Лечение травм коленного сустава при помощи ЛФК

Коленный сустав – один из крупных суставов скелетной системы человека, образованный суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей, связками, надколенником и суставной капсулой. Вывих коленного сустава – это его повреждение, чаще всего по причине травмы, характеризующееся смещением образований сустава и требующее обязательного лечения.

Особенности вывиха колена

Вывих колена – повреждение коленного сустава, вследствие различных травм, которые приводят к смещению суставных поверхностей кости, изменению расположения одной кости относительно другой, изменению их анатомического положения без нарушения целостности их структур.

При вывихе происходит повреждение капсулы и связочного аппарата сустава, полностью исчезает контакт верхнего конца кости голени с нижним концом бедренной кости.

Данная патология проявляется припухлостью, нарушением функции и деформированием конечностей.

В медицинской практике вывихи коленного сустава диагностируют на:

  • полные, при которых происходит смещение сустава вперед или назад по причине сильного механического воздействия, ушиба колена или в следствии другой травмы;
  • неполные – смещение сустава происходит наружу или внутрь;
  • закрытые;
  • открытые;
  • осложненные, при которых происходит разрыв мышечных волокон и связок, перелом костных структур;
  • привычные вывихи.

После каких травм необходима гимнастика?

Упражнения для коленного сустава нужно выполнять после таких травм:

  1. Ушиб. ЛФК назначается после того, как сойдут отёки (на 2–3 день).
  2. Растяжение связок. Рекомендуется вводить ЛФК после устранения отёков и снижения интенсивности болевого синдрома (на 3–4 день).
  3. Перелом сустава. Упражнения необходимы для возвращения нормальной подвижности коленному суставу, назначаются на 4–5 день после накладывания фиксатора.
  4. Вывих. Рекомендуется выполнять упражнения с целью купирования развития симптоматики и устранения болевого синдрома в коленном суставе. Назначаются с 4–5 дня после травмы.

ЛФК необходимо делать и при разрыве мениска, выполняющего амортизирующую функцию. Детально об упражнениях для мениска читайте здесь. 

Эффективность лечебной гимнастики. Цели и задачи

Во время первого адаптационного периода выполняются гимнастические упражнения для разработки лучезапястного сустава, пальцев здоровой и поврежденной руки. Лучше всего выполнять изометрические упражнения. Они помогут руке выйти из состояния обездвиживания и стать более выносливой при напряжении мышц.

Второй период лечения плечевого сустава приходится на снятие гипса и помещение больной конечности в широкую повязку. Упражнения в этот период помогают достичь расслабления мышц и снизить частоту их рефлекторных сокращений. В этот период выполняют простые упражнения для укрепления мышц поврежденной руки и всего верхнего пояса конечности.

На третьем этапе, спустя месяц после травмы, можно начинать заниматься с булавой, мячами и другими утяжелителями. Упражнения с инвентарём помогают укрепить мышцы конечности и разработать сустав.

Разработка плечевого сустава с помощью физических тренировок поможет купировать болевые ощущения и вернуть былую эластичность сухожилиям. Регулярные тренировки помогут ускорить процесс выздоровления и предотвратить осложнения после травмы.

Цели лечебной физкультуры при вывихе плечевого сустава:

  1. предотвратить застой крови в повреждённой конечности;
  2. возвратить связкам и мышцам крепость, эластичность и тонус;
  3. возвратить первичную функциональность плечевому суставу, улучшить его подвижность.

Задачи лечебной физкультуры при травмах плечевого сустава:

  • снижение болевых ощущений;
  • восстановление прочности сочленений;
  • улучшение мышечного тонуса;
  • восстановление двигательных функций плеча;
  • предотвращение атрофии и прочих патологических состояний;
  • улучшение плечелопаточного ритма.

Регулярные тренировки помогают разработать сустав и улучшить общее состояние организма.

Подробнее о целях и задачах разработки плечевого сустава читайте в этой статье.

Лечебная физкультура (ЛФК) после травмы колена: общие правила тренировки

Чтобы ЛФК при растяжении связок коленного сустава приносила пользу, нужно соблюдать основные ее правила:

  • Регулярность: результат от упражнений проявится только при ежедневном их повторении, 2–3 раза в день.
  • Постепенное увеличение амплитуды: степень сгибания и разгибания в суставе следует увеличивать очень аккуратно и медленно.
  • Постепенное нарастание числа повторений и подходов: выполняя упражнения при разрыве связок колена, начинать следует с 3–4 повторений одного упражнения в первые дни реабилитации, доводить до 10–15 повторений к середине курса.
  • Плавность, отсутствие резких движений и рывков: упражнения при травме колена не должны спровоцировать повторное повреждение связок.
  • Разминка и заминка: начинать и заканчивать занятие нужно с самых легких упражнений для разогрева.
  • Начинать под присмотром: лучше всего, если упражнения для колена после травмы подберет врач‐реабилитолог, который будет контролировать правильность их выполнения на начальных этапах.
Читайте также:  Лечение бурсита народными средствами в домашних условиях

Анатомия коленного сустава и надколенника

Одним из главных органов, который обеспечивает прямохождение, бег и прыжки является коленный сустав. Он имеет сложное строение и состоит из:

  • Большеберцовой, малоберцовой и бедренной костей, коленной чашечки (надколенника).
  • Двух внутрисуставных и пяти внесуставных связок.
  • Пяти синовиальных сумок.
  • Трех групп мышц (передней, задней и внутренней).

Надколенник формируется из хрящевой ткани в процессе развития человека (примерно к семи годам). Он имеет форму трехгранной или четырехгранной пирамиды со скругленными углами. Его внутренняя часть (продольный гребень, покрытый гиалиновым хрящом) размещается в межмыщелковой впадине бедренной кости. Плоская сторона обращена наружу сустава, и снизу прикреплена собственной связкой к большеберцовой кости, а сверху – к сухожилиям четырехглавой мышцы бедра. Надколенник обеспечивает защиту от повреждений и стабилизацию положения частей коленного сустава, а при его разгибании эффективно передает усилие мышц бедра к голени.

Классификация травм плеча

Повреждение плеча возникает на фоне падения, удара по суставу, слишком резких движений при занятиях спортом и в повседневной жизни. Наиболее частые травмы плечевого сустава:

  • Ушиб;
  • Перелом плечевой кости внутри или около суставной капсулы;
  • Вывих;
  • Растяжение связочного аппарата;
  • Разрыв связок, сухожилий;
  • Отрыв части хряща – суставной губы;
  • Разрыв суставной капсулы.

Вывих – одна из самых частых травм плечевого сустава, поскольку его суставные поверхности соприкасаются на небольшой площади. Если из-за врожденных анатомических особенностей контактная площадь еще больше уменьшается или имеется повышенная растяжимость связочного аппарата, то формируется привычный вывих плеча. Он возникает даже при небольшом усилии или неловком движении.

В зависимости о того, куда сдвигается головка плевой кости по отношению к суставной впадине, выделяют передний, задний и нижний вывихи. Чаще всего встречается переднее смещение.

Особенности!

Привычный вывих, осложненный перелом, разрыв внутрисуставных структур – показания для хирургического лечения.

Причины возникновения

Вывих провоцируют только серьезные травмы:

  1. Что делать при вывихе коленаВысокоэнергичные – падение с высоты и дорожно-транспортные происшествия, обычно при ударах о приборную панель и осевой нагрузки на согнутое колено.
  2. Низкоэнергичные – встречаются в спорте, включают вращательный компонент. Морбидное ожирение является фактором риска для вывиха.

Практически всегда вывих сопровождается поражением мягких тканей, и треть случаев сопровождается разрывом связок.

При смещении повреждается подколенная ямка, проксимальный туннель в приводящей мышце и дистальный фиброзный туннель в подколенной мышце. Практически при половине травм происходят трещины в большеберцовой и бедренных костях.

Симптомы

При вывихе коленного сустава (независимо от типа травмы) проявляются следующие симптомы:

  1. 1. Болевой синдром. Он резкий и интенсивный в момент травмирования колена. В дальнейшем его проявления определяются обширностью поражения, типом вывиха, тяжестью повреждения и временем оказания первой помощи. Болезненность при движении в коленном суставе только усиливается.
  2. 2. Вынужденная поза. Ввиду травматизации пострадавшему приходится принять такое положение, при котором боль в колене не будет возникать.
  3. 3. Дисфункция сустава. При вывихе конечность полностью или частично ограничена в движении.
  4. 4. Деформация суставной области. Внешний вид конечности существенно изменяется, что определяется типом и тяжестью вывиха.
  5. 5. Отек в области колена. При вывихе в полость сустава может попасть кровь из-за повреждения сосудов.

Выделяют:

  • травму голени;
  • травму коленной чашечки.

Оба эти состояния различаются тяжестью, имеют свои характерные особенности и клинические признаки. Вывих коленной чашечки может быть также острым или застарелым.

Причины

Повреждение коленного сустава случается только вследствие тяжелой травмы:

  • падение с высоты;
  • автомобильная авария;
  • производственная травма;
  • сильный удар по колену;
  • рывковое движение, например, во время игры в футбол.

Как правило, оно часто сочетается с другими повреждениями (травма грудной клетки, перелом позвоночника или костей).

На вывих колена приходится до 2% от всех травм.

Вероятность вывиха повышается у спортсменов и людей со слаборазвитым связочным аппаратом, а также врожденными пороками развития коленной чашечки.

Частые причины такой травмы

Данная патология может возникнуть при различных обстоятельствах. Специалисты выделяют несколько этиологических факторов, другими словами причин, которые способствуют возникновению вывиха коленного сустава:

  • Приземление на ноги, особенно выпрямленные, которое происходит после прыжков или падения с высоты. В данном случае развитию травмы способствует перерастяжение связочного аппарата и действие всей массы тела на нижние конечности, а именно на коленные суставы;
  • Занятие спортом и подвижные игры. Данная травма хорошо знакома спортсменам, особенно легкоатлетам, велосипедистам и гимнастам. Привычный вывих может стать причиной отказа от интенсивной физической нагрузки;
  • Автокатастрофы. В этом случае человек может получить множественные травмы различной степени тяжести. Колени почти всегда страдают во время аварии, так как они расположены перед телом (сидячее положение);
  • Прямой удар по колену. Часто такую травму можно получить в драке, если удар был нанесен тупым предметом с большой силой (бита, нога, металлическая труба и другие);
  • Патология опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы);
  • Врожденная слабость мышечной и соединительной (связки) ткани. В данном случае любое неловкое движение может привести к травме. Это генетический фактор.

Причины и механизм развития травмы

Травмированный коленный сустав приносит массу дискомфортных ощущений пострадавшему. Мучает сильная боль, подвижность ноги уменьшается. При вывихе колена, сама кость может не пострадать, зато повреждаются связки, удерживающие эту сложную конструкцию на месте. Что может привести к травме:

  • неудачное или слишком резкое движение при езде на велосипеде или беге;
  • несчастные случаи: падение с высоты, ДТП;
  • дегенеративно-деструктивные заболевания позвоночника;
  • генетические факторы;
  • патологическое развитие костно-хрящевой ткани.

В общем, получить такую ​​травму в быту довольно сложно, чаще всего травма колена беспокоит именно спортсменов. Так что же происходит с самим суставом?

Суставные поверхности костей, формирующие коленный сустав, смещаются, нарушается их анатомические соответствие, а также теряется целостность связочного и капсульного аппарата. Все это приводит к потере нормального функционирования колена. Иногда случаются ситуации, когда сустав самостоятельно становится в правильную позицию, но сам процесс сопровождается болью и сильным отеком. Такая ситуация также требует обращения за врачебной помощью.

Лечение травм коленного сустава при помощи ЛФК

Симптомы: как проявляется патология?

При вывихе происходит сильное растяжение связок коленного сустава, из-за чего головки костей полностью смещаются. Подвывих надколенника с разрывом связки характеризуется неполным смещением подвижных соединений из суставной сумки. Основные признаки травмы следующие:

  • выраженная деформация колена;
  • сильная боль при ходьбе и в состоянии покоя;
  • утрата возможности передвигаться и опираться на ногу;
  • припухлость и отечность в области травмы;
  • гиперемия;
  • кожа горячая на ощупь;
  • появление гематомы;
  • отсутствие пульсации ниже границ травмы;
  • потеря чувствительности, если ущемлены нервы.

Вернуться к оглавлению

Вывих ноги в колене: Причины

Вывих колена – вывих ноги, смещение суставных концов костей коленного сустава, которое происходит после травмы. Чтобы кости коленного сустава изменили свое расположение, а сам сустав деформировался, должно быть приложено серьезное усилие, так как сустав достаточно крепкий: обычно вывих колена диагностируется после автомобильной аварии, драки или падения на ногу с большой высоты. Случается и у любителей футбола, бега и тяжелой атлетики. Редко, но все-таки встречается вывих и после бытовых травм, когда человек просто поскользнулся или оступился, но в таких случаях все же больше распространен вывих пальцев стопы.

вывих

Вывих может быть полным, когда суставные концы костей не имеют точек соприкосновения, и неполным, так называемый подвывих. Иногда при вывихе повреждаются или передавливаются сосуды, растягиваются связки или сухожилия, поэтому необходимо проводить диагностику не только для того, чтобы определить вид вывиха, но и чтобы исключить наличие этих травм.

Существует понятие «привычный вывих коленного сустава». Это значит, что первый вывих был не полностью вылечен, человек затянул с походом к врачу или связки и мышцы больного слишком слабые, не способные обеспечивать хорошую и надежную фиксацию, из-за этого вывих колена случается вновь и вновь, но для это уже хватает незначительного удара или достаточно просто поднятие тяжести. При нестабильности сустава врачи советуют надевать специальные компрессионные наколенники и выполнять упражнения, тонизирующие мышцы, ответственные за поддержание коленного сустава. Но зачастую результата это не дает – приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Привычный вывих так же наблюдается на фоне артроза или воспалительных процессов в суставе. Людям, страдающим артритом, следует соблюдать осторожность, даже если еще не было ни одного вывиха: они склонны к нему больше остальных.

Типы вывихов коленного сустава

Вывихом является полное смещение суставных костей, когда они полностью выходят из замка, образованного контактирующими поверхностями, теряя направляющее их русло: мыщелки эпифиза выходят из углубленного плато большеберцовой кости; надколенник — из переднего желобка бедренной кости.

  • Если смещение неполное, и контакт суставных поверхностей частично сохранен, такой вывих называют неполным (подвывихом).
  • Травмы такого рода могут быть закрытыми, то есть не затрагивающими кожные покровы, и открытыми — проявляющимися во внешних повреждениях.
  • Вывих считается осложненным, если сочетается с повреждением костей, мениска, мышц, кровеносных и нервных сосудов.

Помимо этого, вывихи классифицируются по причинам, их вызвавшим:

  • механические (сильный удар, неожиданное резкое движение, ДТП);
  • патологические — вызываются дегенеративно-дистрофическими, воспалительными процессами в костях и остеопатиями: артрозом, остеоартритом, остеопорозом и т. д.;
  • привычные (хронические) — происходят по вине анатомических особенностей костно-мышечной системы;
  • застарелые — происходят по причине первичной, невылеченной травмы;
  • врожденные — на почве патологий костного развития.

Причины вывиха коленного сустава

Вывих коленного сустава

Вывих коленного сустава может быть обусловлен следующими факторами:

  • Физические нагрузки – для спортсменов такая травма не редкость. Вывихнуть колено или надколенник можно во время езды на велосипеде, прыжков, на занятиях танцами или гимнастикой. Профессиональные спортсмены обычно страдают от такого вида данной травмы, как привычный вывих. Он повторяется периодически и требует срочного лечения, так как является причиной многих серьезных осложнений;

  • Автомобильная авария – при лобовом столкновении наибольшему воздействию подвергается передняя часть тела человека. Колени при этом, как правило, принимают большую нагрузку, обусловленную высокой скоростью;

  • Падение или прыжок со значительной высоты, при котором вес тела приходится на коленный сустав. Сильный ушиб ног приводит к растяжению связок, что в свою очередь становится причиной вывиха колена; 

  • Генетическая предрасположенность – она выражается в слабой структуре связок, недостатке мышечной силы, которая не фиксирует надколенник должным образом, дисплазии;

  • Различные заболевания, например, артроз или артрит;

  • Травма колена – после сильного повреждения структура тканей разрушается, ослабевают связки и увеличивается вероятность вывиха коленного сустава.

Коротко об анатомии коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” …

Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков бедра, и надколенника (коленной чашечки — небольшой плоской овальной косточки), мениска.

Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мышцы, приходящие от бедра и голени.

Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник при этом участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.

На фото представлено строение коленного сустава человека

Привычный вывих

Привычным вывихом называют последствия первичного травматического вывиха. При этом поверхности суставов, которые пострадали в первый раз, вновь смещаются относительно друг друга. В то время как первичный – это результат значительной травмы, привычный подвывих может произойти даже при минимальной травме или же при каких-либо обычных действиях, например, при поднятии тяжестей, резких движениях.

Иногда у больных наблюдается неполный привычный вывих, который, как правило, сопровождается чувством неустойчивости суставов. Раньше такое состояние называли подвывихом сустава. Сегодня данную патологию называют «нестабильностью сустава», и рассматривают, как одну из разновидностей привычного вывиха.

Чаще всего привычный подвывих колена возникает после травмы надколенника. Специалисты выделяют несколько пунктов, при которых вероятность развития привычного вывиха сустава колена увеличивается:

  • повышенная эластичность связок коленного сустава;
  • высоко расположенный надколенник;
  • несращение поддерживающей связки надколенника, которая была повреждена при травматическом вывихе.

Подвывих надколенника характеризуется слабыми болями или боли отсутствуют вообще. Зачастую, чтобы избавиться от подвывиха, надколенник можно вправить самостоятельно. При ударе коленной чашечки и наружного мыщелка их суставные поверхности повреждаются. В некоторых случаях при УЗИ или МРТ могут выявить осколки хряща, это весьма усугубляет течение патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: