Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)

Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)

Растяжение связок стопы является одной из наиболее типичных патологий в отношении нижних конечностей. Какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Каковы основные симптомы растяжения связок голеностопа и какое необходимо лечение? Когда следует обратиться к врачу? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

(function(w, d, n, s, t) {
w[n] = w[n] || [];
w[n].push(function() {
Ya.Context.AdvManager.render({
blockId: “R-A-464526-2”,
renderTo: “yandex_rtb_R-A-464526-2”,
async: true
});
});
t = d.getElementsByTagName(“script”)[0];
s = d.createElement(“script”);
s.type = “text/javascript”;
s.src = “//an.yandex.ru/system/context.js”;
s.async = true;
t.parentNode.insertBefore(s, t);
})(this, this.document, “yandexContextAsyncCallbacks”);

Причины, признаки и степени повреждения

Склонность голеностопного сустава к растяжению объясняется анатомическим строением организма человека. Сочленение трех костей (сустав) фиксируется группами связок, расположенных внутри и вдоль лодыжки. Именно это место подвержено большим нагрузкам и должно выдерживать вес человека при движении.

Связки голеностопа выполняют множество функций:

  • обеспечивают разнообразные движения стопы;
  • удерживают сустав в определенных пределах, предохраняя его от травм.

Однако при резком движении, превышающем его нормальную амплитуду, связки могут подвергнуться растяжению и даже разрыву. Чаще всего связки травмируются при занятиях спортом, невнимательной ходьбе (когда человек просто подвернул ногу), чрезмерных нагрузках (резкий бег, неудачный прыжок). В зоне риска находятся люди с избыточным весом, врожденными изменениями конфигурации стопы, женщины, предпочитающие обувь на шпильке и высокой платформе.

Любое растяжение – это разрыв коллагеновых волокон, из которых состоят связки. Различают 3 степени повреждения связок:

  • растяжение I степени – разрыв на микроскопическом уровне;
  • растяжение II степени – разрыв отдельных коллагеновых волокон (надрыв связки);
  • растяжение III степени – полный разрыв связки.

Следует отличать растяжение связок и растяжение сухожилий. Связки представляют собой эластичные соединения между костями, а сухожилия – между костями и мышцами.

Растяжение связок голеностопного сустава имеет следующие симптомы:

  • звук хлопка в момент травмы (присущ третьей стадии растяжения);
  • боль в области лодыжки, усиливающаяся при попытках движения ногой;
  • болевые ощущения при пальпации области растянутых связок;
  • невозможность наступить на ногу и сделать шаг;
  • появление и постепенное увеличение отека в месте повреждения лодыжки;
  • опухание щиколотки;
  • проявление признаков гематомы – красноты, синевы, кровоподтека;
  • ограничение подвижности сустава, стремление оберегать ногу.

Травма этой анатомической области причиняет пациенту немало страданий, так как любое движение вызывает сильную боль.

При травмах голеностопа лечение должен назначать хирург, травматолог либо врач-ортопед.

И только после профессионального осмотра и получения рекомендаций можно приступать к лечению в домашних условиях.

Почему возникают травмы?

Голень и стопа могут подвергаться травмам в различных ситуациях. Как правило, это происходит при:

  • ходьбе по скользкой и неустойчивой поверхности;
  • резком неловком движении;
  • подвертывании ноги.

Зачастую вывих голеностопа возникает у женщин, кто часто ходит в обуви на высоком каблуке и профессиональных спортсменов. Самым травмоопасным видом спорта назван парашютный, бокс, борьба, футбол, паркур, метание и художественная гимнастика.

Часто вывих голеностопа возникает у людей преклонного возраста ввиду утраты эластичности мышечной ткани. Мышцы со временем становятся слабыми, а стопа очень легко может принимать неправильную позицию и спровоцировать вывих.

Помимо этого, вывихи часто бывают у тех, кто страдает различной длиной ног и люди, в анамнезе которых есть растяжения.

Первая помощь при повреждении стопы

Основными методами оказания первой квалифицированной помощи при любом типе травмы стопы являются следующие действия:

  • Ограничение физической активности и иммобилизация. Пострадавший должен быть перемещен в горизонтальное положение, на повреждённую конечность исключается физическое воздействие. При подозрении на средний или тяжелый тип травмы, соответствующая локализация должна быть иммобилизирована с помощью наложения шины, эластичного бинта либо любого другого средства, ограничивающего амплитудные вращательные движения стопы;
  • Прикладывание холода и обезболивание. В месте растяжения необходимо прикладывать холод – первые сутки после получения травмы. При этом желательно оборачивать лёд в несколько слоев материи и держать его у локализации не более 15 минут за один раз, чтобы снизить риски переохлаждения кожных покровов и мягких тканей. Параллельно для устранения сильного болевого синдрома рационально использовать любые нестероидные противовоспалительные средства по типу Анальгина, Диклофенака, Парацетамола, Ибупрофена, Кеторолака, как в таблетированной форме, так и в виде мазей, кремов, гелей;
  • Обращение к врачу. Современные врачи рекомендуют при первых признаках растяжения связок голеностопа и других травм стопы  обращаться к профильному специалисту за поведением комплексной диагностики и назначением соответствующего лечение.

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав – чрезвычайно подвижное сочленение, с большой степенью свободы движения. При этом, в отличие от столь же подвижного плечевого сустава, голень несет постоянную нагрузку, равную весу нашего тела, а при выполнении физических упражнений – зачастую превосходящую его. Это, в свою очередь, при несоблюдении техники выполнения упражнений на тренировке или банальной неосторожности в быту может привести к растяжению связок голеностопного сустава.

Голеностопный сустав обеспечивает взаимную подвижность голени и стопы. Своеобразным «передающим звеном» здесь служит таранная кость.

Костный скелет голеностопа

Кости, образующие голень, – большеберцовая и малоберцовая, соединяясь неподвижно с помощью межкостной мембраны, на уровне голеностопа образуют своеобразную «вилку», в которую входит таранная кость. Та, в свою очередь, соединена с пяточной костью – самой крупной из составляющих скелет стопы.

Вместе эти структуры удерживают связки. Здесь важно провести грань между связками и сухожилиями: первые служат для взаимного прикрепления костей, вторые – для соединения мышц с костями. Травмировать можно как связки, так и сухожилия, однако симптоматика и последствия будут разные, но об этом – ниже.

Связки

И так, связки голеностопа делятся на три большие группы, в соответствии с взаиморасположением относительно сустава.

  1. Связки, расположенные внутри сустава, непосредственно удерживающие костные структуры голени: межкостная связка; задняя нижняя связка; передняя нижняя малоберцовая связка; поперечная связка.
  2. Связки, укрепляющие наружную, или латеральную, поверхность сустава: передняя таранно-малоберцовая связка; задняя таранно-малоберцовая связка; пяточно-малоберцовая.
  3. Связки, укрепляющие внутреннюю поверхность сустава: большеберцово-ладьевидная; большеберцово-таранная; передняя большеберцово-таранная; задняя большеберцово-таранная.

Сухожилия и мышцы

Несколько выше мы упомянули такие важные структуры, как сухожилия, крепящиеся в районе голеностопного сустава. Говорить о них, как об отдельных элементах, было бы не правильно, так как последние являются неотъемлемой морфофункциональной единицей мышц, обслуживающих стопу.

Наиболее крупным, важным и часто травмируемым сухожилием голеностопного сустава является Ахилово сухожилие, соединяющее стопу с трехглавой мышцей голени.

Не столь заметными, и, тем не менее, важными структурами также являются сухожилия следующих мышц:

  • длинная малоберцовая мышца, которая крепится к 1- 2 плюсневым костям, опускает медиальный край стопы;
  • короткая малоберцовая мышца, крепится к 5 плюсневой кости, поднимает латеральный край стопы;
  • задняя большеберцовая мышца, крепиться к клиновидным и ладьевидной костям стопы и ответственна за поворот голени наружу.

Конечно, этим перечнем не ограничиваются мышцы, обеспечивающие весь объём движений в голеностопе, однако, именно сухожилия перечисленных мышц имеют тенденцию к наиболее частому повреждению.

Суть проблемы

Вывих голеностопа

Голеностопный сустав – система суставных блоков, состоящая из большеберцовой, малоберцовой и таранной кости. Механизм рассматриваемой травмы основан на смене стандартного расположения суставной поверхности одной из костей по отношению друг к другу. Вывих ноги в районе щиколотки может быть полным и сопровождаться тяжелыми последствиями или неполным, который приводит к растяжению или повреждению связок. Травмы такого рода сопровождаются повреждениями скрытого характера, но в определенных ситуациях они могут привести к открытым переломам.

Под таранным вывихом подразумевается вывих стопы по отношению к таранной кости в ладьевидном, пяточном суставе. В момент травмы стопа может подвернуться внутрь или наружу. При движении внутрь травмируются связки большеберцовой кости. Внешний вывих приводит к повреждению малоберцовых связок голеностопного сустава.

Строение голеностопного сустава

Рассмотрим строение голеностопа. Он представляет из себя узел, который соединяется костями. В суставе голеностопа есть четыре основные кости. Еще в нем находятся волокна, которые называют связками. Они должны держать кости, но не сковывать их движения. Именно связки позволяют делать движения разной амплитуды. Связки должны быть эластичными.

Обязательно в суставе находятся сосуды. Они нужны для нормального кровообращения. Их не относят к составляющим голеностопного сустава, но без них он не будет выполнять свое предназначение.

Сравнить анатомию голеностопного сустава допустимо с сумкой, которая имеет 2 слоя. Именно в ней соединяются кости. Основное предназначение сумки создать герметичность и воспроизвести специальную синовиальную жидкость. Она и заполнит все полости.

Виды травм голеностопа

Во время выполнения опорной функции сустав подвергается нагрузке. Если в этот момент суставные поверхности смещаются с физиологической оси – происходит травма. Другим вариантом повреждения является прямое воздействие травматической силы на кости голени и стопы (таранную кость).

Самые распространенные травмы голеностопа:

  • вывих;
  • подвывих;
  • повреждение связок голеностопного сустава;
  • перелом лодыжек;
  • ушибы голеностопного сустава, костей голени и стопы.

Всем повреждениям голеностопного сустава оказывается первая доврачебная помощь по стандартному алгоритму действий: холод, иммобилизация (кроме незначительных ушибов) и обезболивание.

Читайте также:  Хрустят суставы без боли

Повреждение связок

Повреждение связок голеностопного сустава – это разрыв всех волокон или их части в одной из связок, фиксирующих сустав. Если разрыв происходит не во всех связках, такое состояние называют надрывом связки или частичным разрывом связок голеностопа.

Тяжёлые травмы связок – это полный разрыв или отрыв связки от места крепления. После разрыва связок формируется нестабильность сустава. Нестабильность сустава может стать причиной привычных вывихов или подвывихов.

ВАЖНО! Надрыв более 80% связки, полный разрыв связок или отрыв их от места крепления лечатся хирургически. Без восстановления целостности связки волокна не смогут регенерировать. 

Как определить растяжение и разрыв. Причины

Причины повреждения связок голеностопного сустава – это подворачивание стопы, неправильное приземление на стопу во время бега или прыжков. Разрыв или надрыв связки происходит, когда расстояние между костями увеличивается на большую длину, чем сама связка. Другим фактором является сила, действующая на одну из сторон кости. Если сила меньше, чем плотность связки, повреждения не происходит.

Редко причиной повреждения связок является прямой удар по связке. В этот момент волокна связки раздавливаются, последующее движение этих волокон приводит к их надрывам или разрывам.

Основные симптомы повреждения связок:

  • дисфункция стопы;
  • резкая боль;
  • отёк.

Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связочных волокон.

Терапия травм связок

Лечение поврежденных связок голеностопного сустава – комплексное, с применением догоспитальной и стационарной помощи. Чтобы снизить риск посттравматических осложнений, необходимо оказать помощь по алгоритму:

  1. Иммобилизация конечности. Это делается при помощи фиксаторов или подручных средств. Вся информация, которую необходимо знать о фиксации голеностопа, находится в этой статье.
  2. Холод. Используйте любой холод, который есть под руками. Подходят замороженные продукты, лёд и снег. В идеале применяют баллончики с охлаждающими жидкостями или газами.
  3. Обезболивание. На первых порах обезболить можно с помощью противовоспалительных средств (Ибупрофен, Индометацин). В острый период в область связки вводят местные анестетики. Затем необходимо использовать мази для снятия боли и отёка. Чтобы лечение мазью было эффективным, изучите материал в этой статье.

При подворачивании стопы вовнутрь происходит травма малоберцовых (таранно‐малоберцовых) связок, которые идут к пятке и таранной кости. Травмы этих связок зачастую дают сильный болевой синдром и большую отёчность. Лечение должно включать в себя следующие мероприятия:

  1. первая помощь;
  2. фиксация гипсом или лонгетой;
  3. консервативная и хирургическая помощь в стационаре;
  4. посттравматическая гимнастика и ЛФК для восстановления связок.

Если проигнорировать базовые этапы лечения, разовьется нестабильность сустава с латеральной стороны. Повороты стопы вовнутрь будут приводить к повреждениям других связок, подвывихам и вывихам стопы.

Восстановление

Комплекс восстановительных мероприятий включает в себя следующие процедуры:

  1. ЛФК с применением статических и динамических упражнений. Более подробно об ЛФК для голеностопа читайте здесь.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Санаторно‐курортное лечение.
  4. Диета и режим.

Информация о принципах реабилитации при травме голеностопа, сроках восстановления и иммобилизации при повреждении связок стопы находится в этой статье.

Вывих и подвывих

Вывихи и подвывихи голеностопного сустава – это состояния, при которых происходит патологическое смещение суставных поверхностей относительно анатомической оси. Единственное различие между вывихом и подвывихом это то, что при подвывихе сохраняется зона контакта между двумя суставными поверхностями.

ВАЖНО! При вывихах часто происходит перелом одной из лодыжек на стороне, в которую случился вывих. Реже происходит разрыв связок на противоположной от вывиха стороне. 

Провоцирующие факторы. Клиника

Причинами вывиха являются повреждения, аналогичные травмам при растяжении. Чтобы произошёл подвывих, необходимы дополнительные факторы в виде остеоартроза и слабости связочного аппарата (кса) голеностопного сустава.

Симптомы вывиха и подвывиха схожи, но при подвывихах клинические проявления могут быть менее выраженными:

  • деформация стопы (смещение в одну из сторон вывиха);
  • резкая боль в состоянии покоя и при пальпации;
  • отек, который стремительно нарастает;
  • онемение пальцев или основы стопы.

При подвывихе деформация стопы бывает совсем незначительной. Это приводит к тому, что люди продолжают нагружать сустав, травмируя его суставные поверхности и связки.

Терапия

Вывихи и подвывихи лечатся стационарно или в травмпункте. Задачи лечения – это восстановление конгруэнтности сустава и исключение переломов костей. Подробно о лечении подвывихов читайте в этой статье.

Лечение вывиха отличается от терапии подвывиха следующими факторами:

  1. воздействием на причины (при вывихах причиной чаще бывают травматические факторы, при подвывихах – слабость связок голеностопа, остеоартроз);
  2. иммобилизацией (при вывихах она дольше, чем при подвывихах);
  3. холодом;
  4. обезболиванием;
  5. вправлением (при подвывихах вправление происходит легче);
  6. восстановлением функции (вывихи требуют более длительной реабилитации).

Вывихи сопровождаются переломами костей и разрывами связок голеностопа. Для обеспечения восстановления функции голеностопного сустава придерживаются последовательности действий, которая описана в этой статье.

Восстановление

Реабилитация после вывиха показана для профилактики дистрофических изменений в хрящевой ткани сустава и его связках. Используют физкультуру и физиопроцедуры. Подробно обо всех вариантах реабилитации читайте в этой статье.

Перелом лодыжки

Зона перелома голеностопного сустава локализуется в лодыжках. Локализация травмы обусловлена анатомическими особенностями голеностопного сустава. Верхняя суставная поверхность состоит из вилки, которая насажена на таранную кость. При смещениях последней в стороны (при вывихах) происходит травма одной из лодыжек.

Почему возникает. Клиническая картина

Причиной перелома является прямой удар по одной из костей, формирующих сустав. Дополнительными причинами являются патологические состояния: остеопороз, перелом из‐за вывиха. Ломаться может верхушка или средина лодыжки, наиболее тяжёлое состояние – отрыв лодыжки.

Достоверными симптомами перелома являются:

  • крепитация осколков (специфический звук при пальпации);
  • деформация кости (впадение или выпячивание частей);
  • удлинение или укорочение конечности (может быть при двустороннем переломе лодыжек).

К относительным симптомам относят отёк, боль и полную потерю функции конечности.

Как лечить

Лечение начинается с догоспитальной помощи с последующим квалифицированным обследованием и курированием в стационаре. Этапы оказания помощи при переломе включают:

  1. Иммобилизацию и наложение шины. Подробно о методике и вариантах наложения шины читайте здесь. Вместо шины могут использовать фиксаторы. О них читайте в этой статье.
  2. Борьбу с болевым синдромом и отёком. Более подробно о симптоматическом лечении смотрите здесь.
  3. Наложение гипса или остеометаллосинтез.

Осложненные переломы (перелом со смещением, переломовывих) требуют тщательного подхода. Всю информацию о лечении перелома лодыжки со смещением смотрите в этой статье.

Реабилитация

Восстановление после перелома начинается со второго дня после травмы. Проводить восстановительные мероприятия нужно не только для конечности с переломом, но и для здоровой ноги. Подробности правильного поэтапного восстановления после перелома лодыжки читайте в этой статье.

Ушибы

Ушибы голеностопного сустава проявляются повреждением мягких тканей и связок вблизи суставной капсулы. В зависимости от силы удара, будут возникать общие и местные проявления ушиба.

Причины и симптомы

Ушиб голеностопа возникает при прямом ударе по лодыжкам, задней части голени или пяточной кости. Сильные удары приводят к повреждению артерий и вен, в результате чего формируются подкожные гематомы. Удар по задней части голеностопа приводит к нарушению работы ахиллового сухожилия и задней группы мышц голени. В таком случае возникают нарушения в разгибании стопы.

Травмы мягких тканей сопровождаются отёком и гиперемией. При обширных зонах повреждения возникает местная и общая гипертермия (повышение температуры). Боль усиливается при пальпации, сгибании и разгибании стопы. Признаком сильного ушиба является образование шишки на суставе.

Как избавиться в домашних условиях

Лечение легких ушибов заключается в местной терапии холодом и ограничении физических нагрузок. Остальные ушибы лечат с применением физических и фармакологических методов:

  • холод в первые минуты после травмы;
  • тугое бинтование (для сдавливания сосудов и уменьшения гематомы);
  • приём обезболивающих средств из группы нестероидных противовоспалительных;
  • использование мазей на основе гепарина для ускорения рассасывания гематомы (применять спустя 24–48 часов после травмы).

Подробно о выборе методов лечения читайте здесь.

При наличии ссадин или ран при ушибе их обрабатывают антисептиком или антибактериальным кремом (Левомеколь, Пантенол).

Классификация вывихов голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава: симптомы, лечение и первая помощь

Здоровый голеностоп обеспечивает красивую походку и здоровую осанку. Голеностоп – это блоковидный сустав, который обеспечивает сгибательные, разгибательные и вращательные движения стопе вокруг оси. Кроме этого, он несет амортизационную функцию.

При контакте стопы с поверхностью он балансирует и смягчает удар, на наклонной поверхности удерживает вертикальное положение тела.Все движения обеспечивают мощный связочный аппарат, группа сухожилий и мышцы. Это нужно для того, чтобы выдержать давление веса тела человека, а это внушительная нагрузка.

Возраст, особенности образа жизни влияют на функцию сустава. От малоподвижного образа жизни, сидячей работы он ослабевает. Отсюда возникают проблемы, и самые распространенные – вывих голеностопного сустава или подвывих сочленения.

Вывих – это полное смещение суставной поверхности и разрыв окружающих ее связок. Возможен вывих голеностопного сустава без разрывов, когда суставные поверхности сместились, но мышечные волокна и связочный аппарат не повредились и остались целыми.

Вывих голеностопа — это травма голеностопного сустава, при которой происходит смещение хряща, при этом он может полностью выпадать из суставной полости или смещаться частично. В последнем случае говорят о подвывихе голеностопного сустава.

Читайте также:  Инструкция и отзывы пациентов о бальзаме для костей и суставов “Живокост”

В зависимости от стороны смещения:

  1. Передний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени сзади с фиксированной подошвой или при насильственном резком сгибании стопы в дорсальную сторону.
  2. Задний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени спереди с фиксированной подошвой или насильственном резко сгибании стопы в подошвенную сторону.
  3. Наружный вывих — возникает при вывихе стопы наружу и в бок, такое состояние сопровождается переломом латеральной лодыжки.
  4. Внутренний вывих — возникает при вывихе стопы внутрь, такое состояние может сочетаться с переломом медиальной лодыжки.
  5. Верхний вывих — возникает при падении с высоты (встречается крайне редко).

Если происходит неполное смещение, в травматологии это называют подвывихом. Возможен вывих голеностопного сустава без разрывов, когда суставные поверхности сместились, но мышечные волокна и связочный аппарат не повредились и остались целыми.

Основные причины повреждения голеностопа – это падение, прямой удар по голени, неудачный прыжок, подворачивание ноги на скользкой или неровной поверхности, хождение в обуви на высоких каблуках.

Но бывает достаточно просто оступиться на ровном месте, чтобы появились эти неприятные симптомы. Такую травму можно получить, если по какой-то причине нормальная удерживающая сила связок и плотность костных тканей снижена. Это может быть при некоторых онкопатологиях, туберкулезе, остеомиелите, артрозе, воспалении связок и сухожилий, эндокринных нарушениях.

По степеням тяжести:

  • 1 степень — разрываются отдельные волокна связки;
  • 2 степень — происходит небольшой надрыв связки;
  • 3 степень — полный отрыв связки от кости, к которой она прикрепляется.

В зависимости от времени травмы:

  1. Свежие — прошло менее трех суток
  2. Несвежие — прошло около 2-х недель;
  3. Застарелые — прошло больше 2-х недель, такая травма требует открытого хирургического вправления, так как за это время окружающие ткани потеряли свои свойства, и произошло разрастание соединительной ткани.

Точный диагноз может поставить только специалист на основании осмотра и после сдачи исследований. Самолечением при подвывихах и вывиха заниматься не стоит, также как и ставить себе диагнозы самостоятельно, это может привести к непоправимым последствиям, в очень запущенных случаях конечность могут даже ампутировать.

Классификация

По своей тяжести повреждения распределяют на такие степени:

  • Первая степень – часто воспринимают как растяжение связок, ввиду этого нужна тщательная диагностика, травма сопровождается незначительными болезненными ощущениями и небольшой отечностью сустава;
  • Вторая степень – при частичном разрыве связки, в этом случае сильно отекает вся верхняя часть стопы, пострадавший ощущает постоянную сильную боль;
  • Третья степень – полный разрыв связки, на месте поврежденного участка появляется сильный болевой синдром, при этом отечность и кровоизлияние локализуются по всей области стопы.

Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)

По причине возникновения:

  • Врожденные – те повреждения, с которыми человек рождается (аномалия развития плода, при котором ребенок рождается с неправильно расположенными костями).
  • Приобретенные – возникают после перенесенных травм, в результате патологии суставов, после сильного мышечного паралича.

От сроков давности вывихов их можно классифицировать на свежие, несвежие и застарелые. Каждый из нас должен знать общие симптомы подобной травмы и уметь облегчить состояние пострадавшего.

Что такое вывих голеностопа и его степени

Вывихом голеностопа называется смещение суставных поверхностей костей, которые образуют голеностопный сустав, относительно друг друга. Нарушается анатомическое взаимоотношение большеберцовой, таранной и малоберцовой костей. Полный вывих голеностопа диагностируется крайне редко, обычно сочетается с переломом лодыжки. В обиходе этим термином часто обозначают растяжение, надрыв или разрыв связки голеностопного сустава с частичным смещением костных суставных поверхностей.

Растяжение связок с разрывом отдельных волокон

Связка — крепкий, но не эластичный соединительнотканный тяж. Он не может растягиваться, а сразу рвется под воздействием силы, превышающей пределы его прочности. В быту растяжением называется разрыв небольшого количества волокон связки. Для травмы первой степени тяжести характерно быстрое ослабление болезненных ощущений, незначительная припухлость сустава, сохранение опоры и умеренное ограничение подвижности.

Надрыв связок голеностопа

Надрывом называется нарушение целостности около 50% волокон связки. Голеностопный сустав утрачивает стабильность, происходит частичное смещение костных поверхностей. Ощущается острая боль, усиливающаяся при попытке сделать шаг. В течение нескольких часов образуется воспалительный отек. Он сдавливает нервные окончания, что провоцирует усиление болей. Движения затруднены, опора сохранена.

Вывих голеностопного сустава

Полный разрыв связок

Так называются травмы высокой степени тяжести с полным разрывом связок голеностопа или их отрывом от костного основания. Возникающая боль настолько сильная, что пострадавший может потерять сознание. Отек и гематома вначале локализованы в области сустава, но постепенно распространяются на тыльную и подошвенную часть стопы. Из-за отсутствия опоры человек может передвигаться только с посторонней помощью.

Подвывих

Подвывих голеностопного сустава — неполный вывих, возникающий на фоне травмирования связок любой степени тяжести. Повреждения бывают изолированными или сочетаются с одновременными переломами лодыжек. Выраженность симптоматики зависит от количества разорванных в момент травмирования волокон.

Полный вывих сустава

Полный вывих голеностопа — патологическое состояние, для которого характерно смещение большеберцовой, таранной и малоберцовой костей. Может сопровождаться не только полным разрывом связок, но и повреждением межберцового синдесмоза, периартикулярных мышц, сухожилий, суставных капсул. Травма достаточно редкая, тяжелая, требующая незамедлительной медицинской помощи.

Что делать при вывихе голеностопного сустава?

Вывих голеностопа заключается в смещении, выпадении таранной кости, ладьевидной кости, которые соединены в суставном кармане. При таком вывихе кости утрачивают свое соединение. В тяжелых случаях стопа может полностью выйти из сустава. Сроки восстановления разнятся в зависимости от тяжести повреждения.

Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение

Причины отека голеностопа

Патологии, из-за которых может отекать голеностопный сустав:

ТравмыЗаболевания

Растяжение или надрыв связок, сухожилий

Синовит голеностопного сустава – воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости.

Это довольно редкая патология.

Может быть спровоцирована недолеченной травмой, инфекцией, аллергической реакцией, гормональными нарушениями.

Синовит может возникнуть на фоне других воспалительных заболеваний сустава и околосуставных мягких тканей.

Перелом лодыжки

Ревматоидный артрит – заболевание, при котором иммунная система человека атакует его же суставы.

Это вызывает воспаление и все сопутствующие ему симптомы, в том числе – отек и опухоль.

Вывих лодыжки

Подагрический артрит – воспаление сустава из-за накопления в нем солей мочевой кислоты.

Ушиб мягких тканей, окружающих сустав

Артроз – болезнь, при которой активно разрушается хрящ.

Это вызывает повышенное трение между костными концами сустава.

Как результат при обострениях может возникать отек.

Нажмите на фото для увеличения

Отек может появиться как на одной ноге, так и на обеих одновременно:

Что представляет собой растяжение?

Для людей, которые ведут активный образ жизни, такая травма не является редкостью. Достаточно одного неверного движения — и вот уже растяжение ограничивает подвижность. Связки человека, несмотря на свою прочность, все-таки под воздействием нагрузки способны растягиваться и повреждаться.

Под растяжением понимается травма, при которой происходит разрыв волокон соединительной ткани, из которых и состоят связки. Так как в них проходит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, то признаки растяжения практически сразу проявятся в виде боли и отека. Повреждение связок может быть различной степени, самым серьезным считается полный их разрыв.

Тяжесть также зависит от количества пострадавших волокон. Любые резкие движения, большая нагрузка могут привести к тому, что признаки растяжения сустава будут налицо. Такие травмы совсем не редкость у детей, спортсменов и тех, кто предпочитает вести активный образ жизни.

Растяжение связок голеностопного сустава

Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)

Растяжение связок голеностопного сустава — это трещины или разрыв отдельных волокон, проходящих вдоль соединительной ткани, образующие коллагеновые участки в случае неспособности к регенерации в дальнейшем.

Симптомы в большей или меньшей мере проявляются в зависимости от степени травмирования.

Сустав болит, опухает, становится менее подвижным, уязвимым в дальнейшем.

Симптомы вывиха голеностопа

Вывих голеностопа: лечение, симптомы, причины травмы, первая помощь
Существует несколько форм вывиха голеностопного сустава. От них зависит и основная симптоматика болезни, и способы лечения, и даже срок реабилитации:

  1. Подвывих стопы. Происходит частичное смещение сустава, разрыва связки не наблюдается. Но возможен разрыв соединительной ткани в области между малой и большой берцовыми костями. Часто возникает у людей с ожирением и большим лишним весом. Если повторяется часто, то приводит к артрозу.
  2. Вывих голеностопа без разрыва. Связки остаются целыми, но наблюдается смещение сустава, в результате чего возникает сильная опухоль. Нога сохраняет подвижность, но прикасаться к области вывиха очень больно.
  3. Вывих с разрывом связок. Тяжелая форма травмы голеностопа, сопровождаемая сильным и болезненным отеком, невозможностью вставать на ногу. Почти всегда возникают кровоподтеки, а сустав значительно меняет привычное положение.

Даже при отсутствии сильных болей и опухоли нужно обратиться за диагностикой. Перелом лодыжки, подвывих и вывих голеностопа сложно различить в домашних условиях. А отсутствие помощи всегда приводит к ухудшению состояния.

Читайте также:  Крем воск «Здоров» для суставов — реальные отзывы

Если патология не устраняется, но происходит повторная травма того же места, то развивается привычный вывих голеностопа.

Первичный вывих возникает в результате травмирующих факторов (удары, ушибы, падения). Но привычный вывих может поразить еще не окрепший сустав в результате незначительного воздействия, неопасного для здорового сустава — простая ходьба, спуск по лестнице, чрезмерный поворот ноги. Возникает в результате неосторожности или раннего прекращения лечения.

Вывих и растяжение связок: основные отличия

Вывихи и подвывихи голеностопного сустава можно спутать с растяжением связок. Для вывихов характерны острые боли вплоть до потери сознания. При растяжении связок в состоянии покоя пациенты редко ощущают выраженные спазмы.

Боль чувствуется не в определенном месте, а по всей длине поврежденной мышцы. Область голеностопа не меняет формы, после вывиха же суставная головка выскакивает из сумки, и это хорошо видно по неестественному положению стопы.

Растяжение может сопровождаться разрывом связок. Травматологи выделяют 3 степени повреждений:

Вывих голеностопа: лечение, симптомы, причины травмы, первая помощь

  • разрыв отдельных волокон, сопровождаемый легкой припухлостью. Человек может ходить, но испытывает заметную боль;
  • частичный разрыв связок – отечность затрагивает всю наружную поверхность. Пациент может ходить, но почти всегда хромает и не в состоянии в полной мере опираться на стопу. Даже в состоянии покоя нога сильно болит;
  • полный разрыв связок – постоянные острые боли, которые требуют купирования медикаментами. Опухает вся поверхность стопы, появляются сгустки крови под кожей.

Важно знать, что разрыв связок возникает и в результате сильного вывиха стопы.

Эффективное лечение вывиха голеностопного сустава

Правильное лечение вывиха начинается с оказания первой помощи, а после приезда к доктору проводится диагностика, в том числе рентген. Если перелом исключен, а вывих сопряжен со смещением, то травматолог должен вправить поврежденный сустав.

 Наложение повязок и шин проводится только после определения формы и степени вывиха.

Так, если травма относится к легкой степени, то накладывается восьмиобразная перевязка из эластичных бинтов. Необходимо носить ее не менее 3 суток. Если травма средней степени тяжести, то после вправления сустава накладывают U-образную фиксирующую повязку на 12 дней.

В первые дни после травмы пользуются обезболивающими и охлаждающими средствами, но применение разогревающих мазей противопоказано.

К восстановительным процедурам – физиотерапии, массажу и ЛФК – переходят только после снятия повязки и повторного рентгена.

Время восстановления напрямую зависит от тяжести травмы.

I степеньII степеньIII степень
Срок ношения повязки3-14 дней10-14 дней1,5-2 месяца
Полное восстановление14-20 суток20-25 дней2-3 месяца

Даже когда голеностоп полностью заживет, следует заботиться о поврежденном участке и еще некоторое время выполнять легкие упражнения. Тяжелые физические нагрузки могут исключаться на несколько месяцев. Обязательно регулярное посещение доктора для контроля ситуации и исключения привычного вывиха.

Таблетки и мази для лечения

Вывих голеностопа: лечение, симптомы, причины травмы, первая помощь

Медикаментозно лечить вывих стопы необходимо обезболивающими средствами и противовоспалительными препаратами нестероидного типа. Лекарства назначаются доктором вне зависимости от степени тяжести травмы. Подвывихи и растяжения можно быстро обезболить противовоспалительными мазями, в том числе гомеопатическими средствами (Найз, Диклофенак, Вольтарен, Финалгель).

Спазган, Но-шпа, Дротаверин, Анальгин и другие анальгетики, не требующие рецепта врача, пациент может принимать при сильном дискомфорте вне зависимости от степени тяжести травмы.

Сильнодействующие препараты могут назначаться для борьбы с воспалительными процессами только доктором. Нередко используют Нурофен, Ибупрофен, Солпадеин.

Мази для разогрева

Вывих голеностопа: лечение, симптомы, причины травмы, первая помощь

Применение разогревающих мазей уместно только через 1-2 дня после получения травмы. Они используются для восстановления кровотока, устранения опухолей и ускорения процесса регенерации. Самые эффективные средства от вывиха:

  • Капсикам;
  • Апизартрон;
  • Окопник в форме мази (натуральный препарат).

Следует уточнить у доктора возможность использования того или иного средства.

Физиотерапия в лечении голеностопа

Вывих голеностопа: лечение, симптомы, причины травмы, первая помощь

Физиотерапевтические процедуры назначаются доктором и помогают бороться с сильными болями, отеками и воспалением. Они входят в комплекс лечения, а также используются в тех случаях, когда местные препараты и таблетки не помогают.

Наиболее распространенная процедура – электрофорез с применение раствора йодида калия. Иногда используется методика УВЧ (электромагнитное воздействие), новокаиновая или лидокаиновая блокада.

Компрессы от вывихов

Вывих голеностопа: лечение, симптомы, причины травмы, первая помощь

С помощью компрессов на основе натуральных и аптечных средств в домашних условиях можно помочь процессу регенерации поврежденных тканей. Для наложения используют марлю, сложенную в несколько слоев. Можно поместить между ними вату:

  • сырой картофель – накладывают на кожу и фиксируют тканью;
  • разогревающий компресс из водки или спирта – наносят на повязку жидкость, обматывают область голеностопа и укутывают шарфом на 1-2 часа;
  • травяной – из 3 ст. л. сушеной пижмы (или ромашки) и 0,2 л кипятка готовят настой в течение часа. Затем накладывают с повязкой на 2 часа;
  • яблочный уксус – растворяют в 2 частях воды и на 10 минут накладывают повязкой;
  • обыкновенная манжетка – на 100 г листочков растения берут 0,5 л кипятка, настаивают 30 минут. Накладывают на 30 минут;
  • лук – измельчают головку и смешивают с 1 ст. л. морской соли, накладывают компресс на 5 часов;
  • средство из 3 ст. л. стружки хозяйственного мыла, щепотки порошка камфары и 3 капель нашатыря с добавлением 4 капель белого скипидара и 10 капель лампадного масла – наносить на марлю или бинт и держать 2-3 часа на ноге.

Использовать народные рецепты и натуральные компоненты можно только после рентгена и заключений врача.

Осложнения и последствия вывиха голеностопа

Формирование привычного вывиха как основного последствия первичной травмы происходит в результате несоблюдения пациентом осторожности и рекомендаций врача. Но не менее серьезным осложнением считается артрит или артроз в зоне поврежденного сустава. Дополнительно отмечаются:

  • рост костных остеофитов (нарост на костной ткани);
  • плотная рубцовая ткань;
  • ухудшение подвижности сустава;
  • воспалительные процессы мягких тканей;
  • проблемы с кровообращением и атрофия мышц.

При соблюдении рекомендаций доктора тяжелые осложнения вывиха голеностопа практически исключены.

Первая помощь при вывихе

Перед обращением в больницу важно помочь поврежденному суставу, чтобы не травмировать его еще больше:

  • снимать обувь нужно только в том случае, если это узкие туфли или ботинки, свободную обувь медики снимать не рекомендуют;
  • нельзя опираться на ногу, поврежденную конечность нужно положить на небольшую мягкую возвышенность (подушка, свернутое покрывало или другая тряпка);
  • можно приложить лед для устранения боли и отечности, зафиксировать голеностоп шарфом или эластичным бинтом. Если человек не знает, как это делать, нельзя допускать сильного перетягивания в области травмы;
  • можно принять обезболивающее средство.

Своевременное лечение вывиха голеностопа, полное обследование поврежденной области и точное следование рекомендациям доктора – лучший способ избежать осложнений. Врач может точно определить степень повреждения по симптомам, рентгенологическому исследованию, после чего вправит поврежденный сустав и назначит актуальную терапию медикаментами, ЛФК и другие методы лечения.

Как уберечь себя от вывиха и как правильно действовать

Источник: https://TravmoVed.com/vyvihi/vyvih-golenostopa/

Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)

Что такое вывих голеностопа и его степени

Вывихом голеностопа называется смещение суставных поверхностей костей, которые образуют голеностопный сустав, относительно друг друга. Нарушается анатомическое взаимоотношение большеберцовой, таранной и малоберцовой костей. Полный вывих голеностопа диагностируется крайне редко, обычно сочетается с переломом лодыжки. В обиходе этим термином часто обозначают растяжение, надрыв или разрыв связки голеностопного сустава с частичным смещением костных суставных поверхностей.

Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)

Растяжение связок с разрывом отдельных волокон

Связка — крепкий, но не эластичный соединительнотканный тяж. Он не может растягиваться, а сразу рвется под воздействием силы, превышающей пределы его прочности. В быту растяжением называется разрыв небольшого количества волокон связки. Для травмы первой степени тяжести характерно быстрое ослабление болезненных ощущений, незначительная припухлость сустава, сохранение опоры и умеренное ограничение подвижности.

Надрыв связок голеностопа

Надрывом называется нарушение целостности около 50% волокон связки. Голеностопный сустав утрачивает стабильность, происходит частичное смещение костных поверхностей. Ощущается острая боль, усиливающаяся при попытке сделать шаг. В течение нескольких часов образуется воспалительный отек. Он сдавливает нервные окончания, что провоцирует усиление болей. Движения затруднены, опора сохранена.

Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)

Полный разрыв связок

Так называются травмы высокой степени тяжести с полным разрывом связок голеностопа или их отрывом от костного основания. Возникающая боль настолько сильная, что пострадавший может потерять сознание. Отек и гематома вначале локализованы в области сустава, но постепенно распространяются на тыльную и подошвенную часть стопы. Из-за отсутствия опоры человек может передвигаться только с посторонней помощью.

Подвывих

Подвывих голеностопного сустава — неполный вывих, возникающий на фоне травмирования связок любой степени тяжести. Повреждения бывают изолированными или сочетаются с одновременными переломами лодыжек. Выраженность симптоматики зависит от количества разорванных в момент травмирования волокон.

Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)

Полный вывих сустава

Полный вывих голеностопа — патологическое состояние, для которого характерно смещение большеберцовой, таранной и малоберцовой костей. Может сопровождаться не только полным разрывом связок, но и повреждением межберцового синдесмоза, периартикулярных мышц, сухожилий, суставных капсул. Травма достаточно редкая, тяжелая, требующая незамедлительной медицинской помощи.

Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: