Ушиб локтя при падении: лечение

Ушиб локтя при падении: лечениеУшиб локтя при падении: лечениеУшиб локтя при падении: лечениеУшиб локтя при падении: лечениеУшиб локтя при падении: лечение

Ушиб руки – одна из самых часто встречающихся травм, с которой люди обращаются в приемное отделение любой больницы. Связано это с тем, что именно пояс верхних конечностей играет роль амортизатора, позволяющего смягчить внезапное падение. Особенно актуальной у взрослых эта ситуация является в зимний период времени, ушиб руки у детей чаще связан не с сезоном, а с недостаточной ловкостью в раннем возрасте, когда маленькие пациенты только учатся ходить или делают первые попытки бегать.

Ушиб руки относится к группе закрытых травм – это значит, что кожные покровы обычно остаются неповрежденными, а мягкие ткани относительно невредимыми. Основной удар приходится именно на костные структуры, суставные сочленения и связочный аппарат верхней конечности.

Ушиб локтевого сустава

Ушибом локтевого сустава считается травма мягких тканей локтя. Ушиб локтя сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. При травме такого типа повреждаться может полностью весь сустав или же частично.

В Международной классификации болезней (МКБ) ушиб локтевого сустава маркируется так — S50.0.

При частичном повреждении могут быть такие травмы:

  • различные повреждения суставной сумки;
  • повреждение фиброзной капсулы;
  • повреждение хрящевой ткани.

Такие различные виды травм и сильная боль объясняются анатомической особенностью, так как в этом месте проходит локтевой нерв. В локтевом суставе соединяются три кости — локтевая, плечевая и лучевая. Очень часто ушиб приходится на локтевую кость. К ушибам локтя нужно относиться очень серьезно, так как такое повреждение может привести к воспалению оболочки сустава или ограничить подвижность органа. При таких травмах бывает и повреждение нерва, в результате чего ограничивается движение верхней конечности.

Механизм травмы локтя

Как и любая травма, травма локтя протекает по общим законам повреждения и воспаления тканей. В точке приложения повреждающей силы происходит​ компрессия тканей, сосудов и нервов с повреждением целостности клеточного аппарата и его разрывом.

Больше всего страдают мышцы, связки и сосуды, которые в момент удара соприкасаются с костью. В результате ушиба, клетки погибают и активируют комплекс патологических изменений, что инициирует начало процесса местной воспалительной реакции.

В стадии воспаления можно выделить ряд этапов:

  1. Повреждение от действия механического фактора (первичная альтерация).
  2. Выработка клетками биологически активных веществ и медиаторов воспаления.
  3. Нарушение циркуляции в микрососудах (экссудация).
  4. Активное размножение клеток.
  5. Заживление (репарация)

В период первичного повреждения некоторые клетки умирают, а некоторые, продолжают жить выделяя определённые медиаторы. После прекращения повреждающего фактора, процесс воспаления продолжается, так как запущены механизмы защиты и восстановления.

К месту травму начинает активно поступать кровь и жидкость, чтобы локализовать процесс и не позволить распространение воспаления дальше по системам. Так как ушиб процесс местный, то организм отделяет его от других тканей созданием повышенного давления в месте приложения силы.

Они делятся:

  • Ушиб мягких тканей локтевой области. Характеризуется сотрясением мышц, разрывами сосудов кожи и компрессией нервов.
    с повреждением костей образующих локтевой сустав. Проявляется в виде трещин, переломов локтевой, лучевой кости.
  • Ушибы локтевого сустава с повреждением суставной капсулы. При травме, суставная жидкость выходит наружу из капсулы, растягивает её стенку с образованием мешка.
  • Ушибы с разрывами и отрывами мышц и сухожилий. В момент сильного удара головка мышц и связок отрывается от костного сочленения и резко сокращаясь, выключает сустав из работы.

Строение локтевого сустава

Итак, его анатомия не так уж и проста. Левый или правый локоть включает в себя несколько сочленений: плечелучевое, плечелоктевое, проксимальное лучелоктевое. Все вместе они создают сложный механизм.

Сгибание и разгибание локтевого сустава обеспечивают мышцы. Они крепятся к сочленению при помощи сухожилий. Для фиксации суставной сумки служат 4 связки. В состав этого «механизма» входят кровеносные сосуды, обеспечивающие приток и отток крови, а также лимфатические узлы. Также в локте присутствует сеть нервов, при помощи которых осуществляется его иннервация.

Кратко об ушибе локтя и его причинах

Локтевой сустав имеет сложное строение. В этом сочленении объединяются плечевая, лучевая, локтевая кости. Также его структуру составляют хрящ, суставная сумка. Снаружи сустав покрывает укреплённая связками фиброзная оболочка — капсула. На ней расположена артериальная сеть из восьми сосудистых веточек и сухожилия прилегающих мышц. В области локтя также находятся 3 нерва. Объем активных движений в локтевых суставах и физическая нагрузка, приходящаяся на руки в течение суток, достаточны, чтобы объяснить частоту получения различных травм.

При травме может пострадать только отдельный структурный элемент локтя или же повреждение может быть более обширным. Степень поражения тканей всегда зависит от направления и силы внешнего воздействия.

Одним из видов травм верхней конечности является ушиб локтевого сустава. Что происходит при этом виде механического воздействия? Ушиб локтя – это травма, при которой вследствие удара, сдавления или толчка повреждаются мягкие ткани (мышцы, сосуды, кожа). Из-за сильного внешнего воздействия могут также пострадать связки, сухожилия, капсула, нервы, хрящ и/или кости, входящие в состав сочленения.

Читайте также:  Связь остеохондроза спондилеза и спондилоартроза

Последствием ушиба являются следующие патологические изменения:

  • кровоподтёк;
  • кровоизлияние в полость сочленения (гемартроз);
  • сдавливание сосудов и/или нерва;
  • разрывы соединительного аппарата, оболочек сумки, капсулы, мышечных волокон;
  • повреждение хряща;
  • трещина, перелом, вывих костей;
  • воспалительные процессы (бурсит, синовит, тендинит).

2. Нейропатия локтевого нерваНейропатия локтевого нерва может быть последствием ушиба сустава

Чаще всего локоть травмируется при случайном ударе о твёрдый предмет (стена, угол шкафа), при падении. Также можно получить повреждение во время работы на производстве, при ДТП. Ситуации, при которых человек получает травму, чаще всего возникают внезапно и протекают стремительно.

Что делать сразу после травмы

Основная задача при ушибе локтя до обращения к врачу – уменьшить болезненность.

Для этого рекомендуется приложить к локтю холодную грелку. Холод на сустав накладывают через кусок ткани. Местно можно применять обезболивающие мази или гели – Нимулид, Ибупрофен. К препаратам таблетированной формы относятся Нурофен, Ибупрофен, Найз, Фастум‐гель, Диклофенак, Парацетамол.

Для того, чтобы снизить отечность руки после ушиба и уменьшить боль, используется простейшая иммобилизация – косыночная повязка (фиксация руки в полусогнутом приподнятом положении на перевязи).

Видео с техникой фиксации конечности

Из видео вы узнаете технику наложения косыночной повязки.

Виды вывихов

Они бывают самыми разнообразными: смещаться может одна или несколько костей, причем как в переднем, так и в заднем направлении. Тактика лечения отличается при разных видах травм, важно уметь их различать.

Сколько болит вывих локтевого сустава

Не путайте вывих с подвывихом локтевого сустава. Для первого характерно смещение костей относительно друг друга с разрывом суставной капсулы. При подвывихе кости смещаются незначительно, а головка не выходит за пределы суставной впадины. Капсула остается целой.

Таблица 1. Классификация

ВидОписание
По количеству смещенных костейВывих обеих костейДля патологии характерно одновременное смещение костей предплечья
Смещение локтевой костиУ взрослых встречается редко. Чаще всего выявляют у детей дошкольного возраста
Смещение лучевой костиВозникает крайне редко. Гораздо чаще головка лучевой кости смещается частично, что приводит к образованию подвывиха.
По направлениюЗаднийСоставляет около 90% всех случаев. Формируется при резком падении на разогнутую руку. Довольно часто сочетается с переломом венечного отростка
ПереднийВстречается редко. Возникает вследствие сильного удара по согнутой в локте руке. Нередко осложняется повреждением периферических нервов и плечевой артерии
БоковойВозникает вследствие резкого удара по боковой поверхности локтя. Характеризуется смещением одной или обеих костей предплечья внутри или снаружи. Может сопровождаться повреждением локтевого или срединного нерва.
По наличию осложненийНеосложненныйПроисходит смещение с разрывом суставной капсулы, но кости, нервы, сосуды, близлежащие мягкие ткани остаются целыми
ОсложненныйНаиболее частыми осложнениями являются повреждения локтевого нерва, плечевой артерии, переломы венечного отростка локтевой и надмыщелков плечевой кости.

Подвывихи локтевого сустава у ребенка чаще всего случаются в возрасте менее трех лет. Причиной являются резкие дерганья или попытки родителей удержать малыша за руку при падениях.

Растяжение связок локтевого сустава

Содержание:

Несмотря на то, растяжение связок локтевого сустава встречается не так часто, как другие виды травм, считать его только спортивным повреждением нельзя. Такая травма вполне может случиться и в быту. Важно знать, что нужно предпринять в такой ситуации, потому что от этого никто не застрахован.

Ушиб локтя при падении: лечениеУшиб локтя при падении: лечение

Ушиб мышцы

Ушиб – закрытое повреждение мышц без существенного нарушения их структуры. При тупом ударе в мышечных тканях, возникает болезненное уплотнение без четких очертаний. Происходит отечность в результате пропитывания кровью травмированных тканей. Ушиб мышцы в большинстве случаев приобретает местный характер, после повреждения пострадавший чувствует ноющую боль.

При легкой травме уплотнение исчезает примерно через 2 недели, боль проходит, подвижность восстанавливается. При сильных ушибах гибнет множество мышечных волокон, которые могут замещаться соединительными тканями, что приводит к контрактуре.

Читайте также:  Жидкость в локтевом суставе после ушиба

Классификация ушибов

Ушиб локтевого сустава (локтя): первая помощь, лечение, последствия

Даже легкий удар локтем о твердую поверхность вызывает очень болезненные и неприятные ощущения. Причина заключается в том, что в локте очень много сухожилий, а также несколько нервов. Локоть не защищен мягкими тканями и большими группами мышц, поэтому легкий удар и вызывает такую сильную боль.

Ушиб локтя травмирует мягкие ткани, кость, связки и сустав.

В медицине используют следующую классификацию:

СтепеньХарактеристика
ІЛегкое покраснение и слабая припухлость
ІІЗаметен отек, появляется боль в месте травмы локтевого сустава
ІІІОхватывает большую площадь тканей, длительная боль и отек, возможен воспалительный процесс
ІVОсложнения в виде перелома или вывиха

Ушиб локтевого сустава также может сопровождаться небольшим повреждением кожного покрова или открытыми ранами.

Основные причины травмы

Получить повреждение локтя можно в любом возрасте, независимо от пола. К сожалению, процесс лечения и реабилитации проходит по-разному.

Например, у детей этот процесс происходит очень быстро, тогда как у пожилых людей ушиб локтевого сустава иногда вызывает остеопороз или другие негативные последствия.

От травм не застрахован никто, Сильный ушиб локтя можно получить даже в бытовых условиях. Причины:

  • падение с высоты;
  • удар о твердую поверхность;
  • сильное столкновение;
  • давление на сустав.

Спровоцировать травму может даже легкое механическое повреждение, если в организме протекает инфекционный процесс.

Симптомы ушиба локтевого сустава

Ушиб локтевого сустава (локтя): первая помощь, лечение, последствия

Поверхностный ушиб может скрывать более серьезные процессы, протекающие во внутренних слоях тканей. Первый признак травмы локтевого сустава — болевой синдром. Он появляется сразу, вместе с отеком. Размер отека может варьировать в зависимости от степени повреждения.

Другие клинические признаки:

  1. Гематома бордового или синюшного цвета — симптом кровоизлияния в тканях.
  2. Повреждения сосудистой сетки.
  3. Шишка, которая легко ощущается при пальпации — свидетельствует о вывихе сустава.
  4. Отек, который появляется сразу после удара или в следующие 24 часа.
  5. Ограниченная подвижность в локте, при попытке пошевелить рукой появляется боль.
  6. Гипертермия в зоне поражения.

Также сустав может полностью потерять подвижность. Ушиб локтевого сустава I степени можно лечить в домашних условиях, в других случаях необходима медицинская помощь.

Первая помощь

Чтобы избежать возможных осложнений, медицинскую помощь при повреждении локтя следует предоставлять грамотно. Что делать при ушибе локтя? В первую очередь следует приложить пакет со льдом к травмированному месту — это снимает отек. Если под рукой нет льда, можно использовать любые продукты из морозильной камеры или губку смоченную в холодной воде.

Другие рекомендации:

  • если немного поднять руку вверх, можно избежать отека;
  • при необходимости локтевой сустав необходимо зафиксировать с помощью платка или шарфа;
  • сильную более рекомендуют снять обезболивающими препаратами;
  • холод прикладывают только в первые 24 часа после травмы.

Больному нельзя сгибать и разгибать локоть, если повреждена кость осколки могут еще больше травмировать ткани. Ни в коем случае нельзя применять обтягивающие повязки, которые будут давить на локоть.

Если есть царапины или раны, их следует обработать антисептиком. После этих простых манипуляций следует поехать в травмпункт для оказания профессиональной медицинской помощи.

Запрещено самостоятельно применять мази или другие медикаменты.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основе визуального осмотра, опроса пострадавшего и имеющихся клинических признаков. Проводится пальпация травмированного места, если обнаружен вывих или перелом локтя, тогда накладывается ортез или гипс. Для более точных результатов врач назначает рентгенографию в двух проекциях, УЗИ, МРТ или КТ.

Лечение ушиба

При отсутствии тяжелых осложнений, лечение ушиба локтя включает применение холода в первые часы и полное обездвиживание руки. Ни в коем случае нельзя использовать согревающие мази или прикладывать грелку.

Если появилась большая гематома, лучше обратиться к врачу чтобы он откачал всю лишнюю жидкость из сустава, в противном случае может начаться нагноение. Локоть нужно обездвижить, нельзя заниматься спортом, носить грузы или иным способом нагружать руку.

Но вместе с тем, полное обездвиживание может привести к атрофии мышц. Продолжительность лечения зависит от степени повреждения. Основные этапы терапии:

  • прием медикаментов;
  • народные методы;
  • физиотерапия;
  • курс массажей;
  • комплекс ЛФК,
  • операция (при необходимости).

Обычно, боль проходит быстро, тогда как отек и синяки сохраняются еще некоторое время. Если нервные волокна и сосуды не затронуты, тогда ушиб локтевого сустава лечится очень быстро.

Читайте также:  Как делать скипидарные ванны для суставов

Препараты

Ушиб локтевого сустава (локтя): первая помощь, лечение, последствия

Чтобы снять боль, врач может выписать Димексид, Кетонал или Целебрекс.Устранить отек помогают медикаменты Долобене и Индовазин. Кроме противовоспалительных и противоотечных препаратов, врачи выписывают:

  • хондропротекторы — для укрепления хрящевой ткани;
  • витамины для общего укрепления иммунитета;
  • глюкокортикостероиды — в тяжелых случаях;
  • препараты для стимуляции кровообращения.

В первые дни применяют инъекции, затем позволяют использовать препараты наружного применения. Гиалуроновая кислота способствует быстрому восстановлению хрящей. Также рекомендуется принимать лекарства комплексного действия.

Гели и мази

Мази и гели разрешается использовать на второй день после травмы. Чем мазать ушиб локтя? Если на коже нет открытых ран, рекомендуют использовать препараты группы НПВП:

  • Найз;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Ортофен;
  • Фастум-гель.

Вышеупомянутые нестероидные противовоспалительные обладают тройным эффектом: снимают боль, отек, ликвидируют источник воспаления. Устранить гематомы помогают лекарства с экстрактом пиявок или гепарином: Спасатель, Гирудалгон, Лиотон 1000. Также используют:

  • сосудорасширяющие препараты со змеиным или пчелиным ядом;
  • фирменные препараты комплексного действия Вобэнзим или Флогэнзим.

Важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать осложнений.

Физиотерапия

Ушиб локтевого сустава (локтя): первая помощь, лечение, последствия

При легких повреждениях локтевого сустава особая реабилитация не нужна. Часто используют магнитотерапию, не только во время восстановления после травмы, но и в острый период. В комплексе с медикаментозным лечением физиотерапия дает хороший результат. Какие методы используют:

  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • лазеротерапия;
  • парафинотерапия;
  • ударно-волновая терапия.

Процедуры помогают уничтожить источник воспаления и быстрее восстановить подвижность сустава.

Массаж и ЛФК

Ушиб локтевого сустава (локтя): первая помощь, лечение, последствия

Если сустав поврежден, терапия также включает курс лечебной гимнастики и массаж. Массаж и разработка мышц проводится уже после снятия повязки или бандажа. Легкий массаж также проводят уже из первых дней, чтобы избежать атрофии и деформации.

Очень важно делать физические упражнения не через силу. Если руку разогнуть трудно, лучше сделать еще один рентген и убедиться в отсутствии осложнений. Комплекс разрабатывает врач-физиотерапевт. Тренироваться следует под наблюдением специалиста.

На курс массажей нужно записаться к специалисту, количество сеансов и их продолжительность нужно согласовать с врачом.

Народное лечение

В комплексе с медикаментозным лечением рекомендуют использовать рецепты альтернативной медицины:

  1. Согревающие компрессы. Применяют: листья капусты, листья подорожника, картофель, сухие ингредиенты, например, песок, соль, горчицу.
  2. Лечебные ванны. Температура воды не должна превышать 39 градусов, продолжительность сеанса — четверть часа. Что используют: листья березы, шишки и иглы хвойного дерева, скипидар, морскую соль, цветы лютики.
  3. Растирания. Массаж и растирание шишки при ушибе локтя проводят с помощью спиртовой настойки, прополиса, животного жира, перечной настойки.

Другие нетрадиционные методы:

  • компресс из бодяги;
  • вазелин;
  • этиловый спирт;
  • льняной пластырь от ушибов;
  • сливочное масло;
  • хрен;
  • компресс из картофеля;
  • березовые листья.

Некоторые из этих рецептов дают аналогичный результат, как и аптечные препараты. Но перед использованием любого из рецептов необходима консультация доктора.

Возможные осложнения

Негативные последствия, которые может спровоцировать ушиб локтевого сустава:

  • гемартроз — скопление крови в суставе;
  • посттравматический артроз — разрушительные процессы в хрящевых тканях;
  • смещение суставных тканей;
  • ушиб локтевого нерва;
  • травматический бурсит.

Все эти заболевания являются следствием несвоевременной терапии. После профессиональной медицинской помощи можно применить лечение народными средствами ушиба локтя. Это поможет быстрее восстановиться после травмы.

Реабилитация

Восстановление после ушиба проходит по индивидуальной программе и состоит из следующих этапов:

  • ликвидация изменений в сосудистой системе;
  • улучшение тонуса мышц;
  • восстановление подвижности локтевого сустава;
  • общее укрепление организма.

Реабилитация включает в себя массаж, ЛФК, рефлексотерапию, диетотерапию. Составляет индивидуальную программу только специалист, можно обратиться в реабилитационный центр. Следует знать, что даже к небольшому кровоизлиянию в локте нужно отнестись с абсолютной серьезностью, ведь без лечения сустав может частично потерять подвижность.

Кроме локтя также нужно разрабатывать плечо и кисть. Если есть боль и дискомфорт, тогда гимнастику следует отложить на некоторое время. Продолжительность восстановления зависит от тяжести повреждения — реабилитация ​​может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Источник: https://bolivspinenet.ru/ushib-loktevogo-sustava/

Код травмы по МКБ 10

Повреждения локтя и предплечья по международному классификатору болезней входят в группу S50-S59. Под кодом S50 по МКБ 10 скрывается непосредственно ушиб локтевого сустава и прочие поверхностные травмы. В случае ушиба запястья код будет иным – S60. По классификации болезней неуточненные травмы предплечья и локтя обозначаются кодом S59.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: