислот и щелочей в ходе естественных физиологических процессов. Главными электролитами у человека считаются:

  • магний,
  • калий,
  • железо,
  • натрий,
  • кальций,
  • хлор,
  • фосфор.

Частицы присутствуют в плазме крови и участвуют в большинстве процессов, протекающих в тканях и органах человека. Поводов для сбоя электролитного баланса достаточно много. Часть из них связана с серьезными патологиями, из-за чего при выявлении при анализах отклонений требуется проходить обследование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: