Как не допустить сколиоз 4 степени?

Как не допустить сколиоз 4 степени?Как не допустить сколиоз 4 степени?Как не допустить сколиоз 4 степени?Как не допустить сколиоз 4 степени?Как не допустить сколиоз 4 степени?Как не допустить сколиоз 4 степени?Как не допустить сколиоз 4 степени?Как не допустить сколиоз 4 степени?

На этой странице приведена исчерпывающая информация о данной патологии. Можно посмотреть степени сколиоза на фото, которые наглядно иллюстрируют виды патологических отклонений.

Виды

При сколиозе позвоночник искривляется влево или вправо, также различают следующие виды патологической кривизны:

  • C-образная, когда при искривлении наблюдается одна сколиотическая дуга.
  • S-образная, когда деформируются верхний и нижний отделы позвоночника, образуются две сколиотических дуги.
  • Z-образная, при которой дуга искривления ярко выражена, имеет на вершине максимально выпяченный острый угол.

Заболевание по величине угла отклонения позвоночника от оси условно делят на несколько степеней:

  • 1 степень – минимальное искривление, когда угол отклонения меньше 10 градусов.
  • 2 степень – позвоночник отклоняется от оси на 11-25 градусов.
  • 3 степень – серьезное искривление, когда отклонение влево или вправо находится в пределах 26-50 градусов.
  • 4 степень – деформация позвоночного столба значительная, угол отклонения больше 50 градусов.

Опасность патологии

Сколиоз 4 степени – самая сложная из патологий, опасна тем, что помимо позвоночника деформации подвергается грудная клетка, поясничный отдел, тазовые кости. Внешне туловище становится ассиметричным из-за того, что ребра начинают выпирать вперед и назад. Обычно формируется пара сколиотических разнонаправленных дуг с образованием горба, человек при ходьбе неуклюжий, переваливается с одной ноги на другую.

Стадия болезни сложная, лечение осложняется тем, что усложняется работа внутренних органов. При деформации позвоночника, тазовых костей они смещаются с анатомических мест, происходит их защемление, нарушается нормальное функционирование. Симптомы выражаются в скачках артериального давления, болях в желудке, отдышке, кишечных расстройствах.

Почему прогрессирует сколиоз?

Чаще всего болезнь прогрессирует, если ее не начинают лечить вовремя. Незначительную деформацию легко не заметить. Из-за этого многие пациенты опаздывают с лечением, и степень их болезни повышается до максимальной.

Но далеко не всегда вина лежит на больном и его родственниках. Иногда искривление позвоночника прогрессирует очень быстро, достигает 4 степени за считанные недели. Причины такого прогресса могут быть очень разными:

  • нарушения гормонального фона, патологии обмена веществ;
  • травмы позвоночника или отдельных позвонков, сосудов;
  • чрезмерные физические нагрузки, неравномерное распределение грузов;
  • изменение тонуса спинных мышц;
  • неправильное питание.

Сколиоз 1-ой и 2-ой степени и его фото

Сколиоз 1-ой степени диагностируется примерно у 30% подростков в возрасте после 12 лет. Первичное выявление нарушения осанки происходит во время периодических медицинских осмотров в школе. Диагноз может быть подтвержден с помощью рентгенографического снимка. При этом будет видно отклонение оси позвоночного столба в грудном или поясничном отделе.

Для того чтобы диагностировать степень сколиоза с помощью рентгенографического снимка, врач проводит визуальные линии с помощью линейки. Верхняя горизонтальная линия должна проходить параллельно нижней проекции самого верхнего позвонка, с которого начинается дуга искривления.

Вторая параллель проводится под телом нижнего позвонка, который замыкает дугу искривления. Затем нужно провести две перпендикулярные линии по боковым проекциям верхнего и нижнего позвонка. Угол изменения осанки замеряется между пересечением горизонтальной и вертикальной линии.

От величины этого параметра зависит степень сколиоза.

Далее показано фото сколиоза 1-ой степени при различных вариантах торсии:

Сколиоз 4 степени: причины, признаки, фото, лечениеСколиоз 4 степени: причины, признаки, фото, лечение

Сколиоз 2-ой степени характеризуется значительным боковым скручиванием отдельного участка позвоночного столба. При этом остистые отростки могут быть видны при попытке согнуть спину вперед. При пальпации ощущаются напряженные мышечные волокна, которые могут определяться как изолированный компенсаторный валик.

При сколиозе 2-ой степени угол отклонения от оси может составлять от 11 до 25 градусов. Это серьезная патология, которая имеет тенденцию к быстрому прогрессированию. Может ухудшаться состояние больного человека. Ощущаются постоянные тянущие и колющие боли в спине.

Повышенная утомляемость и снижение резистентности к физическим нагрузкам.

Далее сколиоз 2-ой степени на фото показаны в различных вариантах сочетанной патологии:

Сколиоз 4 степени: причины, признаки, фото, лечениеСколиоз 4 степени: причины, признаки, фото, лечение

Поясничный сколиоз 1-ой и 2-ой степени

Поясничный сколиоз 1-ой и 2-ой степени может вызывать неочевидные изменения в работе органов брюшной полости. У пациентов могут наблюдаться дислокации почек, проблемы с мочеиспусканием, опорожнением кишечника.

Основная причина поясничного сколиоза 1-ой степени является нарушение постановки стопы в виде плоскостопия и косолапости.

Также поясничный сколиоз 2-ой степени может сформироваться у пациентов с выраженными патологиями тазобедренных суставов.

Обычно нарушение осанки начинает прогрессировать после вынужденного использования тросточки для ходьбы при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава.

В ряже случаев поясничный сколиоз 1-ой и 2-ой степени может возникать при длительно протекающих деструктивных патологиях хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В этом случае искривление осанки возникает рефлекторно.

Мышечный корпус стремиться компенсировать недостаточность хрящевой ткани для обеспечения достаточного канала для прохождения нервного волокна, которое иннервирует определенные участки тела. При остеохондрозе хрящевой диск истончается и теряет свои амортизационные способности.

За счет напряжения односторонней группы мышечных волокон может достигаться частичная или полная компенсация утраченной функции диска. Но в результате длительного не симметричного напряжения возникает дислокация позвонков со смещением их во фронтальной плоскости.

Поясничный сколиоз 2-лой степени чаще развивается в отделах между позвонками Th11 и Th12 , которые являются нижней структурной частью грудного отдела позвоночного столба.

Поясничный сколиоз 2-ой и 1-ой степени между позвонками L1 и L2 — это наиболее часто встречающаяся патология, которая развивается на фоне деструктивного изменения хрящевой ткани. Это может быть радикулит, остеохондроз или межпозвоночная грыжа диска.

По углам искривления этот вид сколиоза полностью соответствует приведенной выше классификации.

Левосторонний и правосторонний грудной сколиоз 1-ой и 2-ой степени

Сколиоз 4 степени: причины, признаки, фото, лечение

Искривление осанки происходит по многим причинам.

Ведущие среди них включают в себя:

  • недостаточность физической активности для развития мышц позвоночного корсета спины;
  • неравномерность распределения физической нагрузки;
  • неправильная поза во время сидения и работы;
  • дегенеративные заболевания соединительной ткани;
  • перенесенный в раннем детстве рахит;
  • травмы, ушибы, падения с высоты;
  • ношение обуви, которая не соответствует возрасту (как пример, использование девочками туфель на высоком каблуке).

Чаще всего встречается левосторонний сколиоз 1-ой степени с углом отклонения от центральной оси не более 10 градусов. Эта патология может не иметь видимых проявлений.

Пациент может предъявлять жалобы на повышенную утомляемость, боли в спине, раздражительность, чувство сдавливания за грудиной. Симметрия плеч сохраняется. Лечение проводится врачом ортопедом.

Необходимо использование специального корсета и укрепляющих мышцы спины упражнений.

Особого внимания требует грудной левосторонний сколиоз 2-ой степени, при котором отклонение от физиологической оси позвоночного столба составляет более 11 градусов.

Как правило, у таких пациентов присутствует эффект бокового скручивания с защемлением нервного волокна корешков. Нарушается иннервация синусового узла водителя сердечного ритма. Могут возникать проблемы с состояние дыхательной системы.

Боли в спине постоянные, тянущие, ноющие, усиливаются после физической нагрузки.

Правосторонний сколиоз 1-ой степени встречается преимущественно у левшей. Хотя если причиной этой патологии становится остеохондроз грудного отдела, то правосторонний сколиоз 1-ой степени может наблюдаться и у правшей. Угол отклонения не более 10 градусов, без боковой торсии.

Грудной сколиоз может формироваться в двух отделах. Часто встречается искривление между позвонками Th3 и Th4, реже патология локализуется исключительно между позвонками Th8 и Th9 . В этом случае грудной сколиоз получает маркировку с помощью латинской буквы С.

В тяжелых случаях бокового скручивания встречается сигмообразный тип грудного и грудопоясничного сколиоза 1-ой и 2-ой степени.

Сколиоз 3-ей и 4-ой степени и его фото

Сколиоз 3-ей степени — это тяжелая патология, которая имеет видимые клинические признаки в виде изменения уровня расположения плечевой линии, трансформации грудной клетки и легкой хромоты за счет нарушения баланса движения. Сколиоз 3-ей степени устанавливается в случае, когда угол отклонения от центральной оси составляет величину между 26 — 39 градусами.

На фото представлены пациенты со сколиозом 3-ей степени:

Сколиоз 4 степени: причины, признаки, фото, лечениеСколиоз 4 степени: причины, признаки, фото, лечение

Выраженная деформация грудной клетки может провоцировать пневмосклероз и уменьшение жизненного объема легких.

У пациентов наблюдается одышка, нарушение сердечной деятельности, повышенная утомляемость и снижение работоспособности. Боли в спине интенсивные, усиливаются в вечернее и ночное время.

Необходима экстренная коррекция осанки с целью предупреждения развития патологий внутренних органов.

Еще более серьезное нарушение вызывает сколиоз 4-ой степени, при котором деформация грудной клетки и дислокация внутренних органов брюшной полости могут достигать тотальных результатов.

Нарушается работа печени и желчного пузыря, у пациентов возникают трудности с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Боль сильная, распространяется на всю боковую плоскость грудной клетки и переднюю брюшную стенку.

На рентгенографическом снимке наблюдается отклонение угла от оси с величиной более 41 градуса. Видна деформация тел позвонков и их полное скручивание.

Далее на фото сколиоз 4-ой степени представлены в различных вариантах сочетания патологии с кифозами и лордозами:

Сколиоз 4 степени: причины, признаки, фото, лечение

Сколиоз 1-ой, 2-ой степени и армия

Если установлен диагноз сколиоз 1-ой степени, армия, точнее призыв на срочную военную службу не противопоказан. Но только в том случае, если нет более серьезных сочетанных патологий, которые собственно говоря, и явились причиной нарушения осанки.

Читайте также:  Йога при сколиозе: мнение врачей, польза или вред?

Если брать изолированный ювенильный сколиоз 1-ой степени, армия ждет такого «бойца», поскольку не существует других ограничений по здоровью.

В случае если решается вопрос о призыве в армию со сколиозом 1-ой степени, который спровоцирован патологией тазобедренного сустава, то решение медицинской комиссии будет зависеть от степени тяжести причины нарушения осанки.

При сколиозе 2-ой степени армия противопоказана, призывник получает освобождение от призыва по состоянию здоровья. Это положение регулируется пунктом «в» 66 статьи Федерального Закона «Расписание болезней».

Есть некоторая хитрость, к которой прибегают врачи, обследующие состояние призывников. Дело в том, что сколиоз 2-ой степени — это отклонение оси в отдельном участке позвоночного столба с величиной более 11 градусов. Но этот параметр может существенно изменяться в зависимости от положения тела обследуемого человека при рентгенографическом снимке.

В положении лежа величина отклонения оси может снижаться до 8 — 9 градусов. И это уже не является причиной отклонения призывника от призыва. Поэтому необходимо настаивать на проведении рентгенографического обследования в различных положениях тела.

В случае возникновения спорной ситуации рекомендуется обращаться в вышестоящие органы военных медицинских комиссии, проходить независимые экспертизы.

Ежегодные комиссии для подтверждения существующего диагноза при сколиозе 2-ой степени не назначаются. Освобождение от призыва в армию — пожизненное. Однако такие призывники могут вызываться на военные сборы.

Источник: https://med-pomosh.com/?p=397

Степени сколиоза

Как не допустить сколиоз 4 степени?Как не допустить сколиоз 4 степени?

Сколиоз — это наиболее часто встречаемое вертебральное заболевание. Оно характеризуется патологическим передним искривлением позвоночной дуги в любом отдел, с последующей деформацией его анатомических прогибов. В начальной стадии болезнь проявляется обычным дефектом осанки, при должной терапии проходящая бесследно. В более позднем периоде и при тяжелом течении помимо серьезных нарушений со стороны позвоночника, могут быть и проблемы в работе внутренних органов.

Существует большое количество классификаций этого патологического процесса. Одни базируются на причинах послуживших началом болезни, другие описывают сколиозные изменения позвоночника по форме повреждения или локализации ее, но чаще всего для диагностического описания в истории болезни пациента применяется классификация предложенная доктором В.Д. Чаклиным.

Ее основа — это деление на степени сколиоза с учетом особенности клинических проявлений, а так же показателей одного из основных диагностических методов обследования — рентгенологического. В соответствии с данной классификацией различают четыре базовых периода болезни. Но прежде чем рассматривать каждый период патологического процесса, давайте установим основные причины ее вызывающие.

Êëèíè÷åñêèé äèàãíîç, àíàìíåç æèçíè è çàáîëåâàíèÿ áîëüíîé ñ S-îáðàçíûì ïðàâîñòîðîííèì ãðóäíûì ñêîëèîçîì 2-3 ñòåïåíè. Äàííûå îáúåêòèâíîãî, ëàáîðàòîðíîãî è èíñòðóìåíòàëüíîãî ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ. Íàçíà÷åííûå ôîðìû, ñðåäñòâà è ìåòîäû ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû.

ÐóáðèêàÌåäèöèíà
Âèäèñòîðèÿ áîëåçíè
ßçûêðóññêèé
Äàòà äîáàâëåíèÿ16.09.2014
Ðàçìåð ôàéëà19,7 K

Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ïîäîáíûå äîêóìåíòû

История болезни при сколиозе 2 степени

  • ãëàâíàÿ
  • ðóáðèêè
  • ïî àëôàâèòó
  • âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
  • âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
  • âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì

Источник

Уровни деформации позвоночника

Отклонение позвоночника от перпендикулярной оси вправо или влево называют сколиозом. При 4 степени искривления хорошо заметна асимметрия лопаток, ребер, высота плеч. Возможна хромота, кособокость, нарушенная походка.

Не следует путать это заболевание с появлением сутулости (горба). Такое изменение позвоночника носит название – кифоз. Хотя это разные болезни, часто они присутствуют в паре. Такой симбиоз диагностируют, как кифосколиоз.

По величине угла отклонения определяют степень сколиоза. Их всего четыре. Коротко выделим основные особенности каждого этапа развития искривления:

  1. Первая степень – диагностируют при отклонении от оси до 10°. Эта асимметрия присуща всем людям в той или иной мере. В Европе сколиотическая осанкаи США признается нормальным состоянием и относится к индивидуальным особенностям строения организма.
  2. – классифицируют при отклонении от 11 до 25°. При таком нарушении следует обратиться к ортопеду для корректировки и укрепления мышечного корсета спины. Своевременное лечение дает положительные результаты. Запущенное заболевание приводит к развитию более тяжелого искривления позвоночника.
  3. Третья степень – включает отклонение от 26 до 50°, лечению поддается с трудом. Восстановление позвоночника и уменьшение угла искривления предполагает длительное лечение. Используя комплекс средств, можно добиться положительной динамики течения болезни. Потребуется регулярная профилактика по стабилизации и закреплению достигнутых результатов.
  4. Четвертая степень – самая тяжелая форма нарушения. Изменения носят тяжелый характер, угол деформации превышает 50°. Требует операционного вмешательства, консервативному лечению не поддается. Процент людей, дотянувших до сколиоза такой формы невелик – 10% от остальных. Тем, кто столкнулся с подобным недугом придется проходить длительный путь восстановления, чтобы угол отклонения не увеличивался.

стадии сколиоза

Как не допустить сколиоз 4 степени?Как не допустить сколиоз 4 степени?

Классификация

Существует множество классификаций сколиоза:

  • По углу отклонения:
  1. Угол до 10 градусов – I степень деформации;
  2. Угол 11-25 градусов – II степень деформации;
  3. Угол 26-50 градусов – III степень;
  4. Угол более 50 градусов – IV степень;

На фото изображено изменение угла наклона позвоночника при 1, 2, 3, и 4 степени сколиоза, по В. Д. Чаклину

Степени тяжести сколиоза

  • По причине возникновения:
  1. Идиопатический сколиоз – когда истинную причину деформации выявить не удается;
  2. Приобретенные формы сколиоза – возникают обычно у детей из-за неправильной осанки в школьные годы или на фоне несоответствия в развитии скелета и мышечной массы;
  3. Возрастной – возникает у взрослых вследствие костных процессов вроде остеоартроза, остеохондроза, остеопороза, остеомиелита, спондилита и др.;
  4. Врожденные формы сколиоза – возникают вследствие определенного рода генетических аномалий или из-за нарушений в процессе внутриутробного развития;
  • По направлению:
  1. Левосторонний;
  2. Правосторонний.

Какие признаки расскажут вам о болезни?

Сколиоз 4 степени - методы лечения у взрослых

Встречается и три дуги, такой сколиоз называют Z-образным. Не обязательно, что обе дуги будут иметь угол искривления в 50 и более градусов. Вторая из них может быть менее выраженной.

На 4 стадии позвоночник имеет серьезную торсию, то есть скручивание. Внешний осмотр вашей спины выявит диспропорцию: можно заметить асимметричное расположение лопаток или других частей тела. Чаще всего при s-образном сколиозе верхняя дуга расположена в верхней части груди, а нижняя, соответственно, в её нижней части.

Также видоизменяется и грудная клетка, лопатка может серьезно выступать наружу. Еще один из признаков — это так называемый реберный горб. Даже учитывая тот факт, что сколиоз 4 стадии виден без дополнительных приспособлений, таким пациентам обязательно необходима и рентгенография, чтобы оценить масштабы возникшей проблемы.

Некоторые особенно спорные случаи могут потребовать данных КТ или МРТ для уточнения более детальной картины заболевания.

Кроме этого, на этапе диагностики пациенту необходимы и такие исследования, которые обнаружат сопутствующие проблемы в районе внутренних органов, неизменно возникающие в этой стадии. Без этого лечить сколиоз 4 степени не имеет смысла.

Пациенту тяжело в течение долгого времени находиться в вертикальном положении, кроме этого, немеют ноги и руки. Из-за недостаточного снабжения кислородом внутренних органов могут развиваться и другие патологические состояния.

Получится ли полностью избавиться от сколиоза 4 степени?

Сколиоз 4 степени - методы лечения у взрослых

Чтобы решить эту задачу потребуется выполнять специально разработанные упражнения для укрепления мышц спины, ног, рук и других частей тела. Вместе с ними назначаются и другие методы консервативной терапии такие, как работа остеопата или массажиста, физиолечение и так далее.

Однако стоит иметь в виду, что исправить таким образом сколиотическую дугу у вас не получится. Можно лишь сгладить негативные симптомы.

Единственным методом лечения в данной ситуации будет оперативное вмешательство. Часто занимается этой проблемой не один специалист, а сразу несколько, поэтому даже пытаться самостоятельно разбираться с вашей патологией абсолютно бессмысленно. Обязательно придется посетить ортопеда, который обрисует вам общую схему лечения.

На следующем этапе вы обстоятельно обговорите с хирургом все моменты предстоящего вмешательства. Узнаете о том, как операция улучшит вашу жизнь, но в то же время будете понимать, что после нее возможны и осложнения. Терапевт направит вас на массаж, специалист по ЛФК спланирует индивидуальную схему в период восстановления.

Самый эффективный и зачастую единственно возможный метод устранения проблемы — это операция, однако многие пациенты отказываются от такого способа лечения. Причины могут быть разными: это и боязнь серьезных вмешательств, и вероятные осложнения, и даже возраст (до тех пор, пока позвоночник растет можно пытаться исправлять проблему с помощью консервативных методов).

Конечно, консервативное лечение будет важным элементом реабилитационной программы. Без него у вас не выйдет сделать мышцы более крепкими, остановить прогресс и улучшить внешний вид.

Читайте также:  Боль в тазобедренном суставе — причины, симптомы и лечение

Сколиоз 4 степени - методы лечения у взрослых

С другой стороны, потребуется сделать мышцы более выносливыми, чтобы они хотя бы частично смогли взять на себя функции позвоночника. Кроме этого, важно предупредить вероятную компрессию спинного мозга и защитить нервные окончания от травмирования. Но имейте в виду: если у вас имеются серьезные сопутствующие заболевания, то полное выздоровление невозможно.

При диагнозе сколиоз 4 степени лечение может быть только многокомпонентным. Кроме всего прочего, обязательным элементом терапии будет и разработка индивидуального корсета, который подгоняется по фигуре пациента, позволяет фиксировать кости скелета и постепенно видоизменять их.

В качестве поддерживающего метода таким пациентам обязательно показано плавание, которое одновременно укрепляет ослабленные мышцы и снимает перенапряжение с чересчур нагруженных.

Что ждет пациента в операционной?

Сколиоз 4 степени - методы лечения у взрослых

Важно понимать и тот факт, что после одномоментного выпрямления позвоночника ваши проблемы не исчезнут, напротив, они могут усугубиться.

Внутренние органы и весь организм привыкли уже к другому местоположению, поэтому часто нарушается кровообращение и иннервация. Ликвидация этих симптомов может продлиться даже несколько месяцев.

Большая часть операций по устранению сколиоза является экстренными, поэтому на их подготовку у врача практически нет времени. Такие вмешательства проводятся под общим наркозом, и длятся они не менее часа.

Как лечить сколиоз позвоночника в этом случае? Доктор обязательно должен иметь на руках результаты рентгеновского исследования в различных проекциях, чтобы определить наиболее предпочтительную тактику лечения.

Металлические конструкции, которые устанавливают на позвоночник, могут быть неподвижными и подвижными.

Последняя разновидность устанавливается молодым людям и подросткам, кости которых продолжают расти. Такая система способна растягиваться в высоту. Взрослым подобные ухищрения не нужны, поэтому им ставят неподвижные штифты.

Системы выглядят различным образом, например, это могут быть два стержня и крючки, которые внедряют по методу Харрингтона. Однако эта технология позволяет сдвигать ось позвоночника не более, чем на 60 градусов.

При применении способа Котреля-Дюбуссе ставят гибкие прутья и крючки, которые закрепляются на позвонках. Опираясь на метод Люке, крепят цилиндр и специальную проволоку. Используя метод Цильке, фиксируют парные винты и стержни. Существует множество отечественных разработок, например, дистрактор Казьмина, эндоркорректор Роднянского-Гупалова и другие.

Целесообразность того или иного способа будет определять ваш лечащий хирург. Не забывайте и про то, что подобные операции — достаточно дорогие процедуры, поэтому в данном случае постулат о том, что заболевание лучше предотвратить, чем вылечить является как никогда актуальным.

Наверняка у вас имеются и другие вопросы относительно лечения сколиотической болезни и ее последствий. Ответы на них, а также эффективные методики консервативной терапии можно найти на сайте Александры Бониной.

Источник: http://life-another.ru/medicina/spina/kak-lechit-skolioz-4-stepeni.html

Как не допустить сколиоз 4 степени?Как не допустить сколиоз 4 степени?Как не допустить сколиоз 4 степени?Как не допустить сколиоз 4 степени?

Сколиоз позвоночника

Сколиозом позвоночника принято называть его трехмерную деформацию более чем на 10 градусов в вертикальном положении. Симптомы этого заболевания широко варьируются в зависимости от возрастной группы и медицинской истории пациента Принято разделять сколиоз на структурный, который можно корректировать, так и неструктурный (корректируемый).

  • К некорректируемому сколиозу относят такие виды, как идиопатический, при врожденных аномалиях развития и вызванные структурными изменениями;
  • К корректируемому сколиозу относят такие виды, как вызванные разной длиной ног, воспалением и острой болью.

В норме кривизна позвоночника может доходить до 10 градусов, торакальный кифоз (от Т2 до Т12) от 20 до 40 градусов, а поясничный лордоз (от Т12 до S1) от 30 до 60 градусов.

До сих пор не определено единой этиологии сколиоза. Как правило, сколиоз – многофакторный процесс. Тем не менее, последние проведенные исследования выявили определенные ассоциации, которые повышают риск развития сколиоза:

  • Остеопения и остеопороз в популяции связаны с развитием сколиоза. Низкий уровень минеральной плотности костей был выявлен у подростков с более серьезными искривлениями;
  • Подростковый идиопатический сколиоз может быть результатом аномально низкой степени минерализации костной ткани во время быстрого роста костей;
  • Уровень тромбоцитарного кальмодулина был снижен у пациентов с прогрессивно нарастающим сколиозом по сравнению с устойчивой формой заболевания. Было высказано предположение, что поскольку тромбоциты и мышцы имеют сходные сократительные белки, миопатия в основе патологического процесса может внести свой вклад в развитие сколиоза;
  • Дефицит мелатонина был связан с развитием сколиоза в моделях у животных, но это еще не было продемонстрировано на приматах или людях;
  • CHD7 – это первый ген, связанный с развитием идиопатического сколиоза.

Выделяют три основные многокомпонентные этиологии, в связи с чем по причине возникновения следует выделять идиопатический, дегенеративный и нейромышечный тип сколиза.

Возможные причины развития сколиоза:

  • в 90 % случаев, когда причину определить не удается, его называют идиопатическим;
  • в ряде случаем деформация позвоночника может быть врожденной;
  • Нервно-мышечные заболевания, сопровождающиеся асимметрией тонуса мышц;
  • Неодинаковая длина ног;
  • Местные воспалительные изменения;
  • Острая боль, возникающая при поражении межпозвоночного диска;
  • Хронические дегенеративные заболевания диска с изменением его формы;
  • Киари I мальформация с или без сирингомиелии;
  • Синдром Элерса-Данлоса;
  • Заболевание Шарко-Мари-Тута;
  • Синдром Прадера-Вилла;
  • Церебральный паралич;
  • Спинально мышечная атрофия;
  • Мышечная дистрофия;
  • Атаксия Фридриха;
  • Протея синдром;
  • Марфана синдром;
  • Нейрофиброматоз;
  • Системные нарушения соединительной ткани;
  • Спинальная дизрафия.

Виды болезни

В зависимости от того, с какой стороны наблюдается искривление, сколиоз можно условно поделить по таким принципам:

  1. По форме искривления хребта:
    • сколиоз С-образный – это когда присутствует одна дуга искривления, может быть правосторонним и левосторонним;
    • сколиоз S-образный – наличие двух искривлённых дуг;
    • сколиоз Z-образный – три дуги искривления позвоночника.
  2. В зависимости от клинического течения болезни:
    • острым;
    • хроническим.
  3. По происхождению:
    • врождённым – вследствие аномального развития или недоразвития рёбер и позвонков;
    • приобретённым – осложнения через перенесённые травмы или операции;
    • идиопатическим –причина до сих пор не установлена и на данный момент остается малоисследованной.
  4. По локации искривления:
    • шейный или шейно-грудной сколиоз;
    • грудной или грудопоясничный;
    • поясничный или пояснично-крестцовый.
  5. По происхождению:
    • 1 группа – мышечного происхождения. Болезнь возникла через деформацию не только в скелете, но и в нервно-мышечных тканях.
    • 2 группа – неврогенное происхождение. Могло возникнуть на почве полиомиелита, спастического паралича или нейрофибромы.
    • 3 группа – следствие аномального развития рёбер и позвонков.
    • 4 группа – это заболевания грудной клетки.
    • 5 группа – идиопатический сколиоз, происхождение которого на сегодняшний день неизвестно.
  6. По форме:
    • Функциональный – это когда позвоночник ровный, но наблюдаются патологические изменения, к примеру, через спазм спины.
    • Дегенеративная форма – в основном болеет старшее поколение. Связано это с артритом суставов. Сколиоз вызывает ослабление мягких тканей и появление костных наростов.
    • Нейромышечная форма – сопровождается нарушением формирования костей позвоночника. Эта форма болезни может беспокоить людей с церебральным параличом, синдромом Марфана или мышечной дистрофией.

Сколиоз 4 степени

Левосторонний сколиоз

Являет собой искривление дуги, а именно выпуклость хребта, которая направлена в левую сторону. Может проявляться с самого рождения через родовую травму или развиваться на протяжении жизни.

Основными причинами левостороннего сколиоза бывают:

  • ДЦП или детский рахит;
  • диспластическая аномалия;
  • гормональные и эндокринные нарушения;
  • ревматоидный артрит.

Правосторонний сколиоз

Диагностируется более чем у 70% людей, которые чувствуют дискомфорт в спине. В основном это правосторонний сколиоз в грудном отделе, что говорит о смещении осанки в правую сторону. Это приводит к серьёзным нарушениям работы внутренних органов.

По локализации правосторонний сколиоз может быть:

  • люмбальным – возникает в поясничном отделе;
  • торакальным – грудной отдел;
  • тораколюмбальным – позвонки искривлены в зоне между поясничным и грудным отделами.

Симптомы сколиоза

Основным признаком сколиоза является асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер. Однако, давайте рассмотрим, каковые первые признаки сколиоза.

Первые признаки сколиоза

  • Трудности в повороте шеи, головы;
  • Младенец грудного возраста лежит преимущественно в С-образной позе;
  • Боль в груди, спине, тазовой области, ногах;
  • Быстрая утомляемость;
  • Сутулость при сидении или ходьбе;
  • Плечи в расслабленном состоянии находятся на разных уровнях;
  • Лопатки обычно выпирают наружу;
  • При наклоне, линия позвоночного столба слегка искривлена;
  • При наклоне, если провести рукой по позвонкам, то некоторые из них могут выпирать наружу, в стороны, впадать, при этом физиологические изгибы также нарушены;
  • Слабость мышц спины.

Симптомы сколиозаВ целом, вышеперечисленные признаки слабо выражены, однако, если не обратить на нарушения необходимое внимание, симптоматика усиливается, а процессы деформации видны даже невооруженным глазом.

Основные симптомы сколиоза

  • Деформирование позвоночного столба на уровне позвонков Т8-Т10;
  • Чувство дискомфорта в области грудной клетки;
  • Боли в спине, области таза, радикулит;
  • Асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер;
  • Уменьшена двигательная функция позвоночника – больному сложнее наклоняться, поворачивать голову;
  • Сутулость, сложность держать спину ровно;
  • Нарушение походки при ходьбе, хромота;
  • Головные боли, головокружения, возможен шум в ушах;
Читайте также:  КЛИНИКА ЛЕЧЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СУСТАВОВ

Осложнения сколиоза

  • Нарушение строения внутренних органов, т.к. грудная клетка при сколиозе деформируется;
  • Нарушения в работе дыхательной системы, перебои с дыханием и в работе сердца;
  • Поражение тазовых костей (искривление таза), нервной системы;
  • Развитие хронических заболеваний органов ЖКТ – дуоденита, холецистита, язвы желудка, запоров.
  • Онемения нижних и верхних конечностей;
  • Нарушение кровообращения в головном мозге;
  • Конечности могут «высыхать», уменьшатся в размере;
  • Кифозный грудной горб.

Виды и степени сколиоза

От степени искривления позвоночника (угла отклонения от вертикальной оси) сколиоз делится на четыре степени:

  • 1 степень – начальная стадия, выраженная легкой формой искривления с углом отклонения меньше 10 градусов.
  • 2 степень – стадия, при которой угол отклонения составляет 11-25 градусов.
  • 3 степень – как и вторая стадия средней тяжести, при которой угол отклонения позвоночника составляет 26-50 градусов.
  • 4 степень – тяжелая форма, при ней изгибание позвоночника от вертикальной оси свыше 50 градусов.

Для классификации искривлений при сколиозе используются количество и направление изгибов.

Выделяются следующие виды сколиоза, которые зависят от количества изгибов: с один изгибом – в образе С, с двумя – в образе S, с тремя – в образе Z. Направление искривления позвоночного столба направлено в право или влево. Локализация деформации возникает в отделах шеи, грудины или поясницы.

Подведя итог можно сказать, что сколиоз первой степени бывает:

  • поясничный.
  • грудной.
  • грудопоясничный.
  • правосторонний.
  • левосторонний.

Диагностирование можно провести двумя способами. В первом случае врач-ортопед может обнаружить при плановом медицинском осмотре. Или же проведя рентгенографию в стоячем положении. Но рентгенография на начальной стадии назначается врачом редко и считается не целесообразным.

Разновидности

Насколько может быть запущенна болезнь и как избежать усугубления ситуации, если сколиоз уже имеется? Своевременно начатое лечение позволит избежать дальнейших осложнений. Именно поэтому так важно проводить профилактические обследования детей.

Различают врожденный и приобретенный сколиозы. В первом случае причина будущих проблем закладывается во время внутриутробного периода.

В силу влияния определенных факторов происходит неправильное формирование скелета. Приобретенный сколиоз – результат влияние внешней среды или внутренней предрасположенности организма. Травмы спины, слишком слабые спинные мышцы, длительное пребывание тела в неудобном положении – все это негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате.

У ребенка может быть обнаружен С-образный сколиоз, имеющий одну дугу или S-образный с двумя дугами. Самый сложный Z-образный сколиоз имеет три дуги отхождения от оси. Искривления могут быть в шейном или шейно-грудном отделе. Иногда местом локализации является грудь. Возможно возникновение проблемы и в области поясницы.

виды сколиоза

При осмотре ортопед указывает на наличие проблемы. Точно определить степень сколиоза позволит рентген. Существует несколько методов, которые позволяют выяснить степени сколиоза по градусам. Как наиболее точная, преимущественно используется шкала Чаклина.

Иногда расчеты производятся по методике Дж. Коба. Кроме того, существуют определенные критерии, утвержденные Министерством Здравоохранения. Показатели незначительно варьируются, что по большому счету не влияет на заключение врача. Есть четыре стадии сколиоза. Поначалу заподозрить недуг довольно сложно, но со временем его признаки становятся очевидными. Чтобы знать какие изменения происходят в организме, рассмотрим их поочередно.

1 степени

Первую степень сколиоза практически невозможно заметить самостоятельно. Врач при осмотре обращает внимание на такие явления:

  • При наклоне вниз слегка выступает бедро или выпирает лопатка;
  • В прямом положении отмечается разный уровень плеч;
  • Наблюдается небольшая асимметрия в области талии;
  • Имеет место легкая сутулость.

Чтобы подтвердить искривление 5-10 градусов, требуется сделать рентгеновский снимок.

Начальная стадия деформации в большей мере является косметическим дефектом. Человек может продолжать привычный уклад жизни. Симптоматика отсутствует, самочувствие не ухудшается. Но, поскольку данная патология имеет тенденцию к развитию, игнорировать лечение категорически нельзя.

Чем раньше выявлена проблема, тем легче остановить прогрессирование болезни. Позвоночный столб – сложнейшая уникальная конструкция. Внутри позвонков находится спинной мозг. Чтобы сигналы мозга идеально распространялись по всему телу, позвоночник должен быть ровным. Если в каком-либо отделении происходит смещение, сдавливание или перекручивание возникают сбои в работе разных систем организма. Даже сколиоз первой степени не такой безобидный, как может показаться. Если произошло искривление, избавиться от него не получиться, главное, предотвратить глобализацию проблемы.

Остановить развитие сколиоза 1 степени можно с помощью лечебно-профилактической физкультуры.

Занятия должны проводиться под присмотром специалиста. При необходимости назначается курс массажа. Первоначальная степень болезни требует систематического наблюдения. Посещать медицинское учреждение приходится 3-4 раза в год.

2 степени

Прогрессирующее заболевание становится заметным. Как определить, что патология продолжает развитие? Со временем появляются выраженные внешние признаки. Для второй степени сколиоза характерны:

  • Изгиб просматривается как в согнутом положении, так и лежа;
  • Наблюдается асимметричность ягодичных складок;
  • В вертикальном положении одна лопатка выше другой;
  • Видна явная неровность линии плеч;
  • Присутствует выпячивание реберных костей;
  • Мышцы спины образовывают компенсаторную дугу.

Рентген показывает искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости, угол которого достигает 11-25 градусов.

сколиоз 2 степени

Человека мучает ощутимый дискомфорт. Периодически появляются такие симптомы:

  • Боль в спине в поясничном отделении или между лопаток;
  • Повышенная утомляемость;
  • Частые головные боли;
  • Затрудненное дыхание, как следствие деформации грудной клетки.

Консервативная медицина рекомендует такие методы лечения сколиоза второй степени как ношение корсетов, электростимуляция мышц, гимнастическую терапию, включающую комплекс дыхательных упражнений, посещение бассейна, курсы массажей. Возможно применение медикаментов.

3 степени

Если вовремя не были приняты меры, развивается сколиоз, стадии которого несут серьезную угрозу для здоровья организма в целом. Патологичное состояние приводит к нарушению функционирования внутренних органов.

При третьей степени искривления позвоночника симптоматика усиливается. Боль становится постоянной спутницей и в некоторые моменты может значительно возрастать. Физиологически наблюдаются следующие ухудшения:

  • Перекошенный таз;
  • Сильно асимметричные плечи;
  • Запавший живот;
  • Выраженная сутулость;
  • Появление реберного горба;
  • Искривления не исчезают при смене позы.

Снимок демонстрирует, что позвонки уходят в сторону на 26-50 градусов.

Лечение проводится по тому же принципу, что и терапевтический курс при сколиозе второй степени. Кроме физиотерапии, рекомендовано медикаментозное воздействие. Выписываются противовоспалительные средства, препараты для мышечной релаксации, витаминные комплексы.

4 степени

Патология четвертой степени грозит критическим ухудшением состояния здоровья. Такие случаи – это результат крайней запущенности заболевания. Все проявления сколиоза усиливаются до высшей степени.

Визуальное определение можно дать по следующим признакам:

  • Большой реберный горб;
  • Явный перекос осанки;
  • Впалый живот;
  • Заметная мышечная торсия.

Клинические характеристики данного диагноза:

  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Уменьшение объема легких;
  • Давление на мочевой пузырь;
  • Повышенный метеоризм кишечника;
  • Застои в почках;
  • Компрессия спинного мозга.

Позвоночник отходит от своей оси более чем на 50 градусов. В редких случаях искривления могут достигать 60°. Лечение начинается с традиционной методики. При 4 степени сколиоза позвоночника показано хирургическое вмешательство. Во время операции выпрямляется позвоночник. Для поддержания нужного угла вставляются специальные металлоконструкции. После этого ждет длительная реабилитация и ношение корсета.

Как не допустить сколиоз 4 степени?Как не допустить сколиоз 4 степени?

Сколиоз и его виды

В зависимости от того, как развивается болезнь сколиоз, различают несколько его видов: если у ребенка наблюдаются врожденные дефекты позвонков или реберных костей, то такой сколиоз позвоночника называют врожденным; часто встречается идиопатический вид заболевания, причины возникновения которого врачи не могут до сих пор точно установить, но есть предположения, что развивается такой сколиоз из-за возможных дистрофических процессов в костях и мышцах; нейрогенный сколиоз начинает развиваться как осложнение после таких заболеваний, как полиомелит, миопатия, паралич, нейрофиброматоз; последний вид сколиоза — статический, который является последствием нарушений в суставах и костях нижних конечностей, то есть вывих бедра, плоскостопие, укорочение одной ноги и другие.

Сколиоз также подразделяют на четыре степени, которые отличаются друг от друга степенью искривления позвоночника. Сколиоз 1-й степени характеризуется самым небольшим искривлением, которое составляет не больше 10 градусов. Визуально такое искривление различить практически невозможно, но если врач говорит о такой степени сколиоза, то раньше времени не стоит паниковать, ведь каждый организм человека имеет свои особенности и практически у каждого человека левая и правая сторона не симметричны.

Сколиоз 2-й степени имеет отклонение позвоночника от оси на 11-25 градусов. Если такой диагноз врач подтверждает, то корректировать искривление необходимо обязательно, так как именно в такой степени сколиоз может очень сильно начать прогрессировать. 3-я и 4-я степени заболевания считаются серьезными патологиями позвоночника, которые с трудом поддаются лечению. При 3-й степени угол отклонения позвоночника составляет от 26 до 50 градусов, а при 4-й степени — больше 50 градусов.

к содержанию ↑

Реберный горб

Как не допустить сколиоз 4 степени?Как не допустить сколиоз 4 степени?

Искривления позвоночника далеко не редкое явление. Необходимо уделять очень много внимания спине, ведь упущение болезни может привести к тяжелым последствиям. Одним из таких примеров является реберный горб.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: