Тендинит надостной мышцы плечевого сустава: причины и лечение

Тендинит надостной мышцы плечевого сустава: причины и лечениеТендинит надостной мышцы плечевого сустава: причины и лечение

Плечевой сустав имеет особую анатомию, благодаря которой обеспечивается высокая подвижность верхней конечности. Как следствие высокой подвижности и наличия многих суставов наблюдается повышенный риск уязвимости и нестабильности сочленений. Чтобы при возникновении патологического процесса заметить его сразу и вовремя диагностировать и вылечить, предупреждая этим развитие осложнений и последствий, каждому человеку рекомендуется знать анатомию плечевого сустава.

Оглавление

Причины и факторы, ведущие к растяжению плеча

Среди всего многообразия причин можно выделить:

  • Бытовые или спортивные физические нагрузки, превышающие физиологически допустимые. Резкое поднятие тяжестей, или поднятие тяжестей из физиологически неудачных положений, длительное удерживание тяжестей.
  • Понижение упругости и эластичности связок из-за недостатка питания, вследствие нарушения кровообращения в плечевом суставе. Обычно наблюдается в пожилом возрасте.
  • Костная ткань иногда сильно разрастается. Эти разрастания, называемые остеофиты, обычно локализуются в местах крепления мышц и связок, травмируя их.

Связки плечевого сустава

  • Травмы сустава при всем их разнообразии сводятся к повреждениям, возникающим при резком выбросе рук или падении на вытянутые руки, или удары в верхнюю часть плечевого сустава.
  • Прием гормонов негативно влияет на связки и мышцы всех суставов.
  • Курение, алкоголь, наркотики нарушают нормальное течение практически всех биохимических процессов в организме, а значит, ослабляют связочный аппарат всех суставов.

Факторы, способствующие возникновению растяжения связок плеча:

  1. Занятия определенными видами спорта: тяжелая атлетика, единоборства, большой теннис, метание предметов и им подобные.
  2. Пожилой возраст.
  3. Наличие заболеваний, требующих гормональной терапии.

Гормональная терапия

  1. Избыточная масса тела.
  2. Врожденные дефекты и слабость связочного аппарата.

Что такое тендинит надостной мышцы плечевого сустава

тендинит надостной мышцы плечевого сустава
тендинит надостной мышцы плечевого сустава

Тендинит плеча — часто встречающаяся воспалительно-дегенеративная патология плечевого сустава, не связанная напрямую с острой травмой плеча. Длительные высокие нагрузки на плечо вызывают микротравмирование мышечных сухожилий, образующих капсулу плечевого сустава, их воспаление и последующую дегенерацию.

Тендинит – воспалительный процесс, который развивается в сухожилиях или тканях, соединяющих мышцы с костями. Чаще всего процесс локализован в месте, где кость соприкасается с сухожилием, развитие патологии может идти по ходу тканей.Поразить заболевание может любого, и нет различий по полу, профессии или возрасту.

Тендинит относится к периартикулярным заболеваниям и может сочетаться с другими схожими патологиями:

  • энтезитом — воспалением сухожилия в месте его крепления к кости;
  • теносиновитом — одновременным воспалением и сухожилия, и сумки;
  • бурситом — воспаление суставных полостей и сумок, окружающих сухожилия.

Бурсит или синовит обычно предшествует тендиниту.

Анатомия

плечевой сустав человека

Анатомия плечевого сустава достаточно сложная, если брать в сравнение строение других суставов человеческого скелета. Таким сложным строением объясняется возможная широкая амплитуда движения верхней конечностью и плечом. В плечевой сустав включены такие компоненты:

  • связочный аппарат;
  • лопатка;
  • мышцы;
  • хрящи;
  • суставная капсула;
  • бурсы;
  • суставная губа.

Все компоненты, из которых состоит сустав человеческого плеча, характеризуются различными функциями и анатомическим строением. Строгое взаимодействие компонентов между собой необходимо для организации защиты и подвижности соединения.

Суставная капсула вмещает в себя плечевую и лопаточную кости. При  любом перемещении руки лопаточная кость сохраняет полную неподвижность, а перемещение выполняется путем смещения головки кости плеча в ложе сустава. Прочность сочленения обеспечена связочным аппаратом. Растяжение или разрыв связок приводят к нарушению целостности, рука при этом может стать длиннее здоровой.

Также за стабильность отвечает суставная губа, которая размещена в так называемой лопаточной впадине. Суставная губа –  это хрящ с изогнутыми краями для охвата головки кости плеча.

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав – конструкция в человеческом теле достаточно сложная. Чтобы понять, как он функционирует и в какой ситуации появляется риск травмирования, нужно, для начала, разобраться с его строением и анатомическими особенностями.

Строение сустава

Костной основой плечевого сустава являются:

  • лопатка с суставной поверхностью и 2 отростками (плечевой и клювовидный);
  • плечевая кость с её головкой;
  • ключица.

Перечисленные костные элементы соединены между собой за счет целого ряда связок, а именно:

  • коракоакромиальная связка – натянута между клювовидным отростком лопатки и плечевым отростком лопаточной кости;
  • коракогумеральная – связка, натянутая между головкой плечевой кости и головкой плечевой кости;
  • суставная капсула – связка, охватывающая головку плечевой кости и прикрепляющаяся по краям суставной поверхности лопатки. Она образуется за счет верхней, средней и нижней суставно-плечевых связок;
  • Акромиально-ключичная связка – между ключицей и плечевым отростком лопатки. Хоть она и не имеет отношения к плечевому суставу непосредственно, однако движения плеча без сопутствующего движения в ключично-акромиальном сочленении не возможны. Речь идет об отведении руки выше 90 градусов, вращении руки, сгибании плеча выше 90 градусов.

Мышечный компонент плечевого сустава

Внутренняя поверхность лопаточной кости выстлана подлопаточной мышцей. Она отдает свое сухожилие к головке плечевой кости. Это первая мышца, сухожилие которой образует ротаторную манжетку. Кстати, травма сухожилия плеча – довольно часто встречается в спортивной практике. Её опасность в том, что нередко лечение такого повреждения не обходится без хирургического вмешательства.

На внешней поверхности лопатки (или по задней поверхности, если соблюдать анатомическую классификацию BNA) расположены две мышцы:

  • надостная;
  • подостная.

Дело в том, что эти мышцы прикрепляются непосредственно к телу кости и обоснованием для их названия является костный ориентир на теле лопаточной кости – ось лопатки. Сухожилия обеих этих мышц крепятся к головке плечевой кости, соответственно, они – номер два и три среди мышц ротаторной манжетки.

От латерального края средней трети тела лопатки к головке плечевой кости тянется четвертая мышца, образующая ротаторную манжетку плеча – малая круглая мышца. Роторная манжетка укрепляет плечевой сустав и задает правильное положение головке плечевой кости.

Роль бицепса и дельты в работе плеча

Сухожилия головок бицепса “укрепляют” плечевой сустав по передней поверхности: длинная головка крепится к надсуставному бугорку лопатки, а короткая – к клювовидному отростку лопатки. Обе головки образуют мышечное брюшко, крепящееся широким сухожилием к бугристости лучевой кости. Таким образом, бицепс сгибает не только локтевой сустав, но и участвует в сгибании плеча.

Длинная головка трицепса берет начало на подсуставном бугорке лопатки, участвует в укреплении плечевого сустава по задней поверхности. Все три головки, при совокупном напряжении, способствуют разгибанию плеча.

Дельтовидная мышца покрывает сверху весь сустав, объединяя в единое целое весь пояс верхней конечности (ключицы, лопатки, плечевые кости) и непосредственно обеспечивая весь спектр движений в плечевом суставе. Такое функциональное объединение возможно за счет того, что точки крепления объединяют все означенные области. Сама мышца, функционально, может быть разделена на три «порции»:

  • передняя – обеспечивает подъём руки перед собой;
  • средняя – отвечает за отведение руки от тела;
  • задняя – обеспечивает отведение плечевой кости назад.

Анатомия мышц плечевого пояса. Точки крепления. Силовые упражнения.

Функции мышц плечевого пояса связаны с функциями мышц груди и отчасти спины. Поэтому разграничение между туловищем и плечевым поясом весьма условно. С изменением очертаний мышц меняются и очертания спины, шеи и груди.

Плечевой сустав является шаровидным. Он образуется головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Этот сустав позволяет выполнять сгибание (подъем руки вперед) и разгибание (отведение руки назад) руки в плечевом суставе, сведение (движение рук в горизонтальной плоскости на уровне плеча вперед) и разведение (движение рук в горизонтальной плоскости на уровне плеча назад) рук, вращение руки внутрь и наружу, отведение (в сторону) и приведение (к боковой поверхности туловища) руки.

Читайте также:  Грыжа белой линии живота: симптомы у женщин и мужчин, фото, диета

Приветствую тебя читатель, сегодня я продолжаю серию статей про мышечные группы и варианты упражнений для их тренировки. Это уже вторая статья и если ты не знаком с прошлой то кликай сюда.

Немного повторюсь, что цель моей работы — составить наглядный и удобный конспект по всем мышцам, чтобы желающий мог в любое время найти и посмотреть интересующий его момент. Основой для информации являются анатомия, биомеханика, мой личный опыт, конспекты и книга Фредерика Делавье «Анатомия силовых упражнений». Сегодня я буду рассказывать про мышцы плечевого пояса, какие типы движения они выполняют и как крепятся на нашем скелете. Приятного чтения.

Все движения выполняются плечевой костью относительно лопатки и ключицы, т.е. мышцы плечевого пояса вовлекают в движение только плечевую кость. Суставная впадина расположена на лопатке, точки крепления мышц плечевого пояса расположены на трёх костях: лопатка,плечевая кость и ключица.

Через плечевой сустав можно провести три взаимно-перпендикулярные оси, которые и образуют все возможные движения плечевого сустава(см. рисунок ниже).

Фронтальная ось (сгибание,разгибание)

Вертикальная ось (пронация,супинация)

Сагиттальная ось (отведение,приведение)

Для лучшего понимания, представьте на себе, что ваше плечо пронизывают три взаимно перпендикулярные оси, как показано на рисунке ниже, которые при этом прочно связаны с вашим скелетом.Затем, представьте как вы другой рукой берётесь за одну из осей и начинаете её вращать, крутить, после этого сразу будет видно какое движение выполняет плечевая кость, относительно выбранной оси.

Сразу хочу отметить один момент: дело в том, что «чистое» движение плечевого сустава(т.е. когда только одна плечевая кость движется относительно плечевого пояса) на самом деле имеет меньшую амплитуду, чем мы можем сделать по факту. Что я имею ввиду? Полная амплитуда вращения плечевой кости достигается в совокупности с движением пояса верхней конечности (лопатка, ключица). Т.е.

Именно из-за незнания этой анатомической особенности, люди очень часто тренируют мышцы плечевого пояса неправильно.

Основные мышцы плечевого пояса

— На самом деле мышца не состоит из трёх головок или пучков, как почему-то принято считать, правильней её разделять на 3 части: передняя часть начинается от ключицы, средняя часть от акромиона лопатки, задняя часть от ости лопатки, потом соединяется в одно сухожилие и крепится к плечевой кости. Название эта мышца получила благодаря тому, что её форма напоминает перевернутую греческую букву «дельта».

Работа дельтовидной мышцы, можно сказать, подчиняется векторным законам(которые все проходили в школе) с участием трёх сил, действующих в разных направлениях. И куда будет двигаться плечевая кость, зависит от равнодействующей этих сил. Например, напрягается передняя часть и средняя, если передняя сокращается намного сильнее, то рука поднимется строго перед собой, если сила средней дельты начнёт нарастать, а передней падать, то рука будет двигаться перед собой и в сторону(т.е. поднимется рука не строго вперёд, а по диагонали), будут сразу два движения, сгибание и отведение.

Клювовидно плечевая мышца функции и топ 7 лучших упражнений

Поскольку дельтовидная мышца прикрепляется к плечевой кости с латеральной(внешней/дальше от туловища, смотри рисунок выше) стороны, то именно эта особенность позволяет, передней части пронировать, а задней — супинировать плечевую кость.

Вокруг тренировки дельтовидных мышц ходит очень много споров, только ли пронирует передняя часть плечевую кость, или ещё и супинирует? Сводить или не сводить, поднимать или не поднимать лопатки? и т.д. Все вопросы такого рода постараюсь разобрать дальше, когда буду говорить про силовые упражнения.

— Начинается мышца от лопатки, где крепится к её передней поверхности. Другим концом крепится к плечевой кости. Мышца обладает значительной силой, т.к. является многоперистой.

— Сокращаясь подлопаточная мышца выполняет приведение в плечевом суставе.

— Одним концом крепится к надостной ямке лопатки, другим к плечевой кости, имеет трехгранную форму. На живом человеке её увидеть невозможно, т.к. покрыта другими мышцами.

— Функция мышцы заключается в отведении плеча(а точнее помогает средней части дельты: начинает отведение в плечевом суставе)и натягивании суставной капсулы сустава(т.е. вдавливает плечевую кость в сустав). Этим мышца создаёт дополнительную устойчивость в плечевом суставе.

— Мышца находится под трапецевидной и дельтовидной мышцами, крепится одним концом к лопатке (к подостной ямке), другим концом к плечевой кости(к большому бугорку)

— Мышца отвечает за приведение, разгибание и супинацию в плечевом суставе.

— Расположена ниже подостной мышцы, её покрывают трапециевидная мышца и дельта. Крепится одним концом к лопатке, другим к плечевой кости(к большому бугорку)

— Выполняет функции приведения, разгибания, супинации в плечевом суставе.

— Одни концом крепится к передней поверхности лопатки, другим к плечевой кости(к гребню малого бугорка).— Мышца отвечает за приведение, разгибание и пронацию в плечевом суставе.

Я перечислил все мышцы плечевого пояса и хочу сказать, что конечно же основная мышца это дельтовидная, и дальше в основном я буду описывать именно её работу. Такие мышцы как надостная,подостная,малая круглая ,подлопаточная и т.д. конечно же участвуют в тех движениях, с помощью которых мы будем тренировать дельтовидную, и ощутимо помогают ей, но упоминать их далее в упражнениях я не стану.

— Мышца отвечает за приведение, разгибание и пронацию в плечевом суставе.

Хочу сразу сказать, что «ГЛУБОКОЕ» понимание тренировки мышц плечевого пояса, в частности дельты, требует достаточно ощутимых мозговых усилий, по крайней мере у меня. Сложно в пространстве вертеть эти три перпендикулярные оси плечевого сустава и не запутаться, где будет приведение, где сгибание и т.д.

Приведу пример: опустите руки вниз, и покажите все движения и оси в плечевом суставе, это легко. Теперь поднимите руки вверх, как в жиме гантелей и сделайте тоже самое — это станет заметно труднее. Все движения, которые мы выполняем выше плечевого пояса легко перепутать: приведение очень похоже на сгибание, отведение на разгибание.

Поэтому я решил сразу отметить этот момент. Что бы понимать в каком упражнении какая мышца работает без справочника: запомните оси и учитесь их вращать в пространстве. И боюсь, что на бумаге я не смогу объяснить всех тонкостей и интересных моментов возникающих во время выполнения упражнений.

Основные рабочие мышцы: дельтовидная мышца и все мышцы которые участвуют в движении лопатки (мышца поднимающая лопатку, ромбовидная мышца, передняя зубчатая мышца и т.д.)

— Сидя на скамье, угол спинки установить на 90-80 градусов, при выборе угла руководствуйтесь чувством комфорта, многие люди испытывают болевые ощущения в плечевом суставе, когда спинка установлена на 90 градусов.

— Траектория движения строго вверх. Плечевой, кистевой, локтевой суставы обеих рук расположены в одной плоскости на всей траектории движения, но не все люди из-за анатомических особенностей строения скелета на это способны, по этому локтевые суставы можно немного вывести вперёд(кисть всегда строго под локтем), тем самым сместив акцент на переднюю часть дельты, либо уменьшить угол наклона скамьи.

Читайте также:  От чего зависит стоимость протеза тазобедренного сустава?

— На что влияет расстояние между локтями? Как я уже писал выше, можно держать и левую и правую плечевую кость в одной плоскости, т.е. развести локти в стороны, или же держать их перед собой (вы наверняка выдели такие тренажёры в зале). Дело тут в равнодействующей силе между передней частью дельты и средней.

Попробую объяснить проще: поднимите локти перед собой, т.е. выполните сгибание в плечевом суставе и остановитесь, сейчас максимальная нагрузка на передней части дельты. Теперь начинайте отводить локти в стороны, и чем дальше вы отводите их, тем больше перераспределяется нагрузка на среднюю дельту.В этом положении(как в жиме гантелей сидя) нагрузка смещена на среднюю дельту, и чем ближе локти друг к другу, тем меньше в ней нагрузка.

— Предплечья должны быть близки к перпендикуляру относительно горизонта и параллельны друг другу на протяжении всей траектории движения. Можно этого и не делать, но стоит понимать, что любое движение в локтевом или кистевом суставе будет создавать лишнюю нагрузку на эти суставы, т.к. будет образовываться плечо (привет сопромат и биомеханика), так же, чем меньше угол между плечом и предплечьем, тем сильнее задействован трицепс — хорошо это или плохо спорный вопрос, но всегда помните: в данном упражнении мы тренируем дельтовидную мышцу.

Анатомическое строение

Строение плечевого сустава человека представляет определенную сложность. Он состоит из двух основных элементов:

  • лопатки;
  • плечевая кость;

Лопатка — плоская кость, имеющая форму треугольника. Она расположена на задней стороне тела, то есть на спине. Лопатка имеет три края:

  • верхний;
  • медиальный;
  • латеральный.

Последний край — латеральный отличается особой толщиной и массивностью, а также включает в себя суставную впадину в своей верхней части, которая необходима для соединения головки кости плеча. Эта впадина снабжена шейкой лопатки, а непосредственно над впадиной находится два бугорка: подсуставный и надсуставный. Лопаточная поверхность со стороны ребра слегка вогнута, обращена к груди и представляет собой подлопаточную впадину. Тыльная поверхность лопатки выпуклая. Ее можно потрогать, если занести руки за спину и нащупать самую выпуклую часть спины. Тыльная поверхность имеет две мышцы.

Ключица входит в состав плечевого пояса. Это трубчатая кость, которая имеет изогнутую форму в виде вытянутой буквы S. Она является единственной костью, которая соединяет верхную конечность со скелетом туловища. Ее функциональность состоит в том что она поддерживает на определенном расстоянии лопаточно — плечевой сочленения от туловища. Таким образом, повышая двигательную активность верхней конечности. Ключицу можно легко прощупать под кожей. Она крепится к грудине и лопатке при помощи связок.

Плечевая кость является трубчатой костью, которая имеет особое анатомическое строение, обусловленное креплением мышц.

Она состоит из двух эпифизов (верхний и нижний) и диафиза, расположенного между ними. Верхний эпифиз состоит из головки, которая входит в сустав. Переход от этой головки в тело кости или диафиз называется анатомической шейкой или метафиз. Снаружи от шейки есть два бугра, к которым крепятся мышцы.

Тело кости имеет трехгранную форму. Ее головка имеет шаровидную форму, повернута к лопатке и входит в плечевой сустав.

Большой и малый бугор обращен соответственно наружу и внутрь. От бугров отходит гребень, а между ними есть борозда. Через нее проходит сухожилие головки мышцы. Также там находится хирургическая шейка, самое узкое место плеча, располагающееся ниже бугров.

Плечевой сустав формируется головкой плеча и суставной лопаточной впадиной. Оно имеет форму полушария. Шаровидная форма поверхности определяет круговые движения рукой, поскольку движения в плечевом сочленении часто отождествляются с движениями рук. Именно по этой причине вытянутая рука способна описать в воздухе полусферу, то есть она отводиться вперед и в сторону только на 90°. Плечевое сочленение имеет меньший размах. Чтобы поднять руку верх необходимо привлечь в работу ключицу и лопатку.

Этот сустав является самым подвижным, поэтому подвергается большим нагрузкам и часто травмируется. Это еще происходит по причине того, что суставная капсула очень тонкая, а движения совершаемые суставом имеют большую амплитуду.

Плечелучевой сустав находится между плечевой костью и лучевой костью предплечья. Акромиально — ключичный сустав соединяет ключицу с акромиальным отростком лопаточной кости. Его суставная поверхность покрыта хрящевой и фиброзной тканью. Акромиальный отросток можно прощупать, если найти твердую выпуклость на задней стороне плеча.

Повреждение сухожилия надостной мышцы. Симптомы, диагностика, варианты лечения

Строение и функции плечевого пояса

Плечевой пояс (ПП) — один из самых нагружаемых суставных комплексов человеческого организма. Именно он отвечает за основные опорно-двигательные свойства рук человека. Эта часть скелета структурно связана с верхним и шейным отделом позвоночника. ПП подвержен ряду болезней воспалительного и невоспалительного характера, а также возможны аномалии развития. От правильности лечения зависит возможность сохранить подвижность суставов.

Тендинит надостной мышцы плечевого сустава: причины и лечение

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав непосредственно образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставные поверхности обозначенных костей не имеют абсолютной конгруэнтности. Проще говоря, не являются идеально прилегающими друг к другу. Этот момент компенсируется крупным образованием, называемым суставной губой. Это хрящевое тело, прилегающее, с одной стороны – к суставной впадине лопатки, с другой – к головке плечевой кости. Площадь суставной губы значительно больше таковой у суставной поверхности лопатки, что обеспечивает большее прилегание сочленяющихся поверхностей внутри сустава.

Непосредственно головка плечевой кости и суставная впадина лопатки покрыты гиалиновым хрящом.

Суставная капсула и ключица

Сверху описанную конструкцию покрывает тонкая суставная капсула. Она представляет собой лист соединительной ткани, охватывающий анатомическую шейку плечевой кости с одной стороны, и всю окружность суставной впадины лопатки – с другой. В ткань капсулы также вплетаются волокна клювовидно-плечевой связки, сухожилия мышц, образующих так называемую, ротаторную манжетку плеча. К ним относятся подостная, надостная, большая круглая и подлопаточная мышцы.

Перечисленные элементы укрепляют капсулу плеча. Мышцы, образующие ротаторную манжетку, обеспечивают определенный объём движений( подробнее об этом читайте ниже). В совокупности данное образование ограничивает непосредственную полость сустава.

Важную функциональную роль в строении плечевого сустава играет также ключица. Дистальный её конец крепится к акромиону или акромиальному отростку лопатки. При отведении плеча выше угла в 90 градусов, дальнейшее движение происходит за счет взаимного перемещения ключицы, нижнего полюса лопатки и грудной клетки. Забегая вперед, также скажем, что главная мышца, обслуживающая плечевой сустав – дельтовидная – крепится к описанному анатомическому комплексу.

Мышцы-ротаторы

Важное значение для здоровья сустава имеет состояние мышц, окружающих его. (данное утверждение относится ко всем суставам человеческого тела, не только к плечевым). Повторимся, что мышцы, обслуживающие плечевой сустав расположены, если можно так выразится, в два слоя. К глубокому относятся уже упомянутые мышцы – ротаторы:

  • подостная – располагается на теле лопатки, как не трудно догадаться из названия, под её осью и отвечает за супинацию плеча;
  • надостная – находится над осью, участвует в отведении плеча от тела. Первые 45 градусов отведения выполняются, преимущественно, за счет именно надостной мышцы;
  • подлопаточная – расположена на передней поверхности тела лопатки (между лопаткой и грудной клеткой) и ответственна за выполнение супинации головки плечевой кости;
  • большая круглая – проходит от нижнего полюса лопатки к головке плечевой кости, вплетается сухожилием в капсулу. Вместе в подостной мышцей выполняет пронацию плеча.

Двигающие мышцы

Над капсулой сустава проходят сухожилия двуглавой и трехглавой мышц плеча. Так как они перекидываются над головкой плечевой кости, прикрепляясь к акромиальному отростку лопатки, данные мышцы также обеспечивают определенные движения в плечевом суставе:

  • бицепс сгибает плечо, выводя тело плечевой кости под 90 градусов к верхнему плечевому поясу;
  • трицепс вместе с задней головкой дельтовидной мышцы, разгибает плечо, отводя тело плечевой кости назад относительно тела лопатки;

Нельзя не упомянуть, что к суставным бугоркам плечевой кости также крепятся большая и малая грудные мышцы и широчайшие мышцы спины, обеспечивая соответствующие движения:

  • большая и малая грудные мышцы – отвечают за приведение плечевых костей друг к другу;
  • широчайшие мышцы спины обеспечивают движение тел плечевых костей книзу во фронтальной плоскости.

Читайте также:  Чешутся ладони

Непосредственно за движения в плечевом суставе отвечает дельтовидная мышца. Она имеет следующие точки крепления:

  • ось лопатки – точка начала задней порции дельтовидной мышцы;
  • акромион – точка крепления средней порции дельтовидной мышцы;
  • акромиальный конец ключицы – точка крепления передней порции дельтовидной мышцы.

Каждая порция, по сути дела, выполняет различную функцию, однако сбалансированные движения в плечевом суставе требуют согласованной работы всех трех «пучков». Подчеркивается это тем, что все три пучка дельты сходятся в единое сухожилие, крепящиеся к дельтовидной бугристости плечевой кости.

Большой объём перечисленных мышц обеспечивает соответствующий объём движений. Однако, практически они же являются «основой» сустава. Надежной костной структуры у плеча нет, именно поэтому в ходе спортивной деятельности, особенно – при совершении амплитудных движений, плечевой сустав травмируется.

Ключица: где находится, как устроена, какие функции выполняет

Ключица

Скелет человека — это взаимосвязанная система, которая обеспечивает биологические и механические функции человеческого организма. Все кости скелета играют важную роль в жизнеобеспечении человека. В этом смысле ключичная кость не является исключением. Она выполняет множество функций, обеспечивающих подвижность верхних конечностей.

Расположение ключицы

Ключица у человека является в своем роде уникальной костью, соединяющей верхние конечности с туловищем. В этом состоит ее уникальность и важность для нормального функционирования человеческого тела. Она является парной костью, что говорит о том, что их две у каждого человека. Располагается ключица сразу же над первым ребром.

Если положить руку на выступ, который располагается ниже шеи или подвигать рукой, то она сразу же выпирает и ее можно с легкостью нащупать. Однако следует отметить, что ее локализация способствует ее уязвимости. Поскольку при разных травмах, она в первую очередь принимает «огонь на себя».

Таким образом, многие вроде бы незначительные повреждения заканчиваются ее ушибами или переломами.

Поскольку одним своим концом эта кость связывается с лопаткой, а другим с грудиной, то она входит в состав плечевого пояса. Соединяется она к этим частям скелета посредством связок, формируя сочленения.

Ее травмирование сопряжено с большими опасностями, так как она занимает центральное место в верхнем плечевом поясе. Ведь вокруг кости расположены крупные кровеносные сосуды и нервные пучки, которые снабжают кровью верхние конечности и осуществляют их иннервацию. Помимо этого, вокруг ключицы находятся жизненно важные органы, повреждение которых может привести к смерти человека.

Также вокруг нее расположены пять мышц и сухожилия, которые вместе обеспечивают функциональность шейного и грудного отдела.

Анатомическое строение и особенности

Строение ключицы достаточно простое. Это губчатая кость, которая соединяет руку и туловище. Состоит из тела, которое имеет два конца: внешнее и внутреннее.

По своей форме кость напоминает букву S, только более растянутую и длинную. Ее длина у всех людей разная, но примерно составляет десять — шестнадцать сантиметром. Примечателен тот факт, что ключица не содержит костный мозг. Однако не это делает ее уникальной костью.

Ее уникальность заключается в том, что она окостеневает раньше других костей. Начинается этот процесс еще в утробе матери и заканчивается достаточно поздно — к 25 годам. Если воспользоваться рентгенограммой, то можно заметить снизу на поверхности кости небольшой бугорок в форме конуса.

Очень многими он принимается за патологию, хотя на самом деле является анатомической нормой. Патологией может считаться только нарост на нем, особенно, если его происхождение неизвестно. В этом случае речь может идти о невриноме, остеохондроме или хондроме.

Важно своевременно диагностировать патологию, чтобы сразу же начать лечение.

Функции

Основными функциями являются:

  • транспортировочная функция (перемещение физических импульсов к другим костям скелета);
  • защитная (защита кровеносных и лимфатических сосудов, которые находятся под этим анатомическим сегментом);
  • обеспечивает диапазон движений руки (данный факт исключает трение костей, поскольку кость отдалена от грудной клетки).

Примечательно, что у наших первобытных предков и промежуточных форм человекообразных обезьян эта кость была намного короче, чем у современных людей. В процессе эволюции она видоизменилась, так как человек начал использовать руки для выполнения разной трудовой деятельности.

Механические повреждения

Бывают следующих видов:

Ушибы

Закрытые повреждения мягких тканей, без нарушения целостности их структуры.

https://www.youtube.com/watch?v=aouhHqsutOw

Они бывают:

Прямые возникают в результате прямого травматического воздействия на ключицу, а косвенные развиваются вследствие травматизации соседних органов (плеча или грудины).

При ушибе наблюдается:

  • сдавливание мягких тканей;
  • травматизация мелких сосудов;
  • формирование гематом;
  • потеря чувствительности;
  • снижение двигательной активности.

Вывихи

Вывихи бывают двух видов:

  • грудинный;
  • лопаточный (акромиальный).

При локализации и лечении вывихов важно, с какой стороны повреждена ключица. Лопаточный вывих встречается чаще и, как правило, правая ключица повреждается чаще левой. Причинами вывихов становится падение на руку, либо резкое ее отведение назад.

Симптомы:

  • отек поврежденного участка;
  • боль в поврежденной области;
  • обездвиженность руки;
  • выпирание одного ее конца.

Переломы

Это самая серьезная травма, которая возникает в результате падения на плечо или конечность. Симптомом перелома является полная потеря функциональности: человек не может двигать поврежденной рукой. Также наблюдается сильная боль и отек.

Лечение таких травм зависит от степени их повреждения. Способы лечения могут быть как самые простые (использование согревающих мазей и кремов), так и сложные (оперативное вмешательство). В период восстановления рекомендуется ношение специальных ортезов и мягких бандажей, которые способствуют быстрому восстановлению поврежденной области.

Патологии

В данную категорию можно отнести заболевания, не возникшие по механическим причинам.

Стернальный синдром

Возникает по причине неправильного положения тела. Например, в случае, когда человек сидит в согнутом положении. При игнорировании симптомов, патология может привести к образованию кривошеи.

Невринома

Это доброкачественное образование. Способна развиваться годами, а то и десятилетиями. Чаще всего наблюдается у пожилых людей. Может вызывать болевые ощущения, которые способны иррадиировать в плечо или руку. Также может протекать совершенно бессимптомно и ощущаться только во время пальпации. Малигнизация невриномы наблюдается крайне редко.

Остеохондрома

Также является доброкачественной опухолью. Остеохондрома наблюдается чаще у детей и может достигать больших размеров (до 14 см). Затрудняет движения руки, а также характеризуется болевыми ощущениями.

Хондрома

Это образование характеризуется внутренним прорастанием кости. Это тоже опухолевое заболевание, имеющее доброкачественное течение.

Хондрома имеет крайне медленное развитие и проявляется ноющей болью как ключицы, так и плечевого сустава. Встречается у людей среднего возраста (после 30- 40 лет).

При хондроме наблюдаются множественные образовании, но если существует только одно, то высок риск его малигнизации.

Остеомиелит

Заболевание имеет инфекционную природу и возникает после перенесенных инфекционных заболеваний: ангины, гайморита, отита, гриппа, ОРВИ. Также может появиться у лиц с сахарным диабетом или почечными недугами.

Характеризуется гнойно — некротическим поражением кости, покраснением кожи, болью, воспалением, увеличением лимфатических узлов. Очень опасное и серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности.

Саркома Юинга

Злокачественное поражение ключицы. Характеризуется болевыми ощущениями, нарушением дыхания, потерей аппетита, расширением вен, хронической усталостью. Прогноз заболевания неблагоприятный.

Поскольку ключица является важной частью анатомического скелета, то ее травмы или патологии могут привести к обездвиженности руки и сказаться на качестве жизни человека. Поэтому при любых повреждениях или болезненных ощущениях необходимо обратиться к врачу за медицинской консультацией и лечением.

(78 4,90 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/raznoye/klyuchitsa.html

Подвывих плеча

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: