Деформирующий артроз: как распознать? Причины, диагностика, лечение

Деформирующий артроз: как распознать? Причины, диагностика, лечение

Многим людям среднего и старшего возраста знакома ситуация, когда при выполнении простых и привычных действий в быту вдруг возникает болевой дискомфорт в области плеча. Становится трудно разговаривать по телефону, держа долго трубку на весу, достать любимую книгу с верхней полки без посторонней помощи практически невозможно, а чтобы вбить гвоздь высоко в стене, об этом вообще не стоит думать.

При обращении к врачу-ревматологу или участковому терапевту с жалобами на боль в плечевом суставе консультирующий специалист ставит неутешительный и «страшный» диагноз — деформирующий артроз плечевого сустава. Лечение такого заболевания — длительное, требует терпения и дисциплины от пациента, так как комплексная терапия предусматривает не только медикаментозное лечение, но и при необходимости оперативное вмешательство.

Какие признаки, симптомы и степени развития деформирующего артроза существуют, как избавиться от боли в плечах?

Причины и риски развития деформирующего артроза

Деформирующий артроз представляет собой медленно прогрессирующее заболевание суставов, начинающаяся с разрушения хряща, затем дегенеративно-деструктивные процессы распространяются на суставную капсулу, синовиальную оболочку, связки, костную ткань сустава. Чаще для деформирующего артроза характерно поражение суставов нижних конечностей, как наиболее подверженных физической нагрузке и риску травматизации. У пожилых людей диагностируется деформирующий артроз, возникающий в силу естественных возрастных изменений костей. К числу основных причин развития дефартроза в молодом возрасте относятся:

  • Механические травмы костно-связочного аппарата (ушибы, переломы, вывихи);
  • Дисплазия – врожденная недоразвитость сустава, чаще всего тазобедренного, в результате которой возникает его неправильная ориентация в суставной впадине;
  • Нарушения обмена веществ, порождающие патологические изменения структуры хрящевой и костной тканей, приводящие к их деформации;
  • Аутоиммунные заболевания, причиной которых становятся ошибки иммунитета, в силу не выясненных до конца причин реагирующего на клетки собственного организма, как на нечто чужеродное;
  • Неспецифические воспалительные процессы суставной области (острый гнойный артрит);
  • Специфические патологии (костный туберкулез);
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);

Помимо перечисленных причин, вероятность развития патологии увеличивается у людей, в чьей жизни присутствуют факторы, способствующие повышенной нагрузке на костный аппарат. К ним можно отнести:

  • Избыточный вес – значительное превышение его нормы приводит к раннему износу суставов;
  • Тяжелую физическую работу, неправильно организованные спортивные тренировки, серьезные травмы, в результате которых человек вынужден длительное время оберегать травмированную ногу, перегружая здоровую;
  • Наследственную предрасположенность – если среди близких родственников человека имеются люди, страдающие артрозом, риск развития заболевания увеличивается;
  • Нарушение гормонального баланса;
  • Нехватку микроэлементов и витаминов вследствие нерационального питания;
  • Хирургические операции на суставах с высокой степенью травматичности.

На заметку!

Люди, входящие в группу риска развития деформирующего артроза, должны внимательно следить за состоянием своего здоровья. При появлении патологических симптомов следует, не откладывая, обратиться к специалисту и начать лечение.

Описание патологии

Деформирующим артрозом называется процесс поражения хрящевой ткани суставов. Все сочленения устроены практически одинаково, имеют хрящ, синовиальную жидкость, костные соединения, мягкие ткани.

Артроз чаще затрагивает лишь некоторые из них:

  • Голеностопный сустав;
  • Плечевой сустав;
  • Коленный сустав;
  • Тазобедренный сустав.

 

Это заболевание характеризуется хроническим развитием, причем первые степени патологии практически незаметны и протекают медленно. Именно этот факт затрудняет постановку корректного диагноза. Только когда становятся очевидными симптомы болезни, появляется возможность установить вид и подтип деформирующего артроза, степень повреждения хряща в сочленении и вероятность дальнейшего развития болезни.

Опасность этой аномалии в том, что она может сопровождаться осложнениями воспалительного характера, вторичными заболеваниями, и со временем привести к инвалидности.

Несвоевременная диагностика, несоблюдение профилактических и медицинских рекомендаций могут привести к потере подвижности сочленения и утрате работоспособности. Вместе с тем затронутые этим видом артроза ткани и смежные органы рискуют спровоцировать у пациента повышенное артериальное давление, нарушение кровотока в области проявления болезни, отразиться на состоянии позвоночного столба.

 

Причины появления деформирующего артроза в тазобедренном суставе

Возникновение, данное патологии может быть вызвано целым рядом разнообразных причин, которые способствуют образованию этого заболевания.

  1. Нарушение системы кровообращения, приводящее к образованию излишних ферментов, которые способствуют деформации сустава и полному разрушению хрящевой ткани в нём;
  2. Чрезмерное давление на сустав. Такое состояние часто возникает у профессиональных спортсменов и у людей с лишним весом, так как присутствует постоянная нагрузка и в суставе начинают происходить деформационные изменения;
  3. Гормональные сбои в организме, и нарушенные процессы обмена также отрицательно влияют на костно-суставную систему человека и постепенно могут привести к острому течению артроза;
  4. Получение серьёзных травм вызывает развитие деформирующего артроза на фоне течения повреждения и часто возникает у возрастной категории молодых людей;
  5. Воспалительные и инфекционные патологии в суставе;
  6. Острое течение некроза инфицированного типа в головке таза;
  7. Различные патологии позвоночных отделов (сколиоз, кифоз);
  8. Наличие плоской стопы;
  9. Патологически врождённые дефекты суставов;
  10. Вывих в бедре, полученный при рождении. Согласно статистическим данным 20% людей болеют коксартрозом из-за данной патологии;
  11. Ведение гиподинамического образа жизни;
  12. Генетическая предрасположенность. Патология не передаётся по наследству, но идентичное строение скелета имеет свойство переходить из поколения в поколение, поэтому если в роду были случаи заболевания артрозом, то риск его возникновения достаточно велик.

Деформирующий артроз может диагностироваться по первичным признакам с выраженными симптомами поражения сустава и по вторичным причинам, когда на фоне основного заболевания развиваются и другие патологии жизненно важных органов. При этом часто встречается коксартроз двустороннего типа на правом и левом тазобедренном суставе.

Что такое деформирующий артроз сустава

Деформирующий артроз — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая хрящевую прокладку сустава. Она становится тонкой, плотной, растрескивается. Кости не плавно смещаются при сгибании, разгибании сустава, а «цепляются» друг за друга. Это приводит к еще большому повреждению гиалинового хряща. Костные ткани разрастаются с формированием острых костных «шипов» — остеофитов, травмирующих мягкие ткани, сдавливающих сосуды, нервные окончания.

Причины, степени и лечение деформирующего артроза

Вначале сразу определимся с терминами.

Медицинская международная классификация

В медицинской классификации признаны синонимами следующие определения:

  • Артроз
  • Остеоартроз
  • Деформирующий артроз
  • Остеоартрит

Несмотря на то что, что все эти понятия означают одно — патологию в суставах, каждое тем не менее имеет разную смысловую окраску.

  • Так, артроз -общее определение дистрофического процесса в суставах, независимо от его степени и положения. Даже в первой, невидимой для глаза стадии, мы констатируем патологию по начавшемуся дегенеративным изменениям в хрящевой ткани
  • Остеоартроз — грозное заболевание, вовлекающее в процесс уже саму кость сустава и синовиальную капсулу, связки, сухожилия и близлежащие мышцы
  • Деформирующий артроз — то же самое, что и обычный, просто этим термином подчеркивают свойства патологии изменять саму форму и структуру всех околосуставных компонентов. Этот термин больше подходит для второй и третьей степени болезни
  • Остеоартрит — воспалительный процесс во всех тканях сустава по вине деформаций, переохлаждений, системных и инфекционных заболеваний. Часто сочетается с остеоартрозом

Локальные виды артроза

Наша ОДС имеет огромное количество суставов, каждый из которых может быть поражен.

Наиболее частые виды артроза:

  • тазобедренного сустава (коксартроз)
  • коленного (гонартроз)
  • суставов кистей рук
  • голеностопного и стопного суставов

Реже патология поражает:

  • плечевой и локтевой сустав
  • грудино-ключичный и акромиально-ключичный суставы

Причины и факторы деформирующего артроза

Заболевание может вызываться:

  • Возрастными нарушениями в регенерации соединительной ткани
  • Наследственной предрасположенностью
  • Врожденными дисплазиями
  • Обменными и гормональными дисфункциями
  • Травмами (переломами, вывихами, подвывихами)
  • Перенесенной в прошлом операцией на суставе

Способствовать развитию артроза могут:

  • Повышенный вес
  • Профессиональная деятельность с перегрузкой суставов
  • Постоянные переохлаждения
  • Длительное применение некоторых медицинских препаратов (например, кортикостероидов)
  • Обедненное, без важных микроэлементов, питание
  • Стрессы
Читайте также:  Виды и назначения бандажей при образовании грыжи

Чаще всего однозначно сказать, что же явилось причиной этого заболевания, трудно.

Только в трех случая с уверенностью можно сказать, что артроз явился их следствием — если в анамнезе имеются:

  • Травма или операция в прошлом
  • Врожденные дефекты суставов (дисплазия ТБС, вальгусная деформация стопы, плоскостопие и т. д.)
  • Воспалительный хронический процесс в суставах

Степени деформирующего артроза

Деформирующий артроз проходит три стадии развития, для каждой характерны свои симптомы.

При первой степени наблюдаются:

  • нарушения в структуре хряща и составе синовиальной жидкости
  • сустав утрачивает амортизационные функции
  • из-за некачественной смазки поверхностей возрастает трение, что способствует воспалению

При второй степени заболевания:

  • Начало разрушений в
    • хрящах
    • менисках коленных и ключичных суставов
  • Образование отдельных остеофитов по краям
  • Сужение щели между суставом и его опорной площадки

В третьей степени:

  • Деформации костей из-за полного разрушения хряща
  • Остеофиты по всей опорной поверхности
  • Почти полное закрытие межсуставного промежутка
  • Нарушения соосности состава и конечности
  • Укорочение связок
  • Цементация и отвердение связок, синовиальной сумки и периартикулярных мышц

Клинические симптомы артроза

Деформирующий артроз имеет нарастающие симптомы.

В первой стадии

  • Возникает периодическая боль, привязанная к следующим движениям:
    • подъем по ступенькам или приседаниям
    • широко амплитудные движения руками и ногами
    • длительная ходьба или стоячая работа и т. д.
  • После отдыха болевые симптомы угасают

Во второй стадии

  • Боли возникают даже при недлительных нагрузках, в основном в конце дня, и проходят все дольше
  • Конечности сгибаются не до упора
  • Прощупываются утолщения и узлы
  • Замечаются первые симптомы мышечной атрофии

В третьей стадии

  • Контрактуры и несоосность приводят к резкому ограничению амплитуды движений
  • Деформации и искривления ярко выражены, мышцы укорочены или растянуты
  • Наступают нейро-трофические нарушения:
    атрофия, нарушения чувствительности, гиперемия кожных покровов

Диагностика деформирующего артроза

В настоящее время диагностика ведется путем:

  • Рентгенографии
  • Тестовой суммарной оценочной шкалы по симптомам
  • Лабораторных инструментальных методов

Рентгенография

В последнее время в ортопедии, по результатам рентгенодиагностики, рассматривают не три, а четыре стадии болезни:

  1. Первая — сомнительная:

    Возможны и остеофиты, и сужение, но признаки этого неявны

  2. Вторая — мягкая:

    Разрастания и уменьшение зазора начинают визуально определяться на рентгене

  3. Третья — умеренная:

    Умеренные по своим размерам остеофиты и щель

  4. Четвертая (тяжелая):

    Большие остеофиты, резкое сужение щели, деформации и разрушения костей

Оценка стадии артроза по тестовой шкале

Чтобы оценить степени боли и скованности по утрам, разработана 10-бальная аналоговая шкала.

Диагностика артроза ТБС и коленного сустава

По тестовой таблице подсчитывают индекс Лекена, на основании которого и оценивают функциональность суставов.

тестовая шкала артроза таблица

Определение функции нижних конечностей

Также при помощи опроса больного по шести признакам определяется средний логарифмический показатель функциональности нижних конечностей.

В зависимости от степени нарушения функций, определяемой в процентах, назначают группу инвалидности и величину допустимой при возможном трудоустройстве рабочей нагрузки.

функции нижних конечностей при артрозе

Лечение деформирующего артроза

Лечение артроза суставов ведется очень долго и сложно.

Главные его направления таковы:

  • Соблюдение основного ортопедического условия — ограничение подвижности в период обострения
  • Предотвращение возникновения контрактур и ограничения подвижности
  • Уменьшение болевых симптомов
  • Восстановление работы сустава
  • Профилактика артроза

Препараты для лечения деформирующего артроза

Медикаментозное лечение артроза часто выплывает на первый план из-за боли. Чтобы ее умерить применяют такие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

    диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, нимесил и т. д.

  • Кортикостероиды:

    гидрокортизон, дипроспан, триамцинолон

Однако обезболивающее лечение не является принципиально важным, так как не устраняет ни причины, ни само заболевание, а долгий курс приема НПВС или кортикостероидов наносит немалый вред организму больного

Принципиальное значение имеют следующие препараты:

  • Хондропротекторы, восстанавливающие структуру хрящевой ткани на первых стадиях болезни
    Хондроитина сульфат, Глюкозамин, Алфлутоп, Структум, Дона и др.
  • Препараты гиалуроновой кислоты для лечения артроза, восстанавливающие смазку суставов на поздней стадии:
    Ферматрон, Синвиск, Дьюралан, Остенил
Декомпрессия и костные блокады

Этим способом при помощи инъекций в кость, воздействуя на зону эпифиза, устраняют давление в больном суставе и значительно понижают боль.

Декомпрессии могут быть подвергнуты:

  • большой вертел ТБС
  • мыщелки бедра
  • голень и внутренняя лодыжка
  • пяточная кость

Физиотерапия в лечении артроза суставов

Физиотерапия уменьшает контрактуры и улучшает обменные процессы в суставных тканях, что способствует лучшему и быстрому их восстановлению

Методы лечения артроза очень разнообразны и включают

Аппаратное воздействие:

  • лазерную, магнитную терапию
  • электромиостимуляцию
  • электрофорез
  • УВТ

Лечение теплом и холодом:

  • тепловые компрессы (димексид, бишофит)
  • аппликации (озокерит, парафин)
  • криотерапию

Природные факторы:

  • Талассотерапию
  • Грязелечение

Кинезитерапию (лечение движением)

  • Лечебную гимнастику
  • Механотерапию (упражнения на тренажерах и специальных приспособлениях)
  • Аэробику
  • Водные упражнения
  • Массаж и мануальную терапию

Лечебная гимнастка при артрозе

Лечебная гимнастка — главное и неприемлемое условие лечения артроза, так как только движением можно спасти больные суставы от развития болезни и не допустить трагического финала — анкилоза (сращения суставных поверхностей)

Если жалеть себя и не заниматься ЛФК, ограждая суставы от боли, то итогом может стать только инвалидность.

Методы лечения артроза при помощи ЛФК в свою очередь разделяются на множество разновидностей:

  • Изометрическая релаксация
  • Статические упражнения (в том числе йога)
  • Динамические упражнения
  • Упражнение на возвращение чувствительности (проприоцепции)
  • Гимнастика Цигун и т. д

Хирургические методы лечения артроза суставов

При артрозе сустава применяют следующие методы:

  • Эндротезирование — полная замена сустава протезом, одна часть которого ввинчивается в кость, а другая закрепляется в суставной впадине на сверхпрочном цементе:

    После этой операции требуется длительная реабилитация при помощи ЛФК и механотерапии

  • Артроскопия — малоинвазивная операция по восстановлению разрушенных участков мениска и хряща:Метод чаше всего применяется на коленном суставе

Полное восстановление при деформирующем артрозе

Полное восстановление, если деформирующий артроз находится в третьей стадии, невозможно.

Однако значительное восстановление и удлинение периода ремиссии возможно, если наступление на артроз будет вестись по всем фронтам.

  • Некоторые препараты, в особенности если их применять на ранней стадии и как предписано, а не как вздумается больному, могут остановить развитие болезни и восстановить суставы полностью. К таким относятся хондропротекторы. Однако их нужно применять длительно, в течение нескольких курсов
  • Диета при артрозе, выдерживаемая постоянно, также тормозит болезнь:
  • Ежегодное санаторное лечение благоприятно сказывается на состоянии суставов
  • Домашние методы лечения артроза должны вестись постоянно
Профилактика деформирующего сустава

Можно ли не допустить деформирующий артроз? Вполне!

  1. Снижайте свой вес, если он избыточен
  2. Избегайте травм, а если она все же произошла, долечивайте ее до конца при помощи долгой реабилитации
  3. Постоянно поддерживайте свою физическую форму и двигательную активность
  4. Проводите своевременную коррекцию плоскостопия, врожденных вывихов и прочих дефектов

Лечение артроза суставов возможно при одновременном воздействии на него интеллектом и волевым усилием.

Деформирующий артроз: как распознать? Причины, диагностика, лечениеДеформирующий артроз: как распознать? Причины, диагностика, лечение

Причины развития патологии

Коксартроз провоцируют различные факторы, болезнь формируется на фоне нарушения питания пациента и кровоснабжения гиалинового хряща. Существует множество причин, вызывающих деформирующую патологию. Ими являются:

  • биохимические изменения в структуре хряща, что означает нарушенный метаболизм и гормональные изменения;
  • болезнь Пертеса;
  • изменение физиологического кровоснабжения в регионарных сосудах;
  • постоянные повышенные нагрузки на сочленение;
  • механические повреждения (вывих, перелом);
  • инфекционные болезни.

Деформирующий коксартроз является генетическим заболеванием, риск развития патологии повышен у женщин, особенно если мать страдала от этой формы патологии. К причинным факторам также относят плоскостопие, болезни позвоночного столба (например, сколиоз, кифоз), развитие асептического некроза головки кости таза. Формированию патологии подвержены личности, чей возраст достиг 40 лет. Деформирующий артроз чаще всего развивается у фермеров, строителей, пожарных, спортсменов, профессиональных танцоров.

Что это такое?

Деформирующий артроз – это заболевание связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани. В медицинской литературе он носит следующие названия: деформирующий остеоартроз, гонартроз.

Процесс может возникать самостоятельно (первичный дефартроз), а может провоцироваться другими болезнями (вторичный дефартроз). Лечение деформирующего артроза коленного сустава любой формы – процесс сложный и длительный, требующий от пациента терпения и четкого выполнения врачебных предписаний. Но прежде, чем подробно разобрать методы исцеления, давайте рассмотрим причины, которые приводят к возникновению этой непростой патологии. 

Почему возникает данное заболевание?

Предпричинами недуга могут послужить:

  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные заболевания (артрит, синовит, бурсит или периартрит);
  • травмы;
  • постоянные физические нагрузки;
  • ношение неудобной обуви;
  • нарушение обменных процессов.
Читайте также:  Как выпрямить позвоночник и сделать спину ровной

Артроз голеностопа в медицине принято считать болезнью пожилых людей. Это обусловлено возрастными изменениями, которые приводят к изнашиванию хряща. В группе риска помимо пожилых лиц находятся пациенты с лишним весом, плоскостопием, врожденными аномалиями со стопами. Рискуют также заболеть курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. Такой образ жизни не может не отразиться на здоровье человека.

Деформирующий артроз голеностопного сустава (ДОА, остеоартроз) — распространенный вид заболеваний опорно-двигательного аппарата
Поражение суставов артрозом – это одна из наиболее сложных и трудно разрешаемых проблем в современной артрологии

Алкоголь и никотин истончают костную ткань, нарушают обменные процессы. Это приводит к появлению травм и развитию артроза. В детском возрасте болезнь развивается из-за дисплазии тканей, перенесенной травмы или воспалительного заболевания.

Проявления коксартроза на первой стадии развития

Артроз тазобедренного сустава на начальном этапе формирования практически не проявляется. Больше всего пострадавшее жалуются на незначительные болевые ощущения, проявляющиеся при подъёмах тяжести. Боль приводит к напряжённости мышечных волокон, поэтому может перейти на мышцы.

Большинство пациентов даже не подозревают о наличие заболевания. Только рентгенографическое исследование может его обнаружить. На снимке заметно уменьшение пространства между суставами, что может говорить не только об артрозе, но и о сопутствующих болезнях.

Поставив диагноз на первой стадии развития, у пациента будет преимущество в лечении, и шанс вылечить артроз.

Признаки артроза первой степени:

  1. Периодические боли.
  2. Небольшой дискомфорт в паховой области.
  3. Движения ограниченны.
  4. Незначительное сужение суставного пространства.

Обратите внимание! Такие симптомы, как лихорадка и усталость не присутствуют при коксартрозе. Если у вас наблюдается данные симптомы, значит, это другое заболевание, имеющее схожие признаки с артрозом тазобедренного сустава.

Что такое ДОА?

Итак, давайте попробуем разобраться, что такое деформирующий артроз? Согласно международной классификации такое название носят необратимые процессы разрушения хрящевой и костной ткани коленных суставов. Всего выделяют 3 стадии такого заболевания. Часто при деформирующем артрозе коленного сустава можно услышать другое название от лечащего врача. К примеру, деформирующий гонартроз 1 степени или остеоартроз коленного сустава 3 степени. Но о более подробной классификации поговорим чуть позже.

Деформирующий артроз коленных суставов

Причины проявления

Причин появления такого заболевания может быть много, но мы выделим ряд наиболее часто встречаемых. К ним относятся:

  • возрастные изменения в организме человека;
  • травмы и ушибы;
  • постоянная большая нагрузка на суставы;
  • последствия разных заболеваний.

А теперь более подробно поговорим о каждой из причин. Итак, довольно распространенным возрастным заболеваниям является деформирующий артроз коленного сустава 2 степени (или гонартроз 2 степени). До недавних пор его возрастная черта начиналась с 45 лет. Но ввиду быстрого развития технологий сидячий образ жизни перестал быть редкостью.

Деформирующий артроз коленных суставов

Таким образом деформирующий артроз коленного сустава 1 степени и второй довольно часто стали диагностировать у людей начиная с 30 лет. Если ничего не поменяется, то ближайшие 10-15 лет возрастная планка может опустится даже до 20-25 лет.

Частые травмы и ушибы приводят к микротрещинам кости или хряща. Со временем такие трещинки могут привести к началу разрушения хрящевой и костной ткани. Ну, а если травмы или ушибы довольно сильные, то и трещины тут будут побольше и разрушительный процесс начнется значительно раньше. Также всегда при таких травмах могут рваться сухожилия коленного сустава или травмироваться коленная чашечка. Это может деформировать сустав, тогда нагрузки на него сильно увеличатся, что приводит к деформации и разрушению сначала хрящевой, а потом и костной ткани.

То же самое делают с коленным суставам и постоянные большие нагрузки. Здесь в группе риска находятся спортсмены, особенно тяжелоатлеты и люди с избыточным весом. Также деформирующий артроз коленного сустава может быть вызван осложнениями после перенесения каких-то болезней. При чем вызвать необратимые разрушительные изменения в коленном суставе могут любые заболевания.

Деформирующий артроз коленных суставов

Первыми в группе риска находятся люди с сахарным диабетом и другими болячками влияющими на гормональный фон организма. Изменение такого фона приводит к неправильному обмену веществ. Тогда хрящевая ткань может начинать видоизменятся не в лучшую сторону, становясь твердой и трескаясь. А это уже ДОА коленного сустава 1 степени.

Симптомы

Исходя из того, что хрящевая ткань сустава не имеет ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний, при ее разрушении болевых ощущений не будет. Поэтому первая стадия заболевания проходит практически не заметно. Возможна только так называемая «утренняя скованность» в суставе. Она быстро проходит при ходьбе. Болевые ощущения могут появляться только при сильных нагрузках, а по их окончании сразу пропадают.

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к разрушению хряща, местами к оголению костной ткани и к образованию костных шпор из деформированных остатков хряща. При этом воспаляется вся суставная полость. Появляются частые периодические боли в колене. Вдобавок, колено будет покрасневшим, пока не пройдет воспалительный процесс. Также возможна местная температура, припухлость или даже отек.

Деформирующий артроз коленных суставов

На поздних стадиях болячки не заметить ее уже не возможно. Хрящевая ткань практически разрушена. Остеофитов (костных шпор) довольно много, они трут и травмируют кость при работе сустава. Тупая боль постоянна. Ходьба приводит к более сильным и острым болевым ощущениям. Колени отекают и по мере дальнейшего прогрессирования могут деформироваться, затрудняя передвижение или даже исключая его. Тут уже речь идет о ДОА 3 степени.

Диагностика

Диагностикой и лечением деформирующего артроза коленного сустава занимается один и тот же врач, который называется ортопед. Именно он занимается всеми заболеваниями связанными с опорно-двигательным аппаратом. Так, исходя из стадии прогрессирования артроза (первой, второй или третьей) методы диагностики будут немного различаться. Для начальной стадии могут потребоваться осмотр и пальпирование больного колена, клинический анализ крови и рентгенография.

Деформирующий артроз коленных суставов

Но поскольку рентгенография на первой стадии не даст точного представления об общей картине болезни (будут видны только незначительные уменьшения суставной щели), лечащий врач может порекомендовать МРТ или КТ. На более запущенных стадиях болезнь отлично будет видно и на рентгенографических снимках, МРТ или КТ могут потребоваться только для более детального исследования разрушительных процессов.

На последней третьей стадии деформирующий остеоартроз коленного сустава будет заметен невооруженным взглядом. Деформационный процесс будет на лицо: колено будет припухшим, может покраснеть, появятся искривления в суставе заметные даже при ходьбе. При любых движениях сустава станет слышен хруст и будет чувствоваться резкая боль. Тут уж поможет только хирургическое вмешательство.

Деформирующий артроз: как распознать? Причины, диагностика, лечениеДеформирующий артроз: как распознать? Причины, диагностика, лечениеДеформирующий артроз: как распознать? Причины, диагностика, лечениеДеформирующий артроз: как распознать? Причины, диагностика, лечениеДеформирующий артроз: как распознать? Причины, диагностика, лечение

Суть проблемы

До недавнего времени деформирующий артроз голеностопа в разных странах описывался специалистами по-разному. В Германии ранее его определяли, как деформирующий артрит, в Соединенных Штатах Америки и Великобритании медицинские эксперты патологические нарушения обозначали, как гипертрофический остеоартрит, во Франции – дегенеративный ревматизм ног, или сухой артрит голеностопа.

Российские ученые пользуются определением «деформирующий артроз голеностопного сустава» после подробного описания болезни в 1911 году немецким травматологом и ортопедом Томасом Мюллером.

Львиная доля (около 80%) клинической патологии приходится на возраст пациентов старше 65 лет, причем 2/3 из них – это женщины. Однако первые рентгенологические признаки заболевания выявляются у молодых людей, чей возраст не превышает 30-35 лет.

Среди наиболее вероятных причин образования деформирующего артроза голеностопного сустава определяют следующие этиологические факторы:

  • наследственные;
  • эндокринные;
  • ишемические;
  • биомеханические;
  • метаболические.

Любой из перечисленных причинно-следственных факторов имеет первичную и/или вторичную форму образования.

Читайте также:  Болит сустав в фаланге мизинца

Первичный деформирующий артроз образуется из-за длительной, многолетней, однообразной нагрузки на голеностопный сустав, различных сопутствующих заболеваний; происходит нарушение минерального обмена в суставных и костных сегментах.

Посттравматический артроз голеностопного сустава, как вторичная форма остеоартроза, наблюдается у профессиональных спортсменов и людей, чей труд связан с риском травматизма.

Хрящевой матрикс состоит из множества коллагеновых волокон, которые заполнены сложными высокомолекулярными белковыми соединениями – протеогликанами, придающие костно-суставным сегментам прочность, эластичность.

При деформирующем артрозе количество протеогликановых агрегатов снижается, что приводит к истончению волокон, уменьшению прочностных характеристик суставного хряща. В результате на суставной поверхности образуются дефекты в виде рыхлостей, неровностей, трещин, которые при движении приводят хрящ к ещё большему истиранию.

Описание заболевания

Артроз  – это  дегенеративные изменения в хрящевой ткани стопы, возникающие под влиянием множества факторов. Механизм развития начинается с уменьшения эластичности хрящей, повышения давления на костные структуры стопы, что ведет к повреждению связок и сухожилий.  Повышенная нагрузка на стопы провоцирует нарушение кровообращения, могут образовываться наросты – остеофиты. Из-за суставных изменений происходит атрофия мышц ступней. Из-за изменений в тканях могут образовываться кисты. Если вовремя не начать бороться с артрозом стопы, то в дальнейшем может потребоваться лечение больших пальцев ног, т.к. они могут деформироваться настолько, что изменятся их форма и изгиб.

Анатомические предпосылки

Анатомическими предпосылками артроза является, прежде всего, небольшая подвижность стоп. Стопы обеспечивают опору всего тела, выполняя балансирующую функцию. Правильное развитие иных костных структур организма крайне важно для формирования суставов стопы и адекватного распределения нагрузки. Таким образом, наличие у пациента таких отклонений, как искривление позвоночника, плоскостопие, травмы или ушибы конечностей, лишний вес, напрямую влияет на стопы, как на главную поддержку организма. С возрастом костная структура любых частей тела имеет особенность истончаться. Хрящевая ткань, покрывающая кости стопы, изнашивается, что ведет к развитию заболевания.

Как вернуть подвижность суставам?

Как восстановить свой опорно-двигательный аппарат, если костные соединения скелета претерпели катастрофические модификации? Симптомы остеоартроза наблюдаются у 35% всего населения планеты. Среди украинцев болезнь диагностируется у 6,5 % жителей страны. В молодом возрасте она свойственна мужчинам, получившим травмы опорно-двигательного аппарата. А в пожилом возрасте этим недугом страдают, в основном, женщины. Степень деформирующего артроза усиливается в зависимости от тяжести деформации суставов.

Факт. Единственный сустав человеческого тела, который способен совершать круговое вращение на 360 градусов, — это плечо.

Этиология заболевания остается неясной и по сегодняшний день. Но существуют определенные факторы риска.

Общая информация

Артроз начинается с лёгкого дискомфорта в локтевом суставе и может закончиться полной утратой подвижности конечности. В основе болезни — дегенеративные трансформации хрящевой ткани, приводящие к постепенной деструкции сустава. По мере прогрессирования артроза в патологический процесс вовлекаются кости, связочный аппарат и все остальные компоненты сустава.

Деформирующий артроз локтевого сустава чаще всего возникает на фоне травмы или постоянных нагрузок. С возрастом эта часть тела становится более уязвимой и подверженной дистрофическим процессам.

Патологические трансформации начинаются того, что в суставной капсуле уменьшается количество синовиальной жидкости, которая способствует свободному движению конечности. Это вызывает следующие процессы:

  • увеличение трения внутри частей сустава;
  • сужение щели сустава;
  • возникновение остеофитов — патологических выростов костной ткани;
  • ограничение подвижности;
  • возникновение боли.

В болезненные процессы вовлекаются постепенно все элементы сустава — синовиальная капсула, оболочка, костная ткань, мышцы и связки. Нередко артроз локтевого сустава — следствие перенесённого в детстве перелома. Неправильное сращение костей приводит к неравномерному распределению нагрузки на хрящ. В результате этого процесса появляются точки, в которых он истончается особенно интенсивно. Дегенеративные и дистрофические процессы могут начаться в суставе в любом возрасте, но манифестация обычно приходится на период после 40 лет.

Узелки Гебердена и Бушара: симптомы, диагностика и лечение

Деформирующий артроз: как распознать? Причины, диагностика, лечение

Деформирующий артроз кистей рук имеет определенные симптомы проявлений, и среди них наиболее характерным являются узелки Гебердена и Бушара, представляющие собой костные разрастания на суставах. При этом узелки Гебердена – это наросты на дистальных фалангах, узелки Бушара – проксимальных.

Причины появления патологии

Деформирующий остеоартроз коленного сустава может развиться как в молодом, так и в пожилом возрасте. Все причины появления этого патологического состояния можно условно разделить на врожденные и приобретенные.

К первой категории относятся случаи, когда деформация и разрушение одного или обоих суставов является результатом врожденных дефектов строения связочного аппарата, хрящевой и костной ткани. Причиной появления патологии могут выступать и другие аномалии строения скелета, заложенные в период внутриутробного развития.

Кроме того, возможна наследственная предрасположенность к появлению деформирующего артроза. Данная патология чаще выявляется у людей, имеющих специфический антиген — НВА-27. В этом случае заболевание диагностируется у представителей нескольких поколений одной семьи. При этом нередко у человека, имеющего генетическую предрасположенность к деформирующему артрозу, начинается разрушение сустава на фоне провоцирующих факторов.

Часто развитие деформирующего остеоартроза колена является результатом влияния различных приобретенных внешних и внутренних факторов. Спровоцировать заболевание могут:

  • травмы менисков;
  • оперативные вмешательства;
  • лишний вес;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • нарушения обмена веществ;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • нервное перенапряжение;
  • повышенные физические нагрузки;
  • нерациональное питание.

Поспособствовать появлению гонартроза могут заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в мягких тканях ног, спазмами и судорогами мышц нижних конечностей. В результате влияния неблагоприятных внешних и внутренних факторов нарушается процесс питания хряща. Ткани испытывают дефицит воды и полезных веществ.

Хрящ теряет эластичность и на нем появляются множественные трещины. По мере разрушения хряща наблюдается истончение связок и мышц. Разрушенная хрящевая ткань не может полноценно выполнять свою амортизационную функцию, поэтому постепенно начинают разрушаться и кости. Усиливается деформация сочленения.

Лечение деформирующего артроза коленного сустава 1,2,3 степени, его причины и симптомы

Деформирующий артроз: как распознать? Причины, диагностика, лечениеДеформирующий артроз: как распознать? Причины, диагностика, лечение

Деформирующий артроз: как распознать? Причины, диагностика, лечениеДеформирующий артроз: как распознать? Причины, диагностика, лечение

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) — патология, связанная с происходящими в суставе необратимыми изменениями. Сначала процесс поражает ткани хрящей, затем вовлекаются другие участки, в том числе мышцы. При разрастании костной ткани и образовании остеофитов (шипов) нарушаются функции органа, ограничивается подвижность, возникает боль.

Дефартроз — проблема распространённая, с таким состоянием сталкиваются 20% людей. Наиболее часто заболевание встречается у пожилых, хотя иногда диагностируется у пациентов среднего возраста. Что это такое, знают не все. В группу риска попадают:

  • женщины в климактерический период;
  • пациенты, страдающие варикозом;
  • люди, имеющие избыточную массу тела.

Патология может появиться самостоятельно или быть связана с другими заболеваниями. Доказано, что болезнь сустава проявляется, как только в хрящевой ткани снижается уровень коллагена. Под влиянием уменьшения эластичности хрящ постепенно разрушается.

Деформирующий артроз: как распознать? Причины, диагностика, лечениеДеформирующий артроз: как распознать? Причины, диагностика, лечение

Заболевание развивается постепенно, поэтому на возникающую боль нередко не обращают внимания, считают, что она исчезнет. От возраста больного и состояния его здоровья зависит, как быстро будет происходить разрушение сустава.

Деформирующий артроз колена — патология прогрессирующая. Характерные признаки:

  • болевые ощущения в поражённом органе;
  • интенсивность боли повышается при ходьбе по лестнице, нахождении в положении стоя длительное время;
  • чувство скованности, натянутости кожи;
  • отёчность органа, хруст при движении;
  • ограничение функции сгибания-разгибания;
  • на начальном этапе болезни — уменьшение боли при отсутствии нагрузки на колено.
Деформирующий артроз: как распознать? Причины, диагностика, лечениеДеформирующий артроз: как распознать? Причины, диагностика, лечение

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: