Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: как вылечить

Что это такое? ↑

Остеохондроз – это особая форма поражения позвоночника, связанная с дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, снижением их высоты и так называемым клювовидным разрастанием позвонков.

Заболевание поражает различные отделы позвоночника, однако, чаще всего страдает поясничный (особенно 4 и 5 сегменты) и крестцовый, чем грудной и шейный отделы.

Связано это с тем, что на поясничный отдел приходится максимальная нагрузка, связанная с перемещением тела в пространстве, физической работой, поддержанием постоянной позы.

Как правило, если поражается поясница, то в процесс вовлекается и крестцовый отдел.

Остеохондроз лишь крестцового отдела – явление крайне редкое. Это объясняется особенностью строения человеческого тела.

Что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз – это форма поражения позвоночника, при которой наблюдается деформация межпозвоночных дисков: содержимое ядра межпозвоночного диска высыхает, позвонок теряет свои возможности амортизации нагрузок, и постепенно на фиброзном кольце позвоночного диска появляются трещины. Высота позвонков изменяется, они приобретают клювовидную форму, неправильно разрастаются. Остеохондроз чаще всего возникает не в шейном и грудном, а в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Это связано с тем, что на поясницу ложится наибольшая нагрузка при движении, занятиях спортом, перемещении тяжестей, долговременном нахождении человека в одной позе.

Причины появления остеохондроза

  • генетическая предрасположенность
  • наличие старых и новых травм позвоночного столба
  • плохие экологические условия
  • малоподвижность, низкая активность и недостаточное количество физических нагрузок на организм
  • различные заболевания позвоночника
  • избыток физических нагрузок на организм
  • плоскостопие
  • изменения в весе тела
  • неправильное формирование костно-мышечной системы
  • перенесённое переохлаждение
  • частые стрессы

Причины поясничного остеохондроза

Выделяют следующие основные причины развития поясничного остеохондрозаяя:

  • Неравномерная нагрузка на позвоночник. По мнению специалистов, остеохондроз характерен для человека как биологического вида, так как в значительной степени обусловлен его образом жизни и прямохождением. Необходимость поддерживать положение тела в определенном положении требует постоянного напряжения опорно-двигательной системы. Оптимальной нагрузка на позвоночник будет в положении стоя. В положении лежа на спине она минимальная, на боку – чуть больше. А вот в сидячем положении нагрузка на поясничный отдел позвоночника возрастает в разы. Наклон корпуса вперед создает дополнительное напряжение для переднего края позвонков и позвоночного столба. Поэтому рекомендуется периодически менять положение тела, давая мышцам отдохнуть и смещая нагрузку на позвоночник, и держать спину прямо.

  • Гиподинамия. Сидячий образ жизни, использование автомобиля и общественного транспорта, проведение большого количества времени у компьютера и телевизора – все это способствует развитию проблем с позвоночником, среди которых и остеохондроз. Значительная часть населения испытывает недостаток двигательной активности. Пассивный образ жизни приводит к тому, что костно-мышечная система ослабевает. В сидячем положении позвоночник подвергается максимальной нагрузке, это становится причиной деформации хрящевой ткани, и как следствие, остеохондроза поясничного отдела. Поэтому так важно периодически вставать и выполнять комплекс упражнений. Когда значительную часть времени человек проводит в согнутом положении, мышцы-сгибатели растягиваются и теряют свой тонус.

  • Слишком большая физическая нагрузка. Повышенная двигательная активность, как и её недостаток, также может стать причиной остеохондроза. Боли в спине нередко беспокоят спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой. Данный вид спорта требует поднятия тяжестей, что создает дополнительное напряжение для мышц спины и провоцирует образование межпозвоночных грыж. 

  • Неправильная осанка. При искривленном положении позвоночника нагрузка на него распределяется неравномерно, и это приводит к деформации межпозвонковых дисков. Такое же влияние оказывает неправильная ходьба. В группу риска попадают люди старшего и пожилого возраста, так как со временем межпозвоночные диски становятся менее эластичными, теряют свою подвижность и легче повреждаются.

  • Дефекты костной системы и генетическая предрасположенность, травмы и инфекционные заболевания. Как правило, остеохондроз вызывают врожденные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Кроме того, причиной возникновения заболевания может стать природная хрупкость хрящевой ткани. Остеохондроз развивается и как осложнение после различных повреждений позвоночника, остеомиелита, туберкулеза.

  • Плоскостопие. У пациентов, страдающих плоскостопием, свод стопы не выполняет амортизационные функции, как это происходит в нормальном состоянии. Таким образом, при движении всю нагрузку на себя принимают межпозвоночные диски, вследствие чего происходит их быстрый износ.

  • Избыточный вес. Лишние килограммы – это источник дополнительной нагрузки на сердце и костно-мышечную систему, в том числе и позвоночник. По статистике люди с избыточным весом в большей степени подвержены различным заболеваниям.

  • Воспалительные процессы в организме. Развитию остеохондроза способствуют такие факторы, как гормональные изменения, проблемы с суставами позвоночника, например, ревматоидный артрит, нарушение работы эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

  • Образ жизни. Многие пациенты не уделяют должного внимания своему здоровью: мало двигаются, не высыпаются, неправильно питаются. Это приводит к повышенной утомляемости, нарушению психоэмоционального состоянию, стрессам. Все это делает организм очень уязвимым и способствует развитию поясничного остеохондроза.

Признаки и симптомы болезни под названием остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо своевременно лечить, иначе человек может остаться инвалидом. Заболевание начинается с острого приступа боли в спине, который приковывает к постели, сопровождается прострелами, снижением физической активности, упадком сил. Первые симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника требуется своевременно пресекать, обратиться к специалисту.

Прежде чем начать лечение пояснично-крестцового остеохондроза и восстановить эластичность травмированных позвонков, требуется изучить этиологию патологического процесса. Главная причина – неправильное распределение нагрузки на позвоночник, в результате чего происходит аномальное смещение межпозвонковых дисков. Провоцирующими считаются следующие факторы в жизни пациента:

  • сниженная физическая активность;
  • надрыв спины поднятием тяжестей;
  • искривленная осанка, выбор неправильной позиции;
  • специфика профессионального спорта;
  • избыточный вес, плоскостопие;
  • травмирование пояснично-крестцовой зоны;
  • воспалительные процессы позвоночника, суставов;
  • инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный сбой, нарушение обменных процессов организма;
  • хронические стрессы;
  • возрастные изменения позвоночника;
  • прогрессирующая беременность;
  • длительное переохлаждение организма.

Причины и провоцирующие факторы

Перед тем, как вылечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, следует выявить первопричину, которая запустила данный дегенеративный процесс в организме больного. Частые причины:

  1. Плоскостопие.
  2. Наличие лишнего веса, из-за чего на позвоночник оказывается большая нагрузка, делая его подверженным ряду дегенеративных заболеваний, остеохондрозу в том числе.
  3. Различные поражения спины (травмы, ушибы, микротравмы в анамнезе). К этой категории относятся переломы позвоночника разной степени тяжести.
  4. Длительное пребывание в неудобном положении, в том числе продолжительное сидение.
  5. Подъем тяжелых предметов, грузов, сумок и т. п.
  6. Регулярные чрезмерные физические нагрузки, которые оказываются на спину. Особенно часто подобное наблюдается у спортсменов.
  7. Неправильный рацион, когда организм не получает достаточного количества «подпитки», обогащающей позвонки полезными веществами.
  8. Генетическая склонность к заболеванию.
  9. Неправильно выбранная подушка либо матрац.
  10. Влияние тяжелых прогрессирующих болезней суставов, а также систем организма.
  11. Переохлаждение.
  12. Отсутствие всякой физической активности.
  13. Неправильная организация рабочего места за компьютером.

Клиническая картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Развитие симптомов остеохондроза проходит 4 стадии:

1 стадия. Главным симптомом является дискомфорт и невыраженные боли в области поясницы, усиливающиеся при физических нагрузках. Так проявляются начальные нарушения межпозвоночных дисков. Больные могут обращать внимание на тупые боли малой интенсивности в спине и ягодицах после поднятия тяжестей, резкого движения. В остальное время боль их может не беспокоить.

2 стадия. Во второй стадии происходит разрушение фиброзного кольца, уменьшаются расстояние между позвонками. В это время возможно защемление нервных окончаний. Именно на второй стадии симптомы пояснично-крестцового остеохондроза приобретают свою яркую окраску — наблюдаются резкие боли в области поясницы, отдающие в ягодицу и наружную поверхность бедра и голени на стороне поражения. Реактивный артрит и его лечение

Характерен внешний вид больного — в момент приступа он согнут в здоровую сторону, застыл в той позе, в которой его застал приступ. Люмбаго, или поясничные боли, возникают внезапно, при нагрузке и даже просто при неловком движении имеют интенсивный характер.

Читайте также:  Грыжа шейного отдела позвоночника: лечение без операции, народные средства

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: как вылечитьОстеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: как вылечитьПояснично-крестцовый остеохондроз часто вызывает приступы, характеризующиеся не только болью, но инарушением температурной реакции — больной ощущает холод или жгучий огонь в области поясницы. Нередко также возникают парестезии (ощущения бегания мурашек по коже) и обильное потоотделение в момент приступа. Острая люмбалгия (приступ) длится около недели. Первый приступ завершается быстрее, чем последующие.

Возможно так называемое подострое или хроническое течение. В таком случае симптомы пояснично-крестцового остеохондроза менее выражены и протекают несколько по-иному. Люмбаго, как правило, возникает через 1-2 дня после переохлаждения или физической нагрузки, имеет меньшую интенсивность. Боли усиливаются после длительного сидения, стояния, после наклонов туловища. С каждым днем светлые промежутки между приступами становятся все короче. Как правило, при хронической форме боль локализуется только на одной стороне поясницы.

3 стадия. В этой стадии остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника разрушает фиброзные кольца, обуславливая появление межпозвоночных грыж. На этом этапе позвоночник существенно деформируется, боли приобретают постоянный интенсивный характер.

4 стадия. Позвоночник сильно деформирован. Больным трудно передвигаться. Боли имеют свойство ненадолго стихать, но это лишь свидетельствует о значительных костных разрастаниях. На этой стадии пояснично-крестцовый остеохондроз приводит к инвалидизации пациентов.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

  • поясничный (пояснично-крестцовый),
  • шейный,
  • грудной.

Причины остеохондроза:

  • прямохождение,
  • искривление позвоночника,
  • травмы позвоночника,
  • плоскостопие,
  • частый подъём тяжестей,
  • частые изменения положения туловища,
  • длительное пребывание в неудобных позах,
  • перегрузки позвоночника,
  • гиподинамия и ожирение,
  • неполноценное питание,
  • стрессовые состояния.

Провоцирующие факторы

Причины возникновения болезни могут быть связаны не только с неправильным питанием, чрезмерной тучностью и малоподвижным образом жизни. Остеохондроз могут спровоцировать следующие факторы:

  • наследственность;
  • повреждения спины;
  • неправильная осанка;
  • нервное перенапряжение;
  • патологии стопы, связанные с ее деформированием.

Далее представлены симптомы и лечение одной из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата

Пояснично-крестцовый остеохондроз: причины, симптомы, лечение

Весь ритм сегодняшней жизни, хоть и предельно насыщен, но физически малоактивен:

  • На работу мы добираемся в транспорте
  • Сам труд (даже рабочего у станка) предельно автоматизирован
  • Творческий рабочий процесс, отдых, общение — все в основном протекает за компьютером

Таким образом, почти все время позвоночник находится в неудобном, напряженном, полусогнутом положении. Это приводит к:

  • Мышечным спазмам
  • Растяжению и понижению тонуса разгибательных мышц позвоночника
  • К возрастанию механических нагрузок и образованию в процессе обновления костных клеток участков повышенной плотности

Эти дегенеративные дистрофические изменения и получили название «остеохондроз».

Этиология остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Этиология остеохондроза включает себя несколько теорий.

Основная теория происхождения остеохондроза — инволюция (деградация) межпозвонкового диска в результате преждевременного старения (в силу замедления метаболических процессов) или возрастных изменений

Среди главных причин:

  • Мышечное напряжение, гипотония, миозит, тендинит
  • Эндокринные и обменные патология
  • Наследственная предрасположенность
  • Ревматоидный полиартрит и другие аутоиммунные заболевания
  • Перенесенные травмы
  • Висцеральные патологии (вегетативные расстройства, связанные с нарушенной нервной регуляцией)

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Пояснично-крестцовый остеохондроз имеет неврологические симптомы, которые можно условно поделить на четыре стадии.

Для начальной стадии более свойственны рефлекторные симптомы, которые происходят из-за раздражения нервных рецепторов со стороны грыжи, разрастаний, отеков и воспалений:

  • Боли в зоне поражения и отраженные боли (продолжительные и молниеносные)
  • Люмбаго, ишиас — острые болевые симптомы
  • Люмбалгия, ишиалгия — умеренные симптомы, свойственные для подострого или хронического течения болезни
  • Миофасциальный болевой синдром — боль соматического характера, связанная с мышцами и связками:
    При этом происходит ограничение подвижности, вызванное инстинктивным запоминанием и избеганием больным наиболее болезненных движений и поз
  • Сглаживание поясничного лордоза

Вторая стадия неврологических проявлений при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела — это появление корешковых симптомов, вызванных компрессией спинномозговых нервов при проникновении протрузии или грыжи в эпидуральное пространство.
.
Симптомы зависят от уровня патологического сегмента, который определяют при помощи МРТ:

  • На всех уровнях возникают симптомы боли и парестезии на соответствующих позвоночным сегментам участках спины
  • Появляются парезы и понижения или выпадения рефлексов сухожилий:
    • L3-L4:
      четырехглавой мышцы бедра
      передней большеберцовой мышцы
      коленного сухожилия
    • L5:
      разгибателей пальцев стопы
      сухожилия задней большеберцовой мышцы
    • S1:
      трехглавой мышцы голени
      ахиллова сухожилия

Третья стадия пояснично-крестцового остеохондроза — корешково-сосудистая компрессия
Сдавлению подвергаются не только спинномозговые нервы, но и проходящие рядом артерии
.
Симптомы:

  • Периферический парез разгибательных мышц стопы
  • Исчезновение болевых симптомов

Четвертая стадия сопряжена с повреждением спинномозговых и корешковых артерий.
При этом возникают:

  • синдром перемежающейся хромоты
  • дисциркуляторная миелопатия:

    Из-за изменений в сером веществе спинного мозга по причине плохого кровоснабжения возникают парезы и параличи в мышцах, соответствующих сегментам поясничного отдела

Самый неблагоприятный пояснично-крестцовый вертеброгенный синдром возникает при компрессии конского хвоста.

Синдром конского хвоста (каудальный синдром) наблюдается часто при выпадении пояснично-крестцовых грыж в сегменте L5-S1.
При этом помимо болевых явлений, парезов и снижения рефлекторной деятельности, очень часты симптомы мочеполовых и кишечных расстройств

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза

Какое же назначают лечение при пояснично-крестцовом остеохондрозе?

Вначале следует купировать болевой синдром, применив препараты с анальгезирующими свойствами:

  1. Лекарства на основе анальгина
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты:
    Например, диклофенак (или вольтарен), мовалис, индометацин, ибупрофен, нимесулид
  3. При сильных интенсивных болях врач может назначить лечение анестетиками местного значения новокаиновой группы, проведя паравертебральную или каудальную лечебные блокады
  4. При лечении поясничного отдела часто использую мази и гели (Эмульгель, Вольтарен, Фастум-гель)
  5. Для снятия мышечного гипертонуса применяют миорелаксанты

Длительность лечения препаратами остеохондроза пояснично-крестцового отдела обычно не превышает двух недель.

В случае если эффекта нет, следует пересмотреть схему лечения. Часто причинами остаточной боли являются мышечные спазмы. Для того чтобы с ними справиться, можно использовать и такие методы:

  • Иглорефлексотерапию
  • Точечный массаж
  • Электрофорез с карипазимом

Кинезитерапия (лечение движением) признана ведущим лечебным методом при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела.

Лечебные упражнения помогают укрепить паравертебральные мышцы и связки и предотвратить дальнейшие деформации в дисках и позвонках

Но иногда консервативное лечение оказывается слишком запоздалым. В каких случаях это происходит, и когда следует согласиться с предлагаемой хирургической операцией?

Итак, основанием для хирургического лечения являются:

  • Каудальный синдром
  • Выпадение секвестра грыжи
  • Ишемическая симптоматика
  • Длительные непроходящие боли

Методы оперативного лечения, применяемого сегодня — это малоинвазивные нейрохирургические операции:

  • Микродискэктомия
  • Эндоскопическая нуклеотомия
  • Плазменная дисковая нуклеопластика
  • Лазерная вапоризация диска
  • Протезирование диска поясничного отдела

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — заболевание сложное, и только своевременное комплексное лечение и личные старания больного могут в сумме принести эффект.

Видео: Боль при поясничном остеохондрозе

Причины появления проблемы

Хондроз поясницы возникает в следующих случаях:

  • Нарушения осанки, приводящие к неравномерному распределению нагрузки на позвоночный столб.
  • Тяжелый физический труд, нерегулярные нагрузки при общем малоподвижном образе жизни.
  • Слабый мышечный корсет.
  • Переохлаждение поясничного отдела.
  • Длительное нахождение в неподвижности, сидячий образ жизни, многочасовые поездки за рулем.
  • Болезни сердечно-сосудистой, эндокринной системы.
  • Проблемы с обменом веществ.
  • Врожденные или появившиеся недавно патологии опорно-двигательной системы.
  • Профессиональная спортивная деятельность, связанная с поднятием большого веса.

Читайте также: симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела.

Хондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы которого появляются не сразу и требуют начать лечение как можно скорее, чаще появляется у лиц от 50 лет и старше, людей, страдающих гиподинамией, стресса, излишков веса. Постоянное нарушение осанки провоцирует дистрофию межпозвоночных дисков, нехватка полезных веществ и витаминов в рационе ослабляет опорно-двигательный аппарат. Еще одной проблемой, способной повысить риск, является ношение обуви на чрезмерно высоком каблуке или платформе: эта причина нередко вызывает хондроз у представительниц прекрасного пола.

  • Советуем прочитать: диагностика остеохондроза.

Общая характеристика и классификация заболевания

Остеохондроз характеризуется целым комплексом дистрофических нарушений, поражающих суставные хрящи. Чаще в зоне риска оказывается именно пояснично-крестцовый отдел, так как он постоянно испытывает нагрузку.

Заболевание носит дегенеративно-дистрофический характер. Патологические изменения затрагивают костные и хрящевые структуры, а без своевременного лечения негативно отражаются также на межпозвоночных дисках, связках, суставах, провоцируя разрушительные процессы в них. Патология поражает сначала костные структуры, а затем хрящевые и соединительную ткани, мускулатуру.

Остеохондроз является прогрессирующим заболеванием, поэтому выделяют 4 стадии его развития:

  1. На начальном этапе хрящевая ткань межпозвоночного диска начинает дегенерировать, что приводит к его умеренной деформации. На этой стадии клиническая картина болезни выражена неярко, возможно бессимптомное течение.
  2. На второй стадии деструкция межпозвоночного диска прогрессирует. Наблюдается его уплощение. Пространство между телами позвонков сокращается, поэтому могут быть ущемлены нервные окончания. На этом этапе наблюдается утрата стабильности позвоночника, нарушение питания фиброзного кольца провоцирует снижение его высоты и упругости, возникновение трещин. Развивается протрузия межпозвоночного диска, означающая его выбухание в межпозвоночный канал.
  3. На третьей стадии остеохондроза происходит разрыв фиброзного кольца, что означает развитие межпозвоночной грыжи. При этом сосуды и корешки спинномозговых нервов сдавливаются. Позвоночник деформируется, клиническая картина проявляется очень ярко. На этом этапе запускается разрушение позвонков, на что организм дает ответную реакцию в качестве разрастания остеофитов – костных структур.
  4. Последняя стадия остеохондроза подразумевает выраженную деформацию позвоночника. Костные разрастания достигают внушительных размеров, межпозвоночный диск разрушается практически полностью. Наблюдается утрата трудоспособности.
Читайте также:  Как лечить кисту на пальце руки

Симптомы заболевания

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: как вылечитьНачальная стадия заболевания поясничного отдела протекает практически без симптомов, больные могут жаловаться на незначительные боли в пояснице, которые усиливаются при физической нагрузке. Дальнейшее прогрессирование остеохондроза приводит к следующим усиливающимся симптомам:

  1. распространение на другие отделы спины;
  2. скованность движений;
  3. хроническая люмбалгия — чувство боли, которое возникает с утра, усиливается при нагрузке, может резко возрастать или накатывать волнами.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Практически каждый четвертый человек в стране обращается к неврологу с жалобами на боли в спине. Эта цифра не отражает всей ситуации, потому, как еще больший процент предпочитает либо не обращать внимания на не сильные боли, или же лечатся самостоятельно. Но проблема достаточно серьезная, ведь в возрасте 45 лет проблемы в спине приводят к инвалидности и потере трудоспособности.

Почему возникает болезнь

Поясничный радикулит – не отдельная, самостоятельная патология. Скорее, это система признаков, возникающих вследствие компрессии корешкового нерва. Самой популярной причиной возникновения заболевания считается остеохондроз. Его прогрессированию могут способствовать дегенеративно – дистрофические явления, происходящие в костях человека с течением времени. Если межпозвонковые диски позвоночного столба испытывают дефицит питательных веществ, их составляющие подвергаются структурным не воспалительным преобразованиям. Результатом становится развитие грыжи межпозвоночных дисков или протрузия. Помимо этого, по краю позвонков могут вырасти наросты, называемые остеофитами. Они наносят травматические повреждения нервным корешкам и мягким тканям, способствуют проявлению характерной для радикулита клинической картины: острого болевого синдрома.

Поврежденный межпозвоночный диск

Помимо остеохондроза, радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника появляется из-за наличия следующих факторов:

  • Травматических повреждений позвоночного столба.
  • Доброкачественных и злокачественных новообразований.
  • Заболеваний позвоночника (артриты, спондилолистез).
  • Наследственных заболеваний.
  • Аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит).
  • Воспалений в мягких тканях.
  • Нарушенного обмена веществ, отложения солей кальция.
  • Заболеваний внутренних органов.
  • Синдрома грушевидной мышцы.
  • Острых и хронических инфекционных заболеваний.
  • Излишней постоянной нагрузки на спину в пояснично-крестцовом отделе.
  • Недостаточности физической активности.

Подробнее о причинах и лечении недуга расскажет доктор медицинских наук, профессор Картавенко Виктор Владиленович:

Условия, благоприятные для возникновения болевого приступа в пояснично-крестцовой области:

  1. Переохлаждение.
  2. Резкий подъем тяжелого предмета.
  3. Общая интоксикация организма.
  4. Простудное заболевание.

Перечисленные причины могут привести к появлению разных нарушений в функциональности позвоночника, однако наиболее часто они провоцируют возникновение и развитие радикулита. При первых проявлениях признаков заболевания необходимо заняться его лечением, т.к. приступы боли в пояснично-крестцовой части позвоночника могут повториться в любой момент.

Причины возникновения

Причина развития поясничного остеохондроза до настоящего времени не установлена. Но сталкиваясь с данной патологией довольно часто можно предположить, кто больше склонен к заболеванию, находится в группе риска. 

Предрасполагающие факторы:

  1. Пассивный образ жизни. Сюда относят людей, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни. В положении сидя мышцы корсета расслабляются, что увеличивает нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
  2. Гормональные нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания способны неблагоприятно влиять на метаболизм в тканях позвоночного столба и способствовать развитию остеохондроза.
  3. Различные врожденные и приобретенные отклонения в строении опорно-двигательного аппарата – искривление ног и позвоночника, плоскостопие.
  4. Наличие постоянных больших физических нагрузок на позвоночник, в частности поднятие тяжелых предметов. В данном случае можно говорить и о профессиональном заболевании таких категорий, как спортсмены-тяжелоатлеты и люди, профессиональные обязанности которых сопряжены с постоянным поднятием тяжелых предметов.
  5. Постоянное неправильное питание и режим дня, регулярные стрессы, недостаточное время сна, нарушение обменных процессов.

Перечисленные выше пункты являются наиболее частыми факторами, создающими предпосылки для развития болезни.

Причины

У каждого заболевания, есть предрасполагающие факторы, действующие на организм отрицательно. Остеохондроз поясничного отдела тоже имеет свои причины возникновения. Врачи не исключают причину, передачи заболевания на генетическом уровне. Считается что, если у родителей есть проблемы с нарушением питания межпозвонковых дисков, то большая вероятность что и детей эта проблема не обойдет. Одна из наиболее популярных причин, это тяжелый физический труд. Поднимая тяжести, большая часть нагрузки идет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Не менее распространенная причина болезни, это ожирение. Лишний вес, который накапливается в организме, давит на позвоночный столб, и вызывает болевые ощущения. Кажется, ни к чему серьезному не приведет нарушение осанки, но это тоже одна из причин изнашивания межпозвоночных дисков, которая переходит в остеохондроз. Важное место занимают травмы спины. Неблагоприятно еще сказываются ушибы, или поднятие тяжелых предметов у плохо подготовленного спортсмена, или не точно подобранная нагрузка.

Самая распространенная причина, ухудшающая питание клеток дисков – малоподвижный образ жизни.

Чтобы поддерживать организм в норме, человеку нужна умеренная нагрузка. Ограниченная или совсем отсутствующая двигательная активность приводит, к снижению скорости кровообращения. Как следствие, мышцы спины, не получая нужных питательных веществ, ослабевают, и повышается нагрузка на поясничный отдел позвоночника. Так же с годами позвоночник становится не таким подвижным, как в молодости, эластичность межпозвонковых дисков снижается, что и приводит к заболеванию.

Инфекционные болезни, или воспалительный процесс поражающие кости или суставы, приводят к изменению структуры позвонков. Врожденные аномалии развития скелета, или же отклонения в развитии костно-мышечной системе. Плоскостопие, ведет к разрушению сегментов позвоночника, из-за отсутствия амортизации в конечностях. Большая часть нагрузки приходится не на ноги, а на поясницу, что и ведет к деформации сегментов. Частой причиной различных заболеваний, являются стрессовые ситуации. Поэтому поясничный остеохондроз и его симптомы, не являются исключением. Сильное нервное потрясение, может послужить толчком к защемлению нервных окончаний, и вызвать приступ боли. Чаще стресс является причиной остеохондроза у женщин, они более подвержены эмоциям, нежели мужчины.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: основные симптомы

Позвонки IV, V и крестцовый испытывают предельные статические и динамические нагрузки на себе, поэтому диски между ними чаще подвержены дегенеративным изменениям. Отметим, что симптомы пояснично-крестцового остеохондроза разнообразны и зависят от степени поражения.

Начальная стадия заболевания проходит малозаметно и клиническая картина не выражена. Больные отмечают умеренную боль в пояснице, зависящую от движений и физической работы или, наоборот, от нахождения в статичном состоянии. Редко боль распространяется в область ягодицы, бедра, паха или голени сразу. Обычно она локализуется от 2 до 10 лет в пояснично-крестцовой области, и затем происходит иррадиация, чаще в одну половину тела, наступает тяжесть, и скованность движений в нижней части спины.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается медленно, деформация межпозвоночного диска вызывает изменения сначала в окружающих тканях, затем и в соседних позвонках. Заболевание переходит во вторую стадию. Острые периоды наступают чаще и длятся дольше, нередко сопровождаются повышением температуры до субфебрильной. При этом отмечаются: боль при прощупывании позвонков поясницы, спазмы спинных мышц, слабость нижних конечностей (особенно икроножных мышц).

Внезапное появление простреливающей острой боли после неловкого движения или падения. При этом она отдаёт в ногу и усиливается при чихании, кашле, подъёме по лестнице других нагрузках. Всё это говорит о возможной грыже диска (протрузия). Необходимо прекратить заниматься делами, особенно теми, что нагружают физически, и обратиться к врачу как можно скорее.

Читайте также:  Наборы кистей для Фотошопа: Брызги, кляксы и капли

Остеохондроз

Дальнейшее разрушение позвоночника в результате пояснично-крестцового остеохондроза и переход заболевания на 3 и 4 стадии развития сопровождается следующими симптомами:

  • Проблемы с дефекацией или мочеиспусканием. И другие перебои в работе близь расположенных внутренних органов;
  • Невралгия седалищного нерва, может развиваться как с одной стороны тела, так и с обеих;
  • Мышечная атрофия ног и нарушение их функционирования;
  • При поражении III и IV позвонков, может возникать ощутимая боль в положении лёжа на животе с согнутыми в коленях ногами;
  • Деформации в V поясничном позвонке приводят к снижению чувствительности в ногах;
  • Повреждения крестцового отдела могут вызвать синдром конского хвоста — защемление пучков спинномозговых нервов. А это приводит к сильнейшему болевому синдрому, слабости ног, параличу и т. д.

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы и лечение

Большинство пациентов, страдающих от поясничного радикулита, — мужчины и женщины старше 45 лет, ведущие сидячий образ жизни. Патология требует длительной терапии и поддается лечению очень трудно, потому пациенту чаще всего приходится приспосабливаться к ней.

Что такое остеохондроз

Остеохондроз пояснично-крестцовых позвонков (межпозвонковый) у взрослых имеет код М42.17 и у подростков — М.42.07. по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Болезнь возникает из-за дистрофии хрящевой ткани диска между позвонками L5-S1 (пятым поясничным и первым крестцовым). Выделяют полисегментарный остеохондроз, при котором страдает сразу несколько структур.

Крестцовый остеохондроз возникает при нарушении питания хряща, которое осуществляется через окружающие ткани. Истощенный диск теряет прочность, эластичность. Позвонки сжимают его и смещаются с естественной позиции. Смещение позвонков приводит к ряду симптомов.

Причины и провоцирующие факторы

Остеохондрозом называется болезнь, проявляющаяся в разрушении межпозвоночных дисков и костной ткани позвонков. К его развитию приводят следующие причины:

  • возраст;
  • предельная нагрузка на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Её вызывают некоторые виды профессиональной деятельности, занятия тяжёлой атлетикой, поднятие тяжестей в быту, особенно резко и в неудобном положении тела;
  • плоскостопие (правильно сформированная ступня амортизирует нагрузки, возникающие во время движения. При плоскостопии они приходятся на позвоночник, и это провоцирует его заболевания);
  • травмы позвоночника;
  • резкое переохлаждение;
  • некоторые заболевания: артриты, эндокринные нарушения;
  • длительная работа в неудобном положении, особенно стоя.
Заболевание может развиваться в силу множества факторов
Заболевание может развиваться в силу множества факторов

Важно! Степень воздействия на поясницу зависит от положения тела и выполняемой работы. Минимальная нагрузка наблюдается, когда человек лежит на спине, а максимальная — в положении стоя. При наличии груза в руках она утраивается. Необходимо соблюдать правильную осанку и рационально распределять груз, например, носить его не в одной, а в обеих руках.

Причины остеохондроза до конца не изучены медициной, поэтому их перечень остаётся открытым. Считается, что он возникает у всех людей старше сорока лет, поскольку это продиктовано физиологическими особенностями. Крестцовый остеохондроз обычно возникает вместе с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

Причины и симптомы пояснично-крестцового радикулита

Говоря об этиологии заболевания, нельзя не заметить некоторые закономерности. У кого чаще всего развивается пояснично-крестцовый радикулит? В группе риска люди:

  • Те, кому едва за сорок и пожилые
  • Живущие и работающие в суровых условиях севера
  • Те, кто часто промокает (например, рыбаки, водные туристы, спортсмены- гребцы)
  • Постоянно испытывающие большие нагрузки (спортсмены, грузчики)
  • Вынужденные часами простаивать или сидеть в одной и той же позе (рабочие-станочники, водители, работники умственного труда, студенты-школьники)

Причины радикулита

Если заметили, возраст — вовсе не единственный фактор в таком заболевании как пояснично-крестцовый радикулит, хотя почему-то принято считать его исключительно болезнью пожилых. Сегодня в этой этиологической шкале наметился явный сдвиг к последнему из перечисленных факторов — фактору малоподвижного образа жизни.

Именно малая подвижность чаще всего приводит к раннему развитию дегенеративных дистрофических процессов (ДДП), являющих главной причиной пояснично-крестцового радикулита:
различным формам артроза и артрита, грыжевым образованиям, спондилиту

Причинами ДДП могут быть и другие факторы:

  • Наследственные заболевания
  • Сбои внутриобменных процессов, эндокринные и иммунные нарушения
  • Врожденные или приобретенные аномалии позвонков (сакрализация, люмбализация) и смещения
  • Сколиозные деформации и т. д.

Как развивается радикулит при ДДП

  1. Деформирующие изменения в межпозвоночных дисках заканчиваются прорывом фиброзного кольца и выхода пульпозного дискового ядра за его пределы
  2. Если выход ядра (грыжи) направлен в сторону спинномозгового канала, может произойти контакт этого образования и нервного корешка, в результате чего последний раздражается — возникает корешковая боль, то есть радикулит
  3. Появляется также защитный рефлекторный болевой симптом в виде мышечной реакции — миофасциального синдрома:
    мышцы приходят в состояние повышенного тонуса, чтобы ослабить давление на нерв через увеличение расстояния между позвонками пояснично-крестцового отдела
  4. Чем дольше существует радикулит, тем больше он перетекает в хронический процесс
  5. В поздних стадиях радикулита развивается спондилез:
    При спондилезе по краям истонченного диска и позвонков начинают появляться патологические компенсирующие костные разрастания — остеофиты
  6. Остеофиты, раздражая мышцы, нервы и сосуды, приводят к еще более острым и длительным приступам радикулита и ограничениям подвижности

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Как проявляет себя пояснично-крестцовый радикулит?

  • Почти всегда он начинается с симптомов внезапной и резкой боли в поясничной области
  • Боль может по времени совпасть с подъемом тяжести, активными движениями, физическими нагрузками или переохлаждением
  • Болевые симптомы могут длиться до трех недель и постепенно переходят от острых проявлений к более умеренным
  • От поясничного отдела боль распространяется дальше — в заднюю поверхность ноги
    Одновременное наличие болевого симптома в пояснице и конечности — редкое явление. Еще реже наблюдается возникновение боли исключительно лишь в ноге
  • Характер и распространение боли зависит от уровня поражения нервных корешков
    • Если раздражен поясничный корешок l5, в болевую зону входят:
      • ягодичная область
      • наружная поверхность боковая бедра
      • передняя — голени
      • внутренняя часть стопы до большого пальца включительно
    • При поражении крестцового корешка s1 от боли страдают следующие области:
      • ягодичная
      • задняя и наружная бедра и голени
      • подошвенная и наружная часть стопы, включая мизинец

При длительном защемлении корешков к болевым симптомам могут подключиться

  • явления парестезии с признаками нарушения кожной чувствительности и онемением
  • признаки мышечной слабости, вялого паралича и частичного снижения или даже полного выпадения рефлексов сухожилий

Клинические признаки радикулита

Клинически пояснично-крестцовый радикулит проявляется в:

  • Ограничении подвижности:
    больной стремиться в основном лежать и двигается с большой осторожностью
  • Образовании противоболевого сколиоза:
    позвоночник изгибается в больную сторону — в этом повинно повышенное мышечное напряжение на патологическом участке
  • Принятии больным человеком вынужденных поз, при которых боль меньше:
    • сгибание больной ноги
    • выбор определенного положения на боку:
      При пояснично-крестцовом радикулите в сегменте l5 — s1, как ни странно, предпочитают спать на стороне сколиотического искривления, то есть на болевой

Осмотр у врача позволяет определить радикулит крестцово-поясничный по следующим симптомам:

  • Длинные мышцы спины находятся в напряженном состоянии
  • Боковое надавливание на остистые отростки пояснично-крестцового отдела приводит к болезненности, которая может распространяться на ягодицу
  • На кожных покровах могут наблюдаться вегетативно-трофические симптомы:
    побледнение, похолодание, потливость, ослабленная пульсация и т. д.

Классические симптомы радикулита


Помимо этого, существуют классические «справочные» симптомы, по которым опытный невропатолог диагностирует радикулит поясничного и крестцового отдела
:

  • Усиление боли в области поясницы, ягодицы, бедренной задней поверхности при подъеме прямой ноги с больной стороны — симптом Ласега
  • Рефлекторное сгибание больной конечности в момент перехода лежащим в сидящее положение — симптом Бехтерева
  • Усиливающаяся боль в поясничной области и нижней конечности при наклоне головы вперед резко — симптом Нери
  • Усиление болевого признака при чихании, кашле, напряжении — симптом Дежерина
  • Сглаженность складки ягодицы, расположенной на больной стороне — симптом Бонне

Почему возникает патология

Две основные причины возникновения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника:

В группе риска находятся грузчики, строители, бетонщики, каменщики, сварщики, слесари, разнорабочие, профессиональные спортсмены (бодибилдеры, пауэрлифтеры), водители, офисные работники.

Заболевание часто впервые дает о себе знать после какого-либо неблагоприятного события: ушиба, падения, переохлаждения, поднятия тяжести. Первым проявлением заболевания может стать «прострел» в пояснице при попытке поднять какой-либо груз. Человек ощущает невероятно интенсивную, нестерпимую боль, а также невозможность разогнуться и вообще пошевелиться, так как возникает сильный спазм мышц спины.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: