УЗИ тазобедренных суставов-что это такое и для чего делается

УЗИ тазобедренных суставов-что это такое и для чего делаетсяУЗИ тазобедренных суставов-что это такое и для чего делаетсяУЗИ тазобедренных суставов-что это такое и для чего делаетсяУЗИ тазобедренных суставов-что это такое и для чего делается

УЗИ тазобедренных суставов – это способ избежать серьезных заболеваний с тяжелыми последствиями. Если провести исследование как можно раньше, существенно повышаются шансы на излечение.

Показания к исследованию у детей

Ультразвук тазобедренного сустава входит в перечень обязательных обследований детей первого года жизни. Сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку можно как в плановом порядке, так и при наличии жалоб:

  • большой вес при рождении (более 4 кг);
  • тазовое предлежание;
  • возраст матери более 35 лет;
  • отягощенный период вынашивания;
  • наличие наследственных болезней;
  • негативная реакция на прикосновения к ногам;
  • ноги различной длины;
  • отсутствие или снижение тонуса нижних конечностей.

Самым подходящим возрастом для проведения исследования считается 1 месяц. Если при скрининге врач обнаружит патологию, он решит, когда делать процедуру повторно. В течение первого года жизни специалисты будут наблюдать младенца по данной проблеме. При отсутствии положительной динамики детям может быть назначено оперативное лечение.

До 2017 года УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных проводилось в 3 месяца. По новым правилам этот срок перенесли на первый месяц жизни. Это позволяет оперативно справляться с возможными осложнениями.

Что покажет УЗИ тазобедренного сустава в норме и при болезни: показания, проведение, расшифровка

УЗИ тазобедренных суставов – это способ избежать серьезных заболеваний с тяжелыми последствиями. Если провести исследование как можно раньше, существенно повышаются шансы на излечение.

Показания и противопоказания

Тазобедренные суставы превосходят по размеру все остальные. Первостепенной задачей УЗИ является своевременная диагностика патологий в их строении при возникновении болей невыясненного происхождения.

УЗИ тазобедренных суставов как правило проводят при возникновении:

  • травм;
  • дискомфорта;
  • болей;
  • отеков;
  • хруста;
  • болей в процессе движения;
  • изменений в длине ног;
  • ограниченной подвижности.

Противопоказаниями к ультразвуковому исследованию тазобедренного сустава считают повреждения поверхности кожи в месте обследования.

Что может показать УЗИ тазобедренного сустава у взрослых

На УЗИ ТБС можно обнаружить наличие жидкости в полости сустава, проблемы с суставами и окружающими их тканями. Посредством ультразвуковой диагностики проявляются некоторые заболевания связок и сухожилий:

  • Артрит. При этом заболевании кости, составляющие сустав, приобретают прерывистую линейную структуру с повышенной проходимостью ультразвука, хрящевая ткань становится похожа на древообразные разрастания.
  • Синовит. Он характеризуется наличием жидкости в суставной сумке.

Синовит тазобедренного сустава

  • Коксартроз. О его развитии можно узнать по истончению хрящевой ткани и изменению толщины гиалинового хряща.
  • Некроз головки берцовой кости. Четко видна слишком рыхлая или плотная костная ткань, неровности головки, изменения формы впадины бедренной кости, выступы или наросты по краям.
  • Артроз. Это заболевание характеризуется сужением щелей между суставами и появлением наростов на костях.

Деформирующий артроз правого тазобедренного сустава

  • Туберкулез. Возникают очаги разрушения костной ткани, костей, формирующих сустав, признаки остеопороза. Костная ткань подвергается атрофическим изменениям.
  • Вывих у взрослых.

Подвывих тазобедренного сустава

  • Дисплазия.

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка

Кроме самих тазобедренных суставов иногда повреждения получают также окружающие их мягкие ткани. Это может произойти при физической нагрузке, авариях, несчастных случаях на производстве. Такими повреждениями могут быть повреждения мышц, внутренние кровоизлияния, скопление жидкости внутри суставов, новообразования, метастазы.

На видео УЗИ тазобедренного сустава с остеоартритом:

В следующем видео УЗИ тазобедренного сустава с вывихом:

Преимущества сонографии

При проведении ультразвукового исследования акустические волны высокой частоты отражаются от встречающихся на их пути поверхностей. Все ткани в организме человека имеют свою особенную структуру. Они разнятся плотностью, содержат определенное количество жидкости, поэтому значительно отличаются скоростью отражения. Эти значения считываются специальными датчиками, а затем визуализируются на мониторе в виде изображений. Опытный диагност при расшифровке УЗИ тазобедренных суставов у грудничков определяет связки, сухожилия, костные, хрящевые ткани, а затем оценивает их состояние. УЗИ обладает массой преимуществ перед другими методами исследования тазобедренного сочленения у маленьких детей:

  • отсутствует агрессивное и крайне нежелательное при обследовании новорожденных излучение;
  • один из родителей присутствует во время диагностической процедуры, придержать, успокоить малыша;
  • нет необходимости нахождения ребенка в неподвижном положении, поэтому врач может оценить состояние сочленения в динамике.

У 3% новорожденных диагностируется врожденная дисплазия различной степени. Так называется неполноценное одно- или двухстороннее развитие тазобедренных суставов, для которого характерно снижение функциональной активности сочленения. Заболевание хорошо поддается лечению, особенно при его раннем диагностировании. Полученные изображения позволяют установить форму, степень дисплазии, дифференцировать ее от других врожденных патологий. Что можно диагностировать при помощи УЗИ:

  • неправильное развитие вертлужных впадин;
  • недоразвитость хрящевых ободков в окружении вертлужных впадин;
  • нарушенную структуру связок;
  • степени дисплазии — предвывихи, подвывихи, полные вывихи.

При обнаружении любой формы дисплазии врачи сразу приступают к терапии. Для оценки ее эффективности требуется частое проведение УЗИ тазобедренных суставов у грудничков. Это еще одно из преимуществ диагностической методики. В отличие от рентгенографии сонография может использоваться для постоянного мониторинга состояния малыша, скорости регенерации тканей. Диагностическая процедура имеет только одно противопоказание — гиперчувствительность ребенка к ингредиентам геля, применяемого для проведения акустических сигналов.

Рентгенологическое исследование также менее информативно из-за особенностей строения тазобедренного сустава новорожденных. В нем пока мало костных тканей, но очень много хрящевых. А на снимках, полученных при проведении рентгенографии, хорошо видно только патологическое состояние костных структур.

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков

Формирование тазобедренного сустава начинается уже на 5—6 неделе беременности и продолжается, после рождения малыша, вплоть до того, как ребенок начнет ходить. По статистике примерно у 2—3% новорожденных наблюдается недоразвитость тазобедренного сустава (дисплазия), вызванная неправильным формированием костных и хрящевых структур.

Читайте также:  Как вытянуть позвоночник в домашних условиях

фото 2

Это заболевание занимает первое место среди врожденных деформаций опорно-двигательного аппарата. Чаще встречается у девочек. Обычно поражается левый сустав, реже правый или оба вместе. Степень поражения при дисплазии бывает от незначительной незрелости без смещения, до врожденного подвывиха и вывиха бедренной кости.

Причиной дисплазии чаще всего становится наследственные генетические заболевания, которые можно отследить у близких родственников. Также поводом к появлению патологии бывают:

  • внутриутробное нарушение формирования опорно-двигательного аппарата, под действием различных повреждающих факторов, заболеваний (поздний токсикоз, маловодие, инфекционные заболевания, плохое питание);
  • многоплодная беременность, когда снабжение питательными веществами одного плода страдает из-за другого;
  • врожденные вывихи бедра;
  • ягодичное или ножное предлежание плода;
  • недоношенность;
  • тяжелые длительные роды;
  • плотное пеленание малыша в первые месяцы жизни.

Поэтому родителям следует быть осторожными, туго не пеленать малыша или надевать ползунки.

Узи тазобедренного сустава у взрослых: что показывает и как делается

УЗИ тазобедренных суставов-что это такое и для чего делается

Вы почувствовали боль в тазовой области, стало трудно наступать на ногу, тогда поторопитесь к врачу. Ранняя диагностика заболеваний тазобедренного сустава при помощи УЗИ помогает избежать тяжелых последствий. Вовремя назначенное лечение у взрослых дает положительные результаты.

Зачем делают УЗИ тазобедренных суставов

Основная задача, которая стоит перед сонографией или УЗИ – определение патологий тазобедренных суставов – самых крупных у человека. Делается это в ситуации, когда непонятно происхождение болевых синдромов. Если обследование сделано на ранней стадии заболевания, можно быстро назначить лечение. Показаниями для УЗИ тазобедренного сустава у взрослых являются:

  • травмы;
  • дискомфорт;
  • боли;
  • отечность;
  • хруст;
  • боль при движении;
  • изменение длины конечности;
  • ограниченная подвижность;
  • заболевания, провоцирующие патологии.

УЗИ – диагностический метод исследования, который дает для лечащего врача много информации. Он предоставляет данные о наличии новообразований, выявляет выпоты размером 1 мм. Помогает определить воспаления, которые распространяются от нижних конечностей и малого таза. Посредством УЗИ тазобедренных суставов у взрослых оценивают изменение состояния:

  • подвздошной кости;
  • гиалинового хряща;
  • головки бедренной кости;
  • синовиальной суставной капсулы;
  • нервных пучков;
  • прилегающих сухожилий и связок.

Ультразвуковое исследование имеет только один недостаток: четкость и наглядность изображения меньше, чем при магнитно-резонансной томографии. УЗИ назначают, когда у пациента имеются импланты, протезы, кардиостимулятор. При этой ситуации МРТ делать нельзя. Преимуществ у методики много:

  • безопасность – отсутствие вредных излучений;
  • нет необходимости повреждать кожные покровы;
  • безболезненность;
  • дает результат в реальном времени;
  • доступность;
  • невысокая цена;
  • отсутствие противопоказаний.

Исследование тазобедренного сустава у взрослых при помощи УЗИ выявляет патологии внутри и в тканях около него. К внутрисуставным проблемам относят накопление жидкости или крови в суставной полости – выпот. При пользовании этой методикой выявляются заболевания:

  • артрит;
  • синовит;
  • коксартроз;
  • некроз головки берцовой кости;
  • артроз;
  • туберкулез;
  • подвывих тазобедренного сустава;
  • дисплазия.

К внесуставным отклонениям от нормы, которые выявляются при УЗИ, относятся нарушения окружающих тканей. Причиной появления могут быть аварийные ситуации при занятиях спортом, на производстве, при ДТП. УЗИ мягких тканей бедра выявляет у взрослых:

  • разрывы мышц;
  • гематомы;
  • травмы;
  • отеки;
  • бурситы – накопление жидкости в суставной сумке;
  • опухоли и метастазы.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов

Процесс исследования не вызывает проблем, может проходить в стационаре или поликлинике. Пациент ложится на кушетку, оголяя нижнюю часть живота и спины. Врач наносит специальный гель.

Основа для изображения на экране – отражение звука от тканей. Разная плотность структур в исследуемых зонах сигнализирует об изменениях и патологии.

В зависимости от установленных задач, УЗИ таза у взрослых делают в 4 плоскостях:

  • спереди;
  • сзади;
  • медиально;
  • латерально.

Ультразвуковое исследование тазовой области при латеральном доступе проводят, когда больной ложится набок. При этом исследуемая зона находится сверху. Врач проводит датчиком по поверхности бедра, происходит выявление и изображение на дисплее отклонений от нормы:

  • большой берцовой кости;
  • мышц бедренной фасции;
  • большого вертела бедренной кости.

Передний доступ к тазобедренному суставу

При проведении УЗИ в переднем доступе больной находится на кушетке, уложен на спину, ноги у него при этом вытянуты. Врач подводит датчик к поверхности тела, перемещая вдоль линии бедра. В этом положении хорошо просматриваются:

  • часть головки бедренной кости;
  • состояние лимфоузлов;
  • крыло подвздошной кости;
  • связки, мышцы паховой области.
Читайте также:  Почему возникает онемение кистей рук и что с этим делать?

Медиальный доступ к большеберцовой кости

Во время проведения ультразвукового обследования области таза медиальным доступом, взрослый пациент уложен на спину. Его попросили согнуть ноги в коленях, развести их наружу, в стороны. В этой проекции производят обследование:

  • лобковой кости;
  • приводящих мышц бедра;
  • околосуставных связок;
  • прикрепление прямой мышцы живота;
  • внутренней поверхности бедра.

Задний доступ

УЗИ таза задним доступом производят, когда больной ложится набок, спиной к доктору. От него требуется подтянуть согнутые колени к животу. При этом открывается доступ к исследованию задней части сустава. В этом положении удобно просмотреть изменения:

  • сухожилий задней поверхности бедра;
  • седалищного бугра и нерва;
  • ягодичных мышц.

Что показывает УЗИ

После того, как выполнено УЗИ, врач производит расшифровку результата. Далее, травматолог оценивает особенности течения заболевания и определяет методику лечения. В своем заключении специалист, проводивший обследование, описывает по снимку:

  • патологии нервной системы;
  • состояние хрящевой структуры;
  • наличие выпота, его размеры;
  • количество внутрисуставной жидкости;
  • размеры и форму новообразований;
  • наличие метастазов;
  • кровоток в сосудах;
  • наличие гематом;
  • утолщение суставной капсулы;
  • патологии мышц;
  • внутрисуставные изменения.

Дисплазия­

Врожденный вывих бедра или дисплазия суставов часто диагностируется у младенцев и является наследственным заболеванием. Часто болезни подвержены девочки. Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых выявляется на УЗИ.

Причина заболевания – плохое лечение в детстве или его отсутствие. Еще в утробе матери происходит неправильное формирование костей и хрящевых тканей. Заболевание может не проявлять себя, пока во взрослом возрасте не изменится гормональный фон или не увеличится нагрузка.

У женщин боли появляются на поздних сроках беременности.

Незрелость тазобедренных суставов может появиться, как следствие ягодичного предлежания плода во время беременности. Запущенная дисплазия приводит к коксартрозу. Заболевание сопровождается дискомфортом, сильными болями, ограничением подвижности. Диагностика при помощи УЗИ помогает точно дать оценку состояния больного и определить лечение: медикаментозное или оперативное.

Наличие жидкости

Отлично при помощи ультразвукового исследования просматривается наличие жидкости в синовиальной оболочке. Это сигнализирует о воспалительном заболевании – синовите.

Симптомами болезни становятся ноющая боль, повышение температуры, отечность. Причиной появления жидкости могут быть последствия чрезмерных нагрузок у спортсменов или рабочих, имеющих дело с тяжестями.

Она накапливается в результате:

  • травмы, при этом синовиальная оболочка начинает выделять больше жидкости;
  • попадания в сустав через кровь от пораженных инфекцией органов;
  • патологий внутренних органов.

Вывих у взрослых

Во время процедуры УЗИ диагностируют вывих тазобедренного сустава. Для него характерным является отек тканей, кровоизлияние. Больной не может сидеть и стоять. Различают врожденный вывих, когда в первые месяцы внутри утробы матери неправильно сформировались кости. Во взрослом возрасте встречается приобретенный вывих, который возникает в результате травм.

Часто заболевание встречается у физически сильных людей в возрасте до 50 лет. Различают передний вывих, при котором нога выворачивается наружу и удлиняется. Задний – отличается тем, что нога развернута вовнутрь и укорочена. Причиной вывиха становятся:

  • стихийные бедствия;
  • автомобильные аварии;
  • падения с высоты;
  • катастрофы;
  • падения из-за паралича ног при инсульте.

Видео

Читайте также

Источник: http://vrachmedik.ru/170-uzi-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslykh.html

Оценка результативности диагностического метода

Ультразвуковая визуализация суставных хрящей и субхондральных слоев у взрослых и детей позволяет оценить широкий спектр деструктивно-дегенеративных изменений. УЗИ тазобедренного сустава назначается для выявления гиперэхогенных включений в гиалиновом хряще. При помощи неинвазивного исследования устанавливается толщина суставной щели, и даже малейшая деформация контуров. Для ультрасонографических изображений, при обработке которых применяется пространственная денситометрия, характерна высокая информативность в диагностике суставных заболеваний.

В медицинских ультразвуковых устройствах используются частоты от 2 до 29 МГц. Для работающей способности современных устройств характерны значения, измеряемые в долях мм.

Общая характеристика процедуры

УЗИ тазобедренных суставов: сравнение с МРТ, КТ и рентгеном

Существует довольно много заболеваний, которые связаны именно с тазобедренными суставами. Такая область, как тазовая, имеет довольно сложное строение, и на нее приходится наибольшая нагрузка, что и приводит к повреждениям и возникновению заболеваний. Ранее диагностировали болезни с помощью рентгенографии, но данная методика не позволяет увидеть полной картины.

С помощью КТ можно очень четко определить область поражения, а происходит это благодаря тому, что снимки делаются послойно, создается трехмерная версия.

 Диагностика заболеваний

Благодаря данной процедуре, можно диагностировать такие заболевания и нарушения:

  • Любые патологии, связанные с развитием костей, мягких тканей и хрящей.
  • Возможные переломы головки бедренной кости либо шейки.
  • Возможные переломы и трещины костей.
  • Нарушения в работе тазобедренного аппарата.
  • Любые ушибы, вывихи и подвывихи.
  • Определяется наличие суставной жидкости, крови, гноя, которые скапливаются в тазовой области.
  • Любые воспалительные процессы и повреждения, связанные с мягкими тканями.
  • Определяется наличие инородных предметов.
  • Диагностируется бурсит, остеомиелит, остеоартроз, артрит, остеопороз.
  • Наличие асептического некроза головки бедренной кости.
  • Определяются опухолевые образования, доброкачественные и злокачественные.
  • В период послеоперационный процедура покажет, насколько хорошо и быстро срастаются кости.
Читайте также:  Диета при больных суставах

Когда предстоит операция, данная процедура считается незаменимой, она позволяет хирургам иметь более развернутую и точную картину.

Что требуется для подготовки к процедуре

Когда проводится диагностика мягких тканей, используется специальный краситель, который называется контрастным веществом, его вводят внутривенно. Обычно перед процедурой запрещается прием пищи и жидкости, временной интервал стоит уточнять именно в том месте, в котором предстоит процедура, но обычно этот период составляет от 4 до 6 часов.

Стоит обратить внимание, что если имеется подозрение на беременность, об этом необходимо сообщить врачу. Также стоит сообщить, если имеется аллергия на йод (его содержит контрастное вещество), уведомить о проблемах со свертываемостью крови, возможных болезнях почек. Сказать, если применялись любые лекарственные или растительные препараты, настои на травах.

До самой процедуры необходимо снять любые металлические, ювелирные украшения. При наличии зубных протезов либо слухового аппарата их тоже следует снять. Затем нужно переодеться в специальную медицинскую одежду — и можно проводить процедуру.

Как происходит процедура

УЗИ тазобедренных суставов: сравнение с МРТ, КТ и рентгеном

Когда для процедуры все готово, пациент ложится на стол томографа, он находится в центре кольцеобразного сканера. Очень важно, чтобы пациент во время процедуры не двигался, от этого будет зависеть качество изображения.

Вся процедура занимает около 40 минут, во время процесса за пациентом следит врач-радиолог, который и руководит диагностикой. Само помещение делится на две комнаты, между ними — стекло, через него врач и наблюдает за пациентом, общение происходит благодаря громкой связи.

Пациенту не стоит переживать, что он находится один, так как имеется экстренная кнопка, с помощью которой он всегда может оповестить врача о проблеме.

Если процедура проводилась с помощью контрастного вещества, пациенту следует по завершении ее принимать как можно больше жидкости, что поспособствует быстрому выведению из организма красителя.

В каких случаях кт назначается ребенку

Обычно врачи назначают данную процедуру детям, только когда есть острая необходимость в диагностике. Безусловно, каждая мама переживает, какие последствия могут быть после процедуры КТ, так как это все-таки облучение организма. Это действительно не беспочвенные переживания, но на практике врачи стараются максимально уберечь ребенка.

Иногда случается так, что риск от облучения не так высок по сравнению с актуальностью диагностирования. КТ позволяет не только вовремя обнаружить заболевание, но и предотвратить возможные осложнения и последствия. Когда случаи заболевания действительно серьезные, использование данной процедуры вполне оправданы.

Стоит обратить внимание на то, что если есть возможность обойтись такими методами диагностики, как УЗИ или МРТ, лучше предпочесть их, так как использование КТ — только для действительно экстренных ситуаций, когда необходимо срочно диагностировать заболевание, оценить травмы сустава ребенка и выявить возможные последствия.

Противопоказания

УЗИ тазобедренных суставов: сравнение с МРТ, КТ и рентгеном

Если процедура предусматривает использование контрастного вещества, при данных нарушениях ее проводить противопоказано:

  • Если имеется аллергия на вещество (на йод и морепродукты).
  • Возможная почечная недостаточность.
  • При сахарном диабете II типа.
  • Если повышен уровень креатинина в крови.
  • При тиреотоксикозе.
  • Возможные проблемы со свертываемостью крови.
  • Когда у пациента тяжелое состояние.
  • Если имеется острая сердечная недостаточность.

Обычно для томографов существует ограничение, которое относится к максимально допустимому весу тела пациента, оно может составлять от 130 кг до 200 кг.

Очень важно перед процедурой пройти полное обследование и сдать анализы, что позволит узнать о возможных заболеваниях и не допустить серьезных осложнений.

Преимущества КТ

Безусловно, данная методика диагностирования является довольно эффективной и позволяет рассмотреть самые недоступные участки и области. При этом каждый участок рассматривается в большом увеличении, что не влияет на четкость изображения.

  • Еще одним преимуществом данного метода является то, что можно с максимальной точностью рассмотреть не только костные структуры и суставы, но и окружающие их мягкие ткани.
  • К преимуществам относится и комфорт пациента, все проходит безболезненно для человека и не доставляет ему неудобств.
  • Если данная процедура производится один раз, она является безопасной и неспособна нанести вред здоровью человека.

Возможная опасность

Если не рассматривать противопоказания, при которых использование данного метода диагностирования запрещается, есть еще один риск, который предусмотреть невозможно. Заключается это в реакции организма на контрастное вещество.

Существует опасность того, что организм даст неожиданную реакцию вещество, в тех случаях если у человека нет аллергии на компоненты. Это происходит довольно редко, из общего числа обследуемых пациентов такая реакция возможна у 3%.

Также обязательно нужно соблюдать интервал между процедурами. Данная методика предусматривает облучение, которое при одном обследовании не наносит вреда, но повторные облучения способны вызвать появление новообразований. Стоит уделить этому моменту внимание и в случаях, когда повторная диагностика необходима, лучше заменить ее не лучевыми видами.

Источник: https://mrtu.ru/tverdye-tkani/kt-tazobedrennogo-sustava.html

УЗИ тазобедренных суставов-что это такое и для чего делаетсяУЗИ тазобедренных суставов-что это такое и для чего делаетсяУЗИ тазобедренных суставов-что это такое и для чего делается

Как проходит УЗИ у детей

На УЗИ идут без подготовки. Для удобства ребенок должен быть в одежде, которую легко расстегнуть или снять.

С собой нужно взять большую пеленку (на нее укладывают малыша), полотенце (им вытирают гель, который наносят перед исследованием).

Этапы проведения:

проведение УЗИ тазобедренного сустава у ребенка
Проведение УЗИ тазобедренного сустава у ребенка

По результатам УЗИ врач-рентгенолог измеряет углы отклонения и другие параметры сустава, делает расшифровку и выдает заключение на руки родителям (сразу). Это заключение нужно отнести лечащему врачу-ортопеду.

К проведению УЗИ нет никаких противопоказаний, однако его не рекомендуют делать, если ребенок болен или сильно капризничает (не может лежать спокойно).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: