Все о правильном выполнении оздоровительных упражнений при радикулите

Все о правильном выполнении оздоровительных упражнений при радикулитеВсе о правильном выполнении оздоровительных упражнений при радикулитеВсе о правильном выполнении оздоровительных упражнений при радикулитеВсе о правильном выполнении оздоровительных упражнений при радикулитеВсе о правильном выполнении оздоровительных упражнений при радикулитеВсе о правильном выполнении оздоровительных упражнений при радикулите

Радикулит, или воспаление спинномозговых корешков, является распространенной болезнью. Обычно причиной недуга становится остеохондроз. Чаще всего встречается пояснично-крестцовый радикулит, шейный и грудной виды возникают намного реже.

В большинстве случаев недуг успешно лечится консервативными методами, операции делают очень редко. Среди консервативных немедикаментозных методов ведущее место занимает физкультура.

Что дает лечебная физкультура и гимнастика при радикулите?

Физические упражнения при радикулите улучшают обмен веществ в тканях, способствуют исчезновению застойных состояний в мышечных тканях и внутренних органах. Кроме того, на общем фоне улучшается лимфо- и кровообращение.

Систематические, правильно подобранные упражнения способствуют увеличению устойчивости мышечного корсета, увеличению просвета между позвонками. Как результат – уменьшается сдавливание нервного корешка, улучшается его питание, а также ликвидируется отечность и нормализуются обменные процессы в организме.  Больные ощущают спад интенсивности болевого синдрома, возвращается подвижность мышц и тканей, уменьшается отечность в зоне воспаления.

Кроме того, упражнения значительно снижают риск возникновения болезней позвоночника в будущем.

Виды радикулита

Относительно локализации

Резкие боли в позвоночнике охватывают позвоночник от первого до последнего позвонка либо поражают один из отделов.

В зависимости от локализации различаются виды радикулита:

Локализация и названияОчаги раздражения или пораженияОсновные симптомы
Шейный (цервикальная радикулопатия)

Чаще проявляется у людей 25-40 лет

Корешки нервов спинного мозга шейного отдела в пределах позвонков С1–С7боль в шее, плечах, голове

онемение рук

Грудной (торакальный радикулит)Корешки нервов спинного мозга грудного отдела в пределах позвонков Т1–Т12боль в спине и ребрах

ослабление чувствительности в этом районе

слабость мышц

Пояснично-крестцовый (ишиас, дорсалгия)Защемление седалищного нерва, корешков нервов спинного мозга в поясничном отделе L1–L5, а также 7-ми сросшихся позвонков крестца и 4-х копчикаострая боль в пояснице, особенно при движении

путь, по которому распространяется боль указывает на локализацию ущемления

Симптомы, возникающие при грудном радикулите похожи на симптомы ишемии, легочных заболеваний или других болезней внутренних органов, поэтому важно обратиться к опытному специалисту для определения точного диагноза, прежде чем приступать к лечению.

Варианты названий, которые встречаются:

  1. Грудной радикулит называют межреберной невралгией, однако в это понятие входят все боли, вызванные сдавливанием межреберных нервов;
  2. Пояснично-крестцовый в обиходе называют люмбаго. Однако это понятие несколько шире и охватывает острые боли в пояснице, независимо от причины.

Относительно характера болевых ощущений

При выборе комплекса принимаются в расчет факторы локализации и природы заболевания:

ВидХарактеристикаЛокализация и симптомы
ОстрыйВнезапное возникновение боли по различным причинам: резкие движения, переохлаждение, поднятие тяжелых предметовМожет локализоваться в любом из отделов позвоночника
ХроническийПериодическое обострениеЧаще в пояснично-крестцовом отделе

Ноющая боль, усиливающаяся при движении, особенно наклонах, отдается в бедро, но не ниже колена

ДискогенныйВозникает в следствие физических нагрузок при повреждении межпозвоночных дисков и дальнейшим образованием грыжНеожиданное возникновение ноющей, но сильной боли, иногда она постепенно стихает, иногда увеличивается. Наблюдаются отеки.
ПосттравматическийВозникает при повреждении позвоночного канала при сдавливании позвонковЧаще бывает в нижней части грудного или в поясничном отделе позвоночника.

Сопровождается острой боли в спине, ногах и руках, онемением и слабостью конечностей.

Гимнастика при радикулите противопоказана при посттравматическом и дискогенном его видах, а так же в первой фазе острого радикулита.

Шейный радикулит – исключение из этого правила.

ЛФК при радикулите способно облегчить состояние и ускорить выздоровление, однако, после снятия первых острых симптомов. Желательно чтобы комплекс упражнений подбирал специалист, исходя из поставленного диагноза и индивидуальных особенностей организма больного.

Лечебная физкультура

Гимнастика при радикулите позволяет не только прекратить развитие воспалительного процесса, но и свести его на нет вместе со всеми симптомами. Она нормализует нарушенное кровообращение и стимулирует обмен минеральных солей, витаминов и других веществ, необходимых для питания поясничной области. Что, в конечном итоге, избавляет и от самого надоедливого спутника радикулита – постоянной, мучительной боли.

Успешное применение ЛФК при радикулите требует следования определённым правилам. Они включают в себя ряд основополагающих положений:

  1. Весь комплекс упражнений должен быть согласован с врачом. С ним же необходимо консультироваться в случае каких-либо затруднений в процессе лечебного курса.
  2. При наличии серьёзных болевых ощущений в пояснице к занятиям не приступать. Анальгетики на первом этапе тоже не желательны. Нужно ориентироваться только на свои собственные возможности.
  3. Начинать тренировку — с неспешных движений. Резкость и увеличение нагрузок допустимы лишь при достаточной подготовке. Это режим наиболее физиологичный для позвоночника.
  4. Все проявления болевого синдрома должны настораживать: необходимо либо сбавить темп занятий, либо обратиться к доктору, если боли при этом не утихнут. Он может изменить конфигурацию упражнений.
  5. Число повторов каждого упражнения следует наращивать сообразно физическим возможностям с ориентацией на максимум к концу курса ЛФК.
  6. Тренировки проводить регулярно и целенаправленно: желательно – несколько раз в день, акцентируя все нагрузки на область поясницы. Только систематические занятия приведут к желаемой цели.
  7. Помещение для гимнастики при радикулите должно постоянно проветриваться, одежда – быть просторной, не стесняющей движений.

ЛФК при радикулите

  • Обязательно почитайте: первая помощь при радикулите поясничного отдела

И самое главное условие для достижения успеха – исключительно позитивный настрой.

Основные симптомы и причины обострения радикулита

Когда у человека возникает резкая боль в пояснице, он часто думает о факторах, которые могли её спровоцировать, «списывая» приступ радикулита на переутомление, переохлаждение, физические нагрузки и другие провоцирующие факторы. Они, безусловно, имеют значение, но главная причина обострения этой болезни — в повреждении связочного аппарата и нервных путей поясничного отдела позвоночника.

Воспаление нервных корешков приводит к радикулиту

Что такое радикулит и как перевести это слово с латинского языка? Слово radicis обозначает не что иное, как корешки спинного мозга. Их воспаление чаще всего происходит в результате деформации межпозвонковых дисков (протрузий или грыж). Происходит сдавливание нервного корешка деформированными элементами. В результате рано или поздно возникает обострение и классический спектр неприятных симптомов:

  • острая боль в спине, отдающая в ногу (по ходу спинномозговых нервов);
  • спазм мышц спины пояснично-крестцового отдела;
  • нарушения чувствительности (человек «не чувствует пальцев ног», по телу «бегают мурашки» и т.д).

Если радикулит застал человека врасплох, ему можно оказать неотложную помощь, которая значительно облегчит болезненное состояние.

Польза лечебной гимнастики

До начала ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите следует проконсультироваться со специалистом по лечебной физкультуре. Ведь при разных заболеваниях подход к занятиям будет значительно отличаться.

Специалист поможет разработать комплекс упражнений при радикулите, способный помочь укрепить мышечный каркас и улучшить состояние пациента. Благодаря регулярным занятиям активизируется микроциркуляция и обмен веществ в тканях. Усиливается лимфоотток, и ликвидируются застойные явления в патологическом очаге. За счет натренированных мышц повышаются функциональные возможности позвоночного столба, что очень важно для активной жизни каждого человека.

Увеличение тока крови с помощью упражненийЛФК при пояснично-крестцовом радикулите способствует увеличению просвета между позвонками. Это положительно влияет на состояние пораженных спинномозговых нервов благодаря тому, что уменьшается их сдавливание и отек. Параллельно с этим вследствие усиленного тока крови они получают больше питательных веществ. В итоге уменьшается болевой синдром, увеличивается объем движений.

Дополнительная цель проведения ежедневной гимнастики — укрепить мышцы живота. Это поможет не допустить чрезмерного прогибания позвоночника в поясничном отделе.

Радикулит и его симптомы

Ишиас – медицинское название радикулита. Болезнь развивается в результате защемления или воспаления корешков нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Заболевание широко распространено. Оно встречается у женщин и мужчин независимо от возраста и образа жизни.

С возрастом риск появления радикулита существенно увеличивается. Это связано с тем, что в большинстве случаев он возникает на фоне остеохондроза, который прогрессирует в старшем возрасте. Около 5% всех случаев диагностирования связано с другими причинами: грыжами, травмами или деформациями межпозвоночных дисков.

Приступ боли в области крестцового отдела позвоночника может быть спровоцирован резким изменением положения тела или поднятиями тяжестей. Нередко симптомы болезни могут наблюдаться у беременных, что связано с быстрым ростом плода и увеличением нагрузки на позвоночник.

радикулит поясничный

Симптомы

Диагностировать ишиас можно по результату осмотра и на основании жалоб пациента. О наличии проблемы свидетельствует выраженная симптоматика радикулита. А именно:

  1. Боль. Резкие болевые ощущения возникают в области пояснично-крестцового отдела и отдают в нижние конечности. Неприятный симптом может усиливаться во время ходьбы и физической активности. Часто пациентов беспокоит стреляющая боль в области голени или внутренней части бедра. Реже она затрагивает стопы и ягодичную мышцу.
  2. Ощущение слабости. Любая физическая активность вызывает быструю утомляемость, чувство дискомфорта и болевые ощущения. Мышечная ткань становится дряблой. Если пустить болезнь на самотек, возникает риск развития атрофии мышц.
  3. Повышенная чувствительность. Защемление или воспаление нервных окончаний приводит к нарушению работы по передаче нервных импульсов. В результате чего усиливается чувствительность в области позвоночника и нижних конечностей. Нередко у пациентов отмечается чувство жжения и покалывания.
  4. Недомогание. Человек, страдающий от радикулита, испытывает дискомфорт и болевые ощущения при длительном нахождении в одном положении. Устранение этих симптомов становится возможным после смены положения. Особенно заметны болевые ощущения в ночное время.

Важно знать, что перечисленные симптомы могут также указывать на другие заболевания. Диагностировать радикулит и назначить его лечение может только врач!

Коротко о болезни

Радикулопаия – не отдельное заболевание, а симптом, который сопровождает другие патологии, протекающие в области позвоночника. Они могут развиваться без явно выраженных признаков на начальных стадиях, а в остром и подостром периодах выдать себя острой болью. В таких случаях симптоматического лечения недостаточно. Нужно выявить источник радикулопатии и ликвидировать, иначе боль приобретет хроническое течение.

Часто радикулит протекает с высокой интенсивностью, проявляясь резкими и сильными болями, иррадиирующими в другие участки туловища, ограничением подвижности пораженного отдела. Клиническая картина обусловлена защемлением корешков нервов, которые располагаются по линии позвоночного столба, и воспалительным процессом. В связи с такой этиологией радикулопатию именуют корешковым синдромом.

Несколько десятилетий назад радикулит считали болезнью пожилых людей. Сегодня патология «помолодела» и ее часто диагностируют у лиц в молодом возрасте. Это можно объяснить увеличением частоты нарушения работы позвоночника за счет ведения малоподвижного образа жизни. Среди других причин развития радикулопатии:

  • травмирование позвоночного столба, включая застарелые травмы;
  • протрузия межпозвонкового диска;
  • грыжа и остеохондроз межпозвонкового диска;
  • асимметрия мышц спинного отдела;
  • усиленные физические нагрузки на позвоночник.

Радикулопатия – следствие переохлаждения, присоединения инфекции, резкого и неаккуратного движения.

Польза лечебной физкультуры и гимнастики

Специальные упражнения способны восстановить нормальное функционирование больного позвоночника. Правильно подобранные ЛФК и гимнастика укрепляют мышцы спины, позволяют возобновить обмен веществ в пораженных тканях, наладить кровоток, а также уменьшить компрессию на межпозвоночный диск. Польза упражнений заключается в том, что удается уменьшить застой и отечность в области поврежденных участков, укрепить мышечный корсет, а также улучшить питание ослабленных волокон.

Обратите внимание! ЛФК и гимнастика приносят пользу в том случае, если они подобраны в соответствии с состоянием больного, с учетом индивидуальных особенностей человека. Также упражнения нельзя проводить в острой форме патологии.

Большую пользу лечебная физкультура и гимнастика приносят при пояснично-крестцовом радикулите. Этот отдел подвергается значительным нагрузкам, в отличие от других частей хребта. Поэтому нарушения в пояснице наблюдаются чаще, и носят болезненный характер.

Польза лечебной физкультуры и гимнастики

Польза ЛФК, а также лечебной гимнастики заключается в том, что все упражнения направленные на укрепления мышечной ткани спины. Это позволяет создать мощный корсет, который поддерживает позвоночник, и уменьшает давление поврежденных позвонков на нервные волокна между ними. Также лечебная физкультура позволяет увеличить подвижность позвоночника, тем самым устраняет застойные процессы в нем. Правильно подобранная зарядка улучшает состояние больного при хроническом течении радикулита. ЛФК позволяет устранить имеющиеся проблемы с позвоночником, а также предотвратить появление новых патологий.

ЛФК при радикулите поясничного отдела

Все о правильном выполнении оздоровительных упражнений при радикулитеВсе о правильном выполнении оздоровительных упражнений при радикулите

Радикулит поясничного отдела представляет собой воспалительное заболевание, затрагивающее нервные волокна спинного мозга. Согласно статистическим данным, более 35% населения всего земного шара испытывают боли в области поясницы. Профилактика и лечение представлены специальными физическими упражнениями, направленными на укрепление поясничного отдела.

Что такое радикулит

Боль резко развивается в поясничном отделе позвоночника, частично локализуется в районе таза, обратную сторону бедер, икры, иногда стопы. Болевой синдром локализуется только с одной стороны тела. Обычные причины радикулита – деформации костей и грыжевые образования межпозвонковых дисков. Молодые люди редко заболевают радикулитом, риск растет в среднем возрасте, самая серьезная группа риска – пятидесятилетние пациенты, а затем вероятность заболевания становится ниже.

Радикулит приносит пациентам сильные боли и ухудшает качество жизни. Однако, несмотря на серьезные симптомы, радикулит поясничный успешно лечится консервативным путем. Хирургическое вмешательство требуется достаточно редко.

причины радикулита

Что такое

Радикулит — сложное и тяжелое заболевание, поражающее нервные окончания спинного мозга. Болезнь не возникает внезапно, а, как правило, является логичным следствием многочисленных осложнений болезней позвоночника.

Лечение острого и хронического радикулита в домашних условиях

Радикулит — это болевой синдром, вызванный зажимом корешков нервных окончаний спинного мозга. Боль при патологии появляется внезапно при резких движениях. Причина — остеохондроз различной степени тяжести.

Деформация и перетирание межпозвоночных дисков, грыжи способствуют защемлению нервов.

Чтобы быстро снять болевой приступ в домашних условиях в первую очередь нужно использовать обезболивающее средство. Критерии выбора:

  • быстродействие;
  • опасность побочных эффектов для пациента;
  • удобство лекарственной формы;
  • цена.

ЛФК — Лечебная гимнастика

Радикулит представляет собой наиболее частое заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает в результате поражения корешков спинномозговых нервов. Таким образом, радикулит — это достаточно серьезный недуг, связанный с воспалением нервов отходящих от спинного мозга, и может проявиться совершенно неожиданно.
Согласно статистике, радикулиту подвержен каждый восьмой житель Земли, которому больше сорока лет. Однако, надо отметить, что за последние несколько десятилетий эта болезнь сильно помолодела. Сегодня на радикулит жалуются уже не только люди в возрасте, но и молодежь. Особенно много таких молодых людей среди профессиональных спортсменов, а также лиц, которые занимаются умственным трудом, (например, тех, кто целыми днями сидит за компьютером).
Почему возникает радикулит? Дело в том, что от спинного мозга в позвоночнике отходит множество нервов, которые несут ответственность за согласованную работу всего организма. И вот, если эти нервы повреждаются или воспаляются, то возникает радикулит. Надо сказать, что в 95% случаев радикулит является проявлением нелеченного остеохондроза, а в оставшиеся 5% — это результат застарелой травмы позвоночника. Также, радикулит может быть следствием межпозвоночной грыжи, износа позвоночного столба (особенно межпозвоночных дисков), отложения солей на хрящиках и суставах, сдавливания или ущемления корешков спинномозговых нервов позвонками, между которыми они находятся. Такое сдавливание происходит из-за различных деформаций позвоночника, которые, в свою очередь, могут быть следствием остеохондроза.
Приступ радикулита может вызвать стресс, инфекция, нарушения обмена веществ, а также поднятие тяжестей и неловкие движения.
Симптомы радикулита
Главный симптом радикулита — это боль. А то, где именно она локализуется, зависит от места повреждения позвоночника. В связи с этим, различают следующие виды радикулитов:
— шейный радикулит
— шейно-плечевой радикулит
— грудной радикулит
— пояснично- крестцовый радикулит
Шейный радикулит характеризуется тем, что больного беспокоят сильные боли в шее и затылке. При этом сильно болит затылок при кашле, а также наблюдаются сильные боли в шее при любых движениях головой. В некоторых случаях у человека с шейным радикулитом может начаться головокружение, ухудшается слух и походка становится пошатывающейся.
Шейно-плечевой радикулит — это резкая боль в шее, плечах и руках.
Грудной радикулит — появляются приступы сильной боли, болит грудь, при этом боль словно опоясывает грудную клетку.
Самый известный вид радикулита — пояснично-крестцовый, при котором наблюдаются сильные боли в спине, особенно болит спина при наклонах и во время ходьбы. Таким образом, сильная боль и скованность в спине являются верными признаками пояснично-крестцового радикулита. Причем острые приступы бывают такими сильными, что справиться с этой невыносимой болью можно только с помощью лекарств.
Лечение радикулита
Если настигла боль при радикулите, то до приезда врача необходимо срочно лечь в постель, лучше, если постель будет не слишком мягкая. Затем надо принять пару таблеток обезболивающего. Больное место нужно натереть обезболивающей мазью и хорошенько замотать шерстяным платком. Однако, при этом необходимо понимать, что грамотное, правильное лечение радикулита представляет собой целый комплекс процедур, куда входят: медикаментозный курс, лечебная физкультура, лечебная гимнастика при радикулите, массаж. Таким образом, лечение радикулита своими силами, то есть, самостоятельное обезболивание лекарствами без более глубокой терапии, массаж, осуществляемый непрофессионалом, а также лечение посредством втирания различных мазей — не избавит от заболевания полностью.
Лечение радикулита должно проходить под контролем врача. В специальное лечение радикулита включаются лекарственные препараты, которые снимают воспаление (например, Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак), а также обезболивающие и разогревающие средства (пчелиный или змеиный яд, настойка горького перца), витамины группы В и т.д. Один-два дня необходимо соблюдать полный покой.
Как уже было сказано выше, хороший эффект при лечении радикулита оказывают физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура при радикулите, а также массаж и мануальная терапия. В том случае, если радикулит появился вследствие выпадения межпозвонкового диска — в скором времени нео
бходимо будет прибегнуть к помощи хирурга.
Лечебная физкультура при радикулите играет очень большую роль в лечении этого недуга. Надо отметить, что при назначении больным ЛФК при радикулите прежде всего учитывается состояние больного, стадия и локализация заболевания. Занятия следует проводить при стихании острых проявлений болезни и уменьшении болей.
Лечебный эффект, который оказывают физические упражнения при радикулите, объясняется их стимулирующим влиянием на крово- и лимфообращение, благодаря чему происходит улучшение тканевого обмена, а также уменьшение (или ликвидация) застойных явлений в органах и тканях. Специальные упражнения при радикулите способствуют созданию более устойчивого мышечного корсета, просвет между позвонками увеличивается, вследствие чего уменьшается сдавление нервного корешка, улучшается его питание, а также ликвидируется отечность и нормализуются обменные процессы в организме. В результате чего боли уменьшаются и восстанавливаются трофическая и двигательная функции органов и тканей, которые пострадали в результате заболевания.
При корешковом синдроме ЛФК при радикулите способствует стойкой ремиссии заболевания. Причем особенно внушительные результаты лечебная физкультура дает при пояснично-крестцовом радикулите. Как правило, назначает ЛФК врач, а разработкой плана упражнений занимается специалист по ЛФК, который обязательно учитывает особенности заболевания, его стадию и сложность.
Лечебная физкультура, а также лечебная гимнастика при радикулите направлены не на обезболивание, их цель — укрепление мышц спины, нормализация их тонуса (что приводит к формированию мышечного корсета), а также увеличение подвижности позвоночника. Все это профилактически действует против хронических заболеваний позвоночника. Упражнения при радикулите уменьшают риск болезней позвоночника в будущем и подбираются в зависимости от проявлений заболевания, общего состояния организма и возраста больного.
Надо отметить, что физические занятия при радикулите можно проводить только при почти полном выздоровлении.
При пояснично-крестцовом радикулите в каждом отдельном случае подбираются облегченные исходные положения. Например, в положении лежа на спине под колени подкладывается валик, а в положении лежа на животе — подушка под живот. Для разгрузки позвоночного столба, как правил, применяется исходное положение стоя в упоре на коленях. Перед тем, как приступить к занятием лечебной гимнастикой при радикулите, надо лечь на наклонную плоскость (угол наклона 20-45 градусов) с упором в подмышечной области. Благодаря такой процедуре (продолжительность от 3-5 до 30 мин.) происходит вытяжение позвоночного столба, а также расширение межпозвонковых пространств и уменьшение сдавления нервных корешков. Продолжительность процедуры — от 3-5 до 30 минут. Помимо этого, можно делать вытяжение в бассейне, а также заниматься плаванием. Для вытяжения, как правило, применяются упражнения типа смешанных висов у гимнастической стенки, которые представляют собой качательные движения на вытянутых руках. Выполнять такие упражнения следует с большой осторожностью.
А, к примеру, при шейно-грудном радикулите, который протекает с нарушением движений верхних конечностей, упражнения для кистей и предплечий выполняются с опорой их о стол, упражнения для ног — с опорой о кушетку. В дальнейшем, при условии улучшения состояния больного, выбираются исходные положения, усложняющие выполнение упражнений.
Лечебная физкультура при радикулите должна проводиться следующим образом:
а) Все упражнения выполняются в положении лежа, сидя или на четвереньках, потому что именно в таких позах происходит максимальное снижение нагрузки на позвоночник. Однако, в зависимости от состояния больного, в комплекс ЛФК при радикулите могут включаться упражнения в исходном положении стоя.
б) Основная цель занятий — это расслабление мышц плечевого пояса, верхних конечностей и спины, только после этого в процесс включаются упражнения, которые способствуют укреплению перечисленных выше групп мышц.
в) В остром периоде заболевания должны быть исключены любые упражнения, связанные со сгибанием-разгибанием позвоночника, потому что из-за этого может произойти увеличение внутридискового давления, а также растяжение мышц и связок.
Противопоказания ЛФК при радикулите:
— тяжелое состояние больного, вызванное соматическими расстройствами
— период острых болей

— декомпенсация сердца.
Как видно, противопоказаний к лечебной гимнастике при радикулите немного, но все равно приступать к занятиям самостоятельно не следует. Только специалист по ЛФК сможет подобрать необходимый комплекс упражнений и сбалансировать нагрузку таким образом, чтобы быстрее вылечиться и при этом избежать осложнений.

Радикулит: симптомы болезни и лечение

Радикулит – это воспалительное заболевание, затрагивающее нервные корешки спинного мозга. Радикулит может быть острым и хроническим. Острая форма, к сожалению, часто переходит в хроническую. Острый радикулит характеризуется очень сильной, внезапно возникающей болью, которая ограничивает подвижность человека. Вопреки распространенному мнению, радикулит локализуется не только в пояснице. Он бывает нескольких разновидностей: шейный, шейно-плечевой, грудной, пояснично-крестцовый.

Читайте также:  Как лечить воспаление сухожилий и связок стопы и голеностопа?
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: