Лечебная гимнастика для суставов при остеоартрозе коленного сустава (комплекс упражнений)

Польза

Доказано, что чаще всего страдают недугом люди с повышенной массой тела. И в этом можно проследить логическую закономерность.
 

8 принципов диеты:

  1. Откажитесь от алкогольных напитков.
  2. Ешьте пять раз в день частым и небольшими порциями.
  3. Вычеркните из меню газированные напитки, пряности и полуфабрикаты.
  4. Употребляйте достаточное количество жидкости, не менее 2-х литров в день.
  5. Не стоит кушать ночью. Последний прием пищи должен быть минимум за два часа до отхода ко сну.
  6. Следует рассчитывать количество калорий, употребляемых в течение дня. Допустимое количество равняется 1700-1800 ккал в сутки.
  7. Важно соблюсти правильное соотношение углеводов, белков и жиров, в своем рационе. В идеале оно должно быть 5:1:1.
  8. Не рекомендована жареная и копченная еда. Предпочтение стоит отдавать вареным, тушеным и приготовленным на пару блюдам.

Перед тем, как приступить к диете, посетите врача и проконсультируйтесь. Особенно важно это сделать пожилым людям и пациентам, страдающим сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, гепатит и так далее).

О чем важно помнить перед тем, как начать заниматься:

  • гимнастика, как правило, проводится только в период ремиссии заболевания, когда симптомы болезни — такие, как боль и воспаление в суставе — минимальны или отсутствуют. Выполняя лечебные упражнения в другое время, вы не только можете доставить себе ненужные боли, но и  можете способствовать ухудшению состояния коленных суставов.
  • перед тем, как выполнять какие-либо упражнения, в том числе найденные на нашем сайте, обязательно проконсультируйтесь в вашим лечащим врачом. Не исключено, что какие-то движения из лечебного комплекса вам не показаны, или в настоящее время на данном этапе лечения их выполнение может принести вред. При использовании любых упражнений сначала обязательно получите «добро» от врача-артролога или инструктора ЛФК!
  • любая лечебная гимнастика для суставов при остеоартрозе нужна для того, чтобы, с одной стороны, дать нагрузку на мышцы и связки в области пораженных суставов, а с другой — не перегружать сами суставы. Если в комплексе упражнений, которые вы используете, даны слишком большие нагрузки на суставы, настоятельно рекомендуем отказаться от их использования и обязательно проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом!
  • в правильном комплексе лечебной гимнастики при остеоартрозе коленей статические нагрузки должны преобладать над динамическими. Статическая нагрузка — это когда в упражнениях вам нужно в какой-то момент замереть (например, при подъеме ноги) и побыть в этом положении какое-то количество секунд. Благодаря таким статическим упражнениям мышцы получают необходимую для их укрепления нагрузку, а сами больные суставы не изнашиваются, потому что при таких упражнениях движения в них минимальны.
  • ЛФК для суставов — единственный метод лечения, который не требует от вас ни денег, ни лекарств, ни какого-то дорогостоящего оборудования. Поэтому запаситесь терпением и силой воли, и выполняйте все упражнения регулярно и в полном объеме.

ЛФК при остеоартрозе коленных суставов: что надо знать

Занятия лечебной физкультурой полезны вне обострения остеоартроза.

Лечебная гимнастика при этом заболевании проводится с целью укрепить мускульно-связочный аппарат коленного сустава, не нагружая при этом сам сустав. Именно по этой причине подавляющее большинство упражнений в комплексе выполняется из положения лежа или сидя на стуле.

Заниматься лечебной физкультурой разрешено только в том случае, если болезнь находится в стадии ремиссии – нет покраснения, синовиита и выраженного болевого синдрома в области пораженных суставов. Если же признаки воспаления присутствуют (остеоартроз в стадии обострения), следует сначала пройти курс противовоспалительной терапии в стационаре или амбулаторно и только потом выполнять упражнения.

Не все упражнения разрешены к использованию конкретному больному. Так что перед тем, как начинать занятия, следует посетить лечащего врача-терапевта, ревматолога или артролога. Только специалист «даст добро» на проведение всего комплекса ЛФК или же запретит выполнять определенные упражнения.

Во время занятий вы не должны испытывать болевых ощущений и тем более нельзя терпеть их. Если боль все-таки появилась, следует прекратить тренировку, а во время следующей уменьшить количество повторов. В случае когда даже после этих действий боль сохраняется, не лишним будет обратиться за консультацией к специалисту.

Выполнять упражнения надо регулярно – в 2-3 повтора ежедневно, без пропусков. Только такой подход поможет вам ощутить результат. Обратная сторона медали – перегрузка. Не нужно думать, что высокое число повторов быстрее приблизит вас к желаемой цели. Таким путем вы сделаете себе только хуже – болезнь обострится или дегенеративный процесс ускорится.

Улучшения сегодня, завтра и даже через неделю ежедневных занятий ожидать не следует – не тешьте себя иллюзиями… Ведь суставы повреждались и разрушались на протяжении многих лет, и для хотя бы частичного восстановления хрящевой ткани также требуется достаточно времени. Параллельно с проведением ЛФК выполняйте другие рекомендации по лечению остеоартроза: исключите повышенные динамические нагрузки на колени (работа в огороде, стоя на коленях – совершенно не для вас), проводите регулярные мероприятия по укреплению всего организма – прогулки на свежем воздухе, общеукрепляющие упражнения. Ни в коем случае не слушайте «добрых» советов о том, что лучшее лекарство от остеоартроза – зарядка для коленных суставов в виде ходьбы на четвереньках. Это просто огромная нагрузка на колени, в результате которой остеоартроз еще больше усугубится.

Если вы страдаете ожирением, следует начинать терапию остеоартроза не с ЛФК, а с похудения. Избыточный вес значительно повышает нагрузку на коленные суставы, и пока вы его не нормализуете, существенного эффекта от лечебной гимнастики, увы, не получите.

Характеристика заболевания

Остеоартроз является самым распространенным заболеванием суставов. На сегодня каждый десятый человек трудоспособного возраста имеет жалобы на боли в суставах и позвоночнике. С возрастом же эта тенденция возрастает. Связано это с прогрессирующим развитием гиподинамии, ожирением, увеличением количества инфекционных и эндокринных заболеваний среди населения, общим ухудшением экологической обстановки в мире. Но смягчить проявления болезни или даже полностью излечиться от нее под силу каждому. Достаточно только этого захотеть. Вполне способно побороть такое сложное заболевание, как остеоартроз лечение своевременное и упорное, активная жизненная позиция, готовность изменить привычный уклад жизни на более полноценный и правильный, выполнять рекомендации специалистов. Рассмотрим подробнее способы борьбы с остеоартрозом.

Для начала разберемся в основных признаках заболевания, чтобы распознать у себя наличие этого недуга и вовремя обратиться за медицинской помощью. Для остеоартроза характерны следующие симптомы:

  • боль в области крупных суставов, возникающая по утрам, после нагрузки или непривычного положения тела;
  • утренняя скованность суставов;
  • ограничения движения, хруст в суставах;
  • постепенное усиление болевого синдрома по мере развития заболевания.

При появлении болезненности суставов можно заметить на рентгенологическом снимке характерное уплотнение костной ткани прямо под суставным хрящом. Позже наблюдается появление костных разрастаний (остеофитов)по краям крупных суставов. Таким образом, остеоартроз можно диагносцировать на самой ранней стадии его развития, начать своевременное лечение и не допустить развития тяжелых последствий, зачастую приводящих к инвалидизации человека.

Обзор нестероидных противовоспалительных средств

Основными активными веществами обезболивающих и противовоспалительных мазей при остеоартрозе коленного сустава являются кетопрофен, диклофенак, наклофен, индометацин и другие. Продолжительность курса лечения остеоартроза данными медикаментами определяет лечащий доктор. Основными представителями обезболивающих и противовоспалительных средств являются «Найз», «Индометацин», «Долгит», «Вольтарен эмульгель» и др.

Как использовать лекарство «Найз»?

Препарат очень действенен при остеоартрозе коленного сустава. «Найз» необходимо использовать исключительно по инструкции, нельзя допускать попадание вещества в глаза или на другие слизистые. «Найз» является негормональным противовоспалительным средством, относящимся к группе НПВС. Действие препарата очень схоже с воздействием мази «Диклофенак». Однако «Найз» работает более избирательно, по этой причине при использовании лекарства отсутствует ряд нежелательных реакций, которые обычно возникают при применение «Диклофенака».

Лекарственное средство блокирует высвобождение простагландинов, провоцирующих развитие воспалительной реакции в коленном сочленении. Способ применения к применению мази:

  • выдавите немного мази, примерно с горошину или две;
  • нанесите средство на сустав;
  • вотрите массажными движениями до полного впитывания.

«Найз» помогает купировать болезненности, снижает воспаление, убирает отечность. Действие препарата на желудочно-кишечный тракт, печень, почки минимально. На данный момент этому лекарству отдают большее предпочтение, нежели «Диклофенаку».

Действие «Индометацина» и применение

Перед применением каких либо мазей обязательно проконсультируйтесь со своим врачом

Нельзя использовать «Индометацин» без предварительной врачебной консультации. Лекарство также является нестероидным противовоспалительным средством, способным обезболить колено при остеоартрозе, устранить отечность и воспаление. Действие мази «Индометацин» заключается в ингибировании ферментов ЦОГ, подавлении синтеза простагландина, образующегося из арахидоновой кислоты. Кроме того, лекарственное средство препятствует образованию тромбов, что нередко случается при остеоартрозе коленного сустава по причине нарушенного кровообращения.

«Индометацин» выпускают в объеме 40 гр. Наносят на колено 2–4 раза в сутки, в зависимости от степени патологии, и быстроты возобновления болей. Препарат запрещается применять при гемофилии, до 18-летнего возраста, при повышенной чувствительности к компонентам мази. Запрещается наносить лекарство на поврежденные участки кожи, открытые раны. Также нельзя одновременно использовать несколько нестероидных противовоспалительных препаратов одновременно.

Читайте также:  Как правильно колоть Дипроспан внутримышечно?

В каких случаях нагрузки на коленный сустав необходимы

Коленный сустав в теле человека является наиболее крупным, причем он служит не только для обеспечения движения, но и для поддержания всего веса тела при ходьбе.

Отсутствие необходимой физической нагрузки чаще всего является предрасполагающим фактором для дефицита питания суставов и начала разрушительного процесса в хрящевой ткани, в синовиальной оболочке и в других элементах коленного сочленения.

артроз колена Спровоцировать артроз колена можно повышением физических нагрузок, в частности занятием профессиональным спортом. Травмы коленного сустава при ежедневных занятиях спортом – явления нередкие. Застарелые и «свежие» травмы выступают катализаторами нарушений функциональности всего сустава. Сначала они приводят к рубцеванию тканей, а после к недостатку питания и дегенеративному разрушению.

Для лечения артроза, вызванного травмой, заниматься спортом можно, но делать это нужно дозировано, осторожно и только с разрешения лечащего врача. Течение артроза происходит преимущественно без выраженного воспалительного процесса, но так бывает не всегда.

Обычно, если артроз был спровоцирован острой травмой коленного сустава, можно наблюдать четко выраженное воспаление. Этот фактор не допускает применение физических упражнений, поскольку при таком развитии событий спорт может усугубить течение болезни и стать причиной возникновения травмы.

Если же воспаления нет, но на лицо признаки дистрофических процессов, для медиков очень важно диагностировать стадию заболевания, так как от нее зависит интенсивность и специфика физической нагрузки, необходимой для достижения положительного результата. Заниматься спортом при артрозе не только желательно, но и необходимо. От этого зависит возвращение суставу былой подвижности.

Более того, физические нагрузки улучшают питание тканей и способствуют замедлению или полному устранению дегенеративно-дистрофического процесса. Занятия спортом позволяют снизить вероятность развития мышечной атрофии, которая не считается редкостью.

Артроз коленного сочленения является весьма опасной болезнью, способной в короткие сроки полностью разрушить сустав. Вот почему лечение должно проходить под наблюдением врача. Только так можно победить болезнь. Главным методом лечения должно быть назначение лекарственных препаратов, а физические упражнения лишь позволяют приблизить момент полного выздоровления сустава.

Причем нагрузки должны быть согласованы с лечащим врачом и подаваться в строго определенных дозах. Тренироваться можно только в период ремиссии заболевания.

Ездить на велосипеде, заниматься на велотренажере, бегать и ходить пешком на большие расстояния при артрозе первой и второй степени не только можно, но и нужно. Эти мероприятия позволяют в значительной степени улучшить состояние коленных суставов. Тренировки могут быть интенсивными и продолжительными.

При артрозе третьей степени к планированию занятий спортом стоит отнестись очень внимательно, поскольку эта стадия повреждения сустава характеризуется серьезными повреждениями и любое неловкое движение может спровоцировать травму.

Причины и диагностика заболевания

Современная медицина не дает однозначного ответа касательно причины возникновения остеоартроза коленного сустава. Обнаружено множество факторов, которые, по мнению врачей, являются ключевыми для развития заболевания:

  • врожденные аномалии хрящевой ткани конечностей;
  • болезни эндокринной системы;
  • нарушение питания с острой нехваткой микроэлементов;
  • наследственный фактор;
  • различные виды артрита;
  • избыточная масса тела;
  • травмы конечностей и позвоночника;
  • наличие вредных привычек (никотин, алкоголь, наркотические вещества);
  • подагра.

В результате перечисленных причин человек становиться подверженным нарушению питания хрящевой ткани, из-за чего развивается дистрофия суставов. Повышенная нагрузка на конечности усиливает протекание болезни, и приводит к усугублению ситуации. Возникает острая боль.

После обращения к доктору, больному проводят диагностическое обследование, которое играет важную роль в дальнейшем ходе лечения. Наиболее распространенные методы диагностики в данном случае – рентгенография, компьютерная и магниторезонансная томография. На начальных стадиях гонартроза, обнаружить изменения в суставе при помощи рентгена довольно сложно. Единственная «зацепка» – сужение межсуставной щели.

препарат хондроитинПервый этап диагностики начинается в кабинете врача. Больной сообщает о неприятных болевых ощущения в области колена, о характерных хрустах и щелчках. Важный момент, который принимается к сведению – усиление боли в ноге после физической нагрузки, и ее стихание после отдыха.

Различают три стадии заболевания. На первой человек ощущает умеренный дискомфорт при ходьбе. В суставах изредка наблюдается хруст. Возникает усталость, даже после небольших нагрузок. Больной применяет компрессы.

На второй стадии человек ощущает явный дискомфорт. Возникают трудности во время сгибания — разгибания колена. Теряется подвижность. На рентгенографическом снимке — сильное уменьшение межсуставной щели, возникновение остеофитов.

На третьей стадии болевой синдром преследует человека даже в состоянии покоя. Нарушается кровообращение. В районе коленей появляется отечность с местной гипертермией. Теряется способность к передвижению. На рентгене наблюдается деформация коленных суставов.

Определение и развитие недуга остеоартроза коленного сустава

По МКБ 10 деформирующий остеоартроз коленного суставаэто заболевание, зарождающееся в соединительных и мышечных тканях, и вызывающее деформацию суставов, к которым прилегают пораженные им ткани. Дегенеративные и деструктивные процессы, протекающие в области поражения, приобретают хронический характер, и без должного лечения приводят к инвалидности.

Что это такое?

Различают первичную и вторичную форму заболевания. К первичной относят все случаи возникновения болезни «на фоне здорового организма в целом», к вторичной – развитие болезни из-за других патологий.

Развитие остеоартроза всегда начинается с патологических изменений в тканях хряща. Сначала эти изменения возникают на микроуровне и не сопровождаются клиническими проявлениями. Под воздействием тех или иных причин нарушается питание клеток хряща, вследствие чего они гибнут. Хрящевая ткань истончается и покрывается язвами, а кость в этом месте, наоборот, разрастается. Позже в процесс вовлекаются мениски и связки, а также околосуставная сумка. Суставная щель сужается, усиливается трение поверхностей костей друг о друга, что еще больше разрушает хрящ. Выработка смазки (синовиальной жидкости) уменьшается, а вместо нее суставную полость может заполнить воспалительная жидкость – в таком случае возникает артрозоартрит.

Скопление жидкости растягивает суставную капсулу, вследствие чего появляется боль и ограничивается объем движений. Параллельно нарушается кровообращение в суставе и прилежащих тканях, вместе с хрящом начинает разрушаться кость – в ней образуются кисты, полости, на поверхности возникают наросты (остеофиты). Мышцы вокруг колена спазмируются, что еще больше ограничивает его подвижность.

С уменьшением двигательной нагрузки на пораженный сустав – уменьшается выработка синовиальной жидкости, которая обеспечивает питание, смазку и удаление продуктов обмена веществ из суставной полости. А чем меньше этой жидкости – тем сильнее повреждение хрящей и связок. Возникает порочный круг.

Общая характеристика заболевания

Остеоартроз коленного сустава является заболеванием хронического характера и вызывает дегенеративно-дистрофические изменения. Развивается оно на фоне поражения хрящевых тканей суставных поверхностей. Такую патологию называют также гонартрозом.

Остеоартроз коленного сустава подразумевает нарушение питания хрящевых структур, из-за чего они истончаются. При этом костные ткани разрастаются, образуются остеофиты. Патологический процесс затрагивает и другие структуры – связки, мениск.

При остеоартрозе наблюдается сужение суставной щели – при запущенном заболевании просвет может полностью исчезнуть. На этом фоне усиливается трение костных поверхностей, что вызывает еще большие разрушения.

На фоне остеоартроза снижается выработка синовиальной жидкости, которая необходима для смазки суставных поверхностей. Вместо нее в полости сустава может скапливаться продукт воспалительного процесса.

При избыточном скоплении жидкости внутри сустава суставная капсула растягивается, вызывая боль и ограниченность в движениях. Наблюдается также нарушение кровоснабжения, разрушение костных структур с образованием кист и остеофитов.

Поражение коленных суставов встречается довольно часто и занимает первое место по тяжести среди нарушений функциональности опорно-двигательного аппарата наряду с артрозом тазобедренного, голеностопного и плечевого суставов.

Различают первичный и вторичный остеоартроз. Первичное заболевание называют также идиопатическим. Такой диагноз ставят в тех случаях, когда точная причина патологии неизвестна. Вторичное заболевание может возникнуть на фоне травмы, какого-либо заболевания, прочих факторов риска.

Принципы питания

При заболевании становятся хрупкими суставные конструкции. Лишняя масса тела негативно влияет на них. Доктора настоятельно советуют пациентам придерживаться строгой диеты. Главная задача полезного меню — похудение с одновременным насыщением организма полезными микроэлементами и витаминами. Хрящам и костям необходимы кальций, железо и калий — базовые элементы для быстрого восстановления тканей.

Пациенты должны понимать, что установленной диеты нужно придерживаться всю оставшуюся жизнь, иначе могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Правила питания при заболевании:

Сколько раз в день питаться при артрозе

  • питаться нужно дробно, по 5−6 раз в сутки — только так можно избежать лишнего веса, ведь чувство сытости не пропадёт;
  • сумма калорий за день не должна превышать 3000;
  • основа диеты — продукты, которые укрепляют кости и ткани;
  • ужинать необходимо минимум за три часа до сна;
  • пациент должен периодически взвешиваться и вести дневник изменений своей массы;
  • после приёма пищи нельзя бездействовать, иначе даже незначительное количество калорий отложится под кожей слоем жира.

Порции должны быть маленькими — по 180−200 г, большее количество продуктов не усвоится организмом. После обеда нужно немного прогуляться пешком, нельзя готовить жирные и жареные блюда. Также стоит исключить острую и копчёную еду. Не стоит употреблять горячую пищу, её температура не должна превышать 35 градусов.

Читайте также:  Симптомы и лечение растяжения связок коленного сустава

Пациент должен есть медленно, тщательно пережёвывая продукты. Это способствует лучшему усваиванию витаминов и полезных элементов. Каждые сутки больной обязан выпивать полтора литра чистой прохладной воды. Лучше использовать фильтрованную или кипячёную жидкость. Назначает диету врач, он учитывает возраст и индивидуальные особенности организма пациента. Больные в пожилом возрасте не должны сами заниматься составлением меню, так как это может привести к ухудшению состояния здоровья. Диеты часто вызывают заболевания кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, поэтому нужно подбирать продукты с большим содержанием калия и магния.

Зачем нужна диета?

В настоящее время благодаря достижениям в области биологии и медицины можно понять механизм влияния белков, жиров, углеводов, витаминов, солей, воды, макро- и микроэлементов на организм больного АКС, что значительно расширило показания к лечебному питанию. Применение лечебного питания обязательно в комплексной терапии АКС. При построении диеты необходимо учитывать влияние некоторых продуктов питания на характерные признаки артроза коленного сустава (гонартроза).

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это хроническая патология опорно-двигательного аппарата

Артроз — это хроническое рецидивирующее заболевание, связанное с нарушением обменных процессов, развитием патологии в мезенхимальной ткани, хрящевой, сухожилиях, синовиальных оболочках. Этому недугу в большинстве подвержены люди с повышенным индексом массы тела. Диета больным АКС назначается в комплексе терапевтических мер, с целью торможения процесса деформации и разрушения хрящевой и костной ткани коленного сустава (КС).

О чем полезно знать до начала занятий

Лечебные упражнения при гонартрозе и деформирующем артрозе тазобедренных суставов выполняются не в остром периоде, а в стадии ремиссии. Острые воспалительные симптомы обязаны отсутствовать. Выполнение физических упражнений в стадии обострения не принесет облегчения, ощутимо ухудшив состояние.

Перед выполнением гимнастических движений обсудите комплекс с лечащим врачом. Возможно, присутствуют противопоказания к определённому виду нагрузок, либо не стоит выполнять упражнения в текущей стадии развития болезни, избегая ухудшать состояние здоровья. Перед заданием требуется получить разрешение компетентного медицинского работника.

Лечебная гимнастика при остеоартрозе предназначена создать адекватную нагрузку мускулатуре и связочному аппарату, обязана оказывать строго дозированное действие и не навредить непосредственно суставным головкам.

Если в ЛФК при остеоартрозе нагрузка на сочленения становится чрезмерной, от выполнения подобного упражнения непременно следует отказаться.

Если комплекс лечебной физической культуры для устранения артрозов коленного и тазобедренного сустава подобран верно, в нем превалируют статические физические нагрузки, динамическим отводится второстепенная роль. Статические гимнастические упражнения нацелены на сохранение неподвижности в течение некоторого времени, зафиксировав тело в принятой позе. К примеру, подняв ногу, пробыть в устойчивом состоянии. Подобные упражнения дают достаточную нагрузку на мышечную ткань, одновременно не повредив сочленения, движения сведены к минимуму.

Лечебные нагрузки считаются «экономичным» способом лечения. Для максимального эффекта упражнения крайне важно проделывать продолжительное время, постоянно.

Признаки остеоартроза коленного сустава

Причины, симптомы и способы лечения остеоартроза коленного сустава

В результате нарушения кровообращения в суставе (а, значит, нарушения питания), в суставе начинают происходить дистрофические изменения. На начальном этапе они затрагивают хрящевую ткань, но постепенно распространяются на связки, мышцы и кости. Сустав меняет форму, утрачивается эластичность связок, сокращается объем и амплитуда движений. В результате сильного поражения сустав теряет подвижность.

Заболевание приводит к истощению гиалинового хряща и образованию острых наростов на костной ткани. Воспаление внутренней поверхности и скопление выпота – синовит, одно из осложнений остеоартроза.

Признаками остеоартроза коленного сустава являются:

  • нарастающие болевые ощущения в колене;
  • затруднение движений, скованность, особенно, утром, после пробуждения, ограниченность;
  • характерные щелчки и потрескивание в колене при попытке «разработать» сустав;
  • постепенная утрата подвижности

Выделяют три степени поражения сустава:

  1. Начальная стадия редко позволяет заподозрить серьезную патологию. Симптомы сглажены, болевые ощущения редки и незначительны, появляются после сильной физической нагрузки. Разминка снимает дискомфорт, ощущаемый с внутренней стороны, под коленом. На этом этапе больные редко обращаются за медицинской помощью.
  2. Вторая степень не критична, помощь, оказанная в это время, позволяет остановить деструкцию сустава и предотвратить дальнейшее поражение. Болевые ощущения усиливаются, напоминают о себе даже в покое, могут возникать судороги. Появляется скованность движений, сустав не разгибается полностью. Может наблюдаться легкая хромота.
  3. Третья степень – деформирующий остеоартроз. Боль ощущается постоянно, ее трудно купировать медикаментозными препаратами. На больную ногу невозможно опираться. Если поражены оба коленных сустава, то подвижность значительно утрачивается.

Эффективность ЛФК при заболевании коленного сустава

Терапевтическая физкультура являются частью консервативного лечения при заболеваниях костно-мышечного аппарата. О ее пользе знает каждый человек, которому приходилось сталкиваться с подобного рода заболеваниями. Основные причины назначения ЛФК при заболеваниях суставов:

  • постоянное необходимое движение;
  • мышечный тонус для поддержки скелета;
  • устранение лишнего веса, который создает нагрузку;
  • стимуляция правильного кровообращения;
  • расширение межсуставной щели;
  • улучшение обменных процессов хряща;
  • устранение болезненных симптомов;
  • общие положительные качества (бодрость, психоэмоциональная устойчивость).

Эффективность лечебной физкультуры связана со стадией, на которой находится заболевание. Чем раньше человек обращает внимание на проблему и соответственно начинает заниматься физкультурой, тем более высокие шансы на полное восстановление. Две трети больных людей не воспринимают ЛФК, как действенный метод лечения и профилактики гонартроза. Нередки случаи халатного отношения к занятиям. Человек может пропускать утреннюю зарядку и тренировки, выполнять упражнения не должным образом, самостоятельно корректировать комплекс занятий. Все это приводит к полному отсутствию хороших результатов и бессмысленно потраченному времени.

Рекомендуем почитать:

  1. Какие анализы нужны для определения ревматизма
  2. Причины возникновения тахикардии при остеохондрозе
  3. Особенности препарата Фурасемид и его аналоги

Полноценные занятия за короткий срок улучшают состояние больного. В данном вопросе лучше руководствоваться рекомендациями лечащего врача. Доктор должен выбрать схему лечения с учетом индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента. Важно, что комплекс упражнений подбирал специалист, который имеет представление о воздействие заболевания на организм.

Не следует забывать, что тренировки возможны только на время ремиссий. При обострении недуга лучше избегать каких-либо нагрузок на коленные суставы. Только умеренные, чередующиеся с полноценным отдыхом, тренировки принесут пользу.

Иначе человек останется без желаемого результата, и усугубит уже существующее состояние – суставы начнут деформироваться в ускоренном темпе. Многие хвалят комплекс лечебной физкультуры от доктора Евдокименко

Общие правила

коленного сустава (деформирующий артроз коленного сустав/гонартроз) относится к наиболее распространенным заболеваниям. Несмотря на то, что остеоартроз считается системной патологией хрящевых структур синовиальных суставов, в первую очередь внимание привлекают суставы с высокой нагрузкой, к которым относится и коленный сустав, что обусловлено прогрессирующим течением заболевания, постоянством болевого синдрома и высокой частотой инвалидизации таких пациентов. В патологический процесс при остеоартрозе коленного сустава вовлекаются не только непосредственно хрящ, но и все составные структуры сустава (связки, синовиальные оболочки, суставная капсула, периартикулярные мышцы).

Развивается в результате воздействия ряда механических (ожирение, физические перегрузки, дефекты и травматизация сустава) и биологических (старение, эндокринные/иммунологические нарушения) факторов, которые дестабилизируют в суставном хряще физиологически нормальные взаимоотношения между процессами деградации и синтеза компонентов матрикса.

Основными клиническими симптомами являются боль, тугоподвижность и деформация сустава. В начальных стадиях боль в суставе незначительная, позже — выраженность коррелирует с физической нагрузкой (длительностью пребывания на ногах), что обусловлено снижением амортизационных свойств хряща/подхрящевых и костных структур. Характерны стартовые боли, которые возникают в начале движения после состояния покоя. По мере развития процесса боли могут приобретать постоянный характер. При развитии появляется припухлость сустава, локальное повышение кожной температуры, болезненностью при пальпации. В тяжелых случаях движение в суставе ограничено.

Основными задачами лечения являются купирование/существенное снижение интенсивности симптоматики (боли и ригидности), улучшение функции поврежденных суставов, замедление изменений в структуре гиалинового хряща и субхондральной кости, улучшение качества жизни пациентов. Терапия остеоартроза коленного сустава предусматривает комплексный подход и осуществляется на протяжении длительного периода времени. Диета при остеоартрозе является важнейшим компонентом лечения, особенно для пациентов, имеющих ожирение/повышенную массу тела.

Диета при остеоартрозе коленного сустава направлена, прежде всего, на коррекцию массы тела, нормализацию , снижение воспаления соединительнотканных структур сустава и их укрепление, замедление развития в гиалиновом хряще деструктивных изменений. Существуют подтвержденные данные, свидетельствующие, что на фоне снижения массы тела на 5 и более кг происходит достоверное уменьшение выраженности клинических проявлений остеоартроза, а именно, снижение уровня болевого синдрома в покое/при ходьбе по визуально-аналоговой шкале, С-реактивного белка и суммарного показателя по WOMAC. Одновременно происходит нормализация метаболических нарушений (улучшение показателей липидного профиля, снижение уровня гликемии).

С этой целью назначается диета с редуцированной калорийностью до уровня 1800-2000 Ккал/сутки. Ограничения касаются преимущественно углеводного компонента до 250-300 г/сутки и животных (в основном тугоплавких) жиров до 55-60 г. Квота белка — в пределах физиологической нормы. Скорость потери массы тела не должна превышать 0,5-1,0 кг/неделя.

В рационе питания ограничивают животные/кулинарные жиры, жирные сорта мяса, высоко калорийные молочные продукты, сладости, мясо утки/гуся, выпечка, сахар, шоколад, мед, белый хлеб, сливочный маргарин, сладости, изделия, содержащие крем, майонез. Специальных требований к кулинарной обработки продуктов нет, однако, приготовление блюд методом жарки должно быть сведено к минимуму. Также, рекомендуется снизить употребление блюд, содержащих много экстрактивных веществ и пищевых добавок — мясные/рыбные бульоны, консервы, продукция фастфуда, копчености (бекон, сало, ветчина), мясные полуфабрикаты. Ограничение касается и поваренной соли, потребление которой снижается до 5-8 г/сутки, соленных продуктов (соленая рыба, чипсы, соления, маринады).

Читайте также:  Можно ли шевелить пальцами при переломе запястья

Рацион питания включает продукты, богатые различными витаминами/микроэлементами — диетическое мясо, яйца куриные, нежирные сорта рыбы, субпродукты, несолёный сыр, морепродукты, нежирный творог, сливочное масло, овощи/фрукты, цельнозерновые сорта хлеба, кисломолочные продукты, орехи, крупы, нерафинированные растительные масла холодного отжима. Необходимо употреблять достаточное количество свободной жидкости (2-2,5 л/сутки).

Чрезвычайно важно употреблять продукты, являющиеся природными хондропротекторами (содержащие мукополисахаридные комплексы), которые стимулируют выработку коллагеназы и гиалуронана, улучшают структуру хрящевого матрикса, улучшают функцию суставов. Это, прежде всего, хрящи (свиные уши, хвост), желатин, ноги куриные/свиные, сыр твердый, красная рыба, куриное мясо. Из этих продуктов рекомендуется готовить различного рода студни, заливные блюда, фруктовые желе/кисели.
При необходимости, можно практиковать 1-2 раза/неделю разгрузочные дни (кефирный, творожный, фруктово-овощной).

Остеоартроз коленного сустава

Коленный остеоартроз вряд ли можно назвать безобидным заболеванием – этот дегенеративный недуг проявляется поражением практически всех суставных структур, способно привести к нежелательной деформации и, в конце концов, полной потере подвижности в колене.

Заболевание радостью не является и крайне распространено практически во всем мире. Около тридцати процентов населения всего земного шара страдают той или иной формой остеоартрита. Стоит признать тот факт, что даже существенное развитие медицины за последние годы не уменьшило количество страдающих данной патологией.

Итак, давайте же попытаемся глубже вникнуть в суть проблемы.

  • Деформирующий остеоартроз коленного сустава относится к категории заболеваний, преимущественно встречающихся у людей преклонного возраста.
  • Чаще всего таим недугом страдают представительницы слабого пола, которые уже давно перешагнули отметку в сорок лет и страдают лишним весом.
  • Заметьте, прослеживается некая тенденция – чем больше вес человеческого тела, тем стремительнее может развиваться суставная патология.
  • Кроме того, чрезмерный вес приводит к тому, что патология может протекать гораздо тяжелее.

Питание

Риск заработать артроз у людей, не следящих за своим весом, практически вчетверо выше, чем у остальных. На самом деле ничего удивительного в этом нет, поскольку заболевание развивается в результате несоразмерной нагрузкой, которая регулярно приходится на колени больного.

Таким образом, ожирение чаще всего доставляет хлопоты именно с суставами ног, потому как вес всего тела приходится «солей в суставах» именно им. Иной крайне важный фактор, оказывающий влияние на развитие такого заболевания у людей с избыточным весом – нарушенный обмен веществ, гормональный сдвиг. Это и способствует развитию ожирения и сопутствующего ему артроза.

Потому правильное питание играет ключевую роль. Люди, которым уже перевалило за шестой десяток, страдают таким недугом еще чаще, практически в восьмидесяти процентах случаев.

Естественный износ хрящей, связанный с возрастными изменениями, уже не способен восстанавливаться самостоятельно, потому даже банальная пешая прогулка может стать испытанием для человека, провоцирующим постепенное развитие болезни.

Однако не стоит думать, что болезнь подстерегает лишь стариков. Рискуют также молодые люди, среди которых львиную долю составляют спортсмены. В этом случае остеоартроз является профессиональной патологией.

ожирение

Симптомы и признаки на 1 стадии

Остеоартроз 1 степени коленного сустава проявляется невыраженными симптомами:

  • Повышенная утомляемость в коленном суставе, тяжесть;
  • Дискомфорт в правом или левом колене при движении;
  • Незначительная тупая боль после физической нагрузки, особенно при подъеме по лестнице, которая быстро исчезает после отдыха;
  • При сгибании/разгибании ноги слышится легкий хруст или щелчки.

Начальные признаки остеоартроза дополняются незначительной скованностью с наружной стороны колена, которая появляется сутра. Когда больной «расходится», этот симптом исчезает.

Внимание!

Редко при гонартрозе 1 степени на участке коленного сустава появляется покраснение и небольшая припухлость. Эти признаки указывают на воспаление синовиальной оболочки. Синовит дополняется тяжестью в колене и тугоподвижностью.

Патологические изменения на рентгеновских снимках заметит только опытный рентгенолог. Остеоартроз на 1 стадии проявляется незначительным снижением и уплотнением хряща, сужением суставной щели по краям. Причиной повреждения хрящевой ткани может быть лишний вес, чрезмерные нагрузки на коленный сустав, травмы, гормональные нарушения и т. д. Суставная сумка немного отекает при синовите.

Начинать лечение нужно на начальной стадии, чтобы остановить развитие патологии, и восстановить функции костного соединения. Но выявить болезнь на этом этапе сложно, часто это происходит случайно во время МРТ по другой причине.

Показания и преимущества

уколы в колено
При внутрисуставном способе введения лекарство не теряется из-за отсутствия предварительного прохождения через печень, сразу же воздействует на хрящ на месте введения. Такой способ доставки медикамента к органу-мишени отличается преимуществами:

  • быстрым началом, продолжительным действием;
  • отсутствием побочных эффектов со стороны органов пищеварения;
  • короткими, редкими курсами применения средства;
  • эффективностью при низкой результативности таблетированных и внутримышечных форм;
  • высокой биодоступностью, позволяющей сократить объем вводимого лекарства.

Уколы в сустав назначаются при:

  • слабом или недолгом эффекте от противовоспалительных препаратов, применяемых внутримышечно или внутрь;
  • прогрессировании артроза вопреки упорному лечению;
  • упорном или часто возникающем синовите;
  • после эвакуации избытка жидкости, вырабатываемой хрящом.

Необходимость использования внутрисуставных лекарственных форм появляется при быстром переходе заболевания с одной стадии на другую.

Степени остеоартроза

Изнашивание, ломкость, потеря гибкости, упругости и разрушение хрящевой ткани происходит в связи с травмами колена, воспалений (гонитов) из-за ревматизма, подагрического артрита и микробной среды в суставе.

Возраст, избыточный вес и малоподвижный образ жизни, эндокринные и болезни сердца и сосудов оказывают усугубляющее воздействие на состояние костной и хрящевой ткани и провоцируют застойные процессы в суставе. Поражаются другие суставы ног и позвоночника, поэтому нагрузка на колено еще больше возрастает.

Первая степень

Остеоартроз коленного сустава 1 степени не нарушает функцию сочленения. Колено может «подавать» первые признаки воспаления болезненностью при движении. Многие не идут к врачу и не применяют методы лечения. А напрасно, поскольку остеоартроз 1 степени не исчезает самостоятельно, а начинает прогрессировать.

Вторая степень

Остеоартроз коленного сустава 2 степени проявляется:

  • периодическими болевыми приступами во время движения ногой и ходьбе;
  • треском и хрустом в колене во время желания встать или сесть на стул или диван;
  • нарушением координации движения.

На поверхности косточек колена уже образуются патологические выросты (остеофиты), возрастает нагрузка на мышечную ткань и воспалительный процесс. Начинается деформация сустава.

Третья степень

Остеоартроз 3 степени всегда диагностируют при полной его деформации. Больной практически не может двигаться из-за неспособности переставить ноги, нарушения координации и оси движения.

Причины возникновения

Дегенеративный остеоартроз правого или левого колена возникает вследствие нарушения нормального питания хрящевых структур и их последующей дистрофии. После того как хрящик полностью исчезнет, функционирование сустава нарушается, теряется его подвижность, а на поверхностях обнажившихся суставных костей образуются наросты, которые называются остеофиты.

Спровоцировать поражение коленей могут такие негативные факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки на нижние конечности, например, занятие тяжелыми видами спорта или ожирение;
  • врожденные патологии строения опорно-двигательного аппарата;
  • травмы, ушибы, вывихи;
  • возрастные изменения в организме, провоцирующие деформацию суставных тканей;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональные, эндокринные сбои;
  • переохлаждение;
  • интоксикация;
  • авитаминоз;
  • хирургические операции на коленках, после которых в качестве осложнений возникает остеоартроз колена.

Чтобы лечение остеоартроза было эффективным, важно составить точную картину патогенеза и выяснить, что за фактор стал толчком к прогрессированию патологии.

Вернуться к оглавлению

Важность ЛФК в лечении заболеваний костно-мышечной системы

Лечебная физическая культура – это практическая наука, которая изучает и применяет физическую нагрузку для лечения и реабилитации больных самыми разнообразными заболевания всех систем и органов. Физическая культура при остеоартрозе коленного сустава является неспецифическим видом лечения, то есть не действует на причину самого заболевания, но учитывая многофакторность этиологии болезни, исключение полезности ЛФК является преступлением.

Большинство ученых воспринимают лечебную физкультуру как первичную и вторичную профилактику. Например, если болезнь уже есть, то применяется вторичная профилактика, направленная на предотвращение усугубления клинической картины болезни. Если же клинических проявлений нет, а предрасположенность есть (большая масса тела, наследственность, занятие тяжелой физической нагрузкой) то сработает первичная профилактика, которая будет направлена на предотвращение развития заболевания вообще.

Эффекты лечебной физкультуры при остеоартрозе коленного сустава:

  1. Стимулирует защитные системы организма на борьбу с воспалительным процессом.
  2. Ускоряет развитие компенсаторных механизмов, что значительно усиливает процессы регенерации.
  3. Изменяет обмен веществ в нужную сторону для улучшения работы внутренних органов.
  4. Уменьшает количество побочных действий, которые возникают в ранний и поздний период после начала патологических процессов в колене.

Патогенетические свойства лечебной гимнастики при остеоартрозе коленного сустава:

  1. Тонизирующее влияние. С началом тренировок изменяется интенсивность биологических процессов в поврежденной ткани, что контролируется импульсами нервной системы. Чередование правильной физической нагрузки с отдыхом нормализует кровообращение и дыхательные процессы клеток.
  2. Трофическое влияние. Физическая нагрузка посредством моторно-висцеральных рефлексов перестраивают иннервацию и кровообращение в месте воспалительного процесса, так что регенерация и восстановление клеточных структур значительно ускоряется.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: