Лечение артрита у детей

Лечение артрита у детей

Особенности артрита у детей

У одного ребенка из тысячи обследованных детей диагностируется то или иное воспалительное поражение сустава. Некоторые виды артрита остро манифестируют, что позволяет быстро приступить к лечению. Другие развиваются бессимптомно, поэтому при обращении родителей с ребенком к врачу обнаруживаются значительные повреждения суставных структур — хрящевых и костных тканей, связочно-сухожильного аппарата.

Артрит у детей

Артрит у детей – этиологически разнородная группа ревматических заболеваний, протекающих с воспалительным поражением всех элементов суставов. Артрит у детей проявляется локальными изменениями (покраснением, припухлостью, болью, ограничением подвижности в больном суставе) и общими симптомами (повышением температуры тела, отказом от подвижных игр, слабостью, капризностью ребенка). Диагноз артрита у детей устанавливается на основании данных анамнеза, лабораторных исследований, УЗИ, рентгенографии, КТ, МРТ суставов. Лечение артрита у детей включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, временную иммобилизацию сустава.

Лечение артрита у детей

Детский санаторий сколиоз федеральные

Ревматоидный артрит – тяжелое воспалительное заболевание суставов. В основе лежит аутоиммунный процесс, антитела человека начинают атаковать его собственные ткани, из-за чего возникает воспаление и деформации суставов.

Эта проблема требует постоянного лечения и контроля за симптомами. Во время обострения артрита необходимо как можно скорее снизить активность процесса, а предотвратить появление новых приступов помогает поддерживающая терапия.

Санаторное лечение ревматоидного артрита является одним из способов предотвратить рецидивы заболевания. Такой метод лечения рекомендуется и при ювенильном артрите у детей.

Какие процедуры проводятся в санатории? Кому показано это лечение? В какие санатории нужно ехать, чтобы лечить ревматоидный артрит? Постараемся ответить на эти вопросы.

Показания к санаторному лечению

Лечение артрита у детей

Существуют два критерия заболевания, по которым оцениваются показания к санаторному лечению ревматоидного артрита: активность воспаления и функциональная способность.

Чтобы лечение в санатории было эффективным и безопасным, активность ревматоидного артрита должна быть минимальной или вообще отсутствовать (заболевание в стадии ремиссии). Это означает следующее:

  • Число припухших суставов на момент лечение минимально.
  • Скорость оседания эритроцитов не повышена.
  • АЦЦП и СРП умеренно увеличены или в пределах нормы.
  • Нет активных внесуставных проявлений.
  • По визуальной шкале пациент указывает высокое состояние собственного здоровья.

Отправить пациента в санаторий врач может только при сочетании минимальной активности с умеренной степенью ограничения активности. Это значит следующее:

  • Самообслуживание сохранено.
  • Возможно выполнение профессиональной деятельности.
  • Может быть ограничена или сохранена непрофессиональная деятельность.

При выраженном поражении суставов и активном воспалительном процессе санаторное лечение применять не стоит. Это может ухудшить состояние пациента.

Методы санаторного лечения

Лечение артрита у детей

Врач и пациент должны выбирать место санаторного лечения по нескольким критериям. Однако основной из них – наличие необходимых методов и процедур для лечения ревматоидного артрита в лечебном учреждении.

При ревматоидном артрите могут быть полезны такие составляющие санаторного лечения:

Следует разобрать каждый из способов терапии поподробнее.

Воздействие климата

Поскольку в основе ревматоидного артрита лежит аутоиммунное воспаление, необходимо сосредоточить лечение на устранение этого процесса. Снять активность воспаления помогают многие природные и климатические факторы.

Факторами, предотвращающими аутоиммунный процесс и повышающими резистентность организма, являются:

  • Аэротерапия – воздействие свежего воздуха вдали от города снижает риск возникновения воспалительных, инфекционных процессов, интоксикаций.
  • Гелиотерапия – проведение времени на солнце помогает наполнить организм витамином D, что крайне важно для функции опорно-двигательного аппарата.
  • Талассотерапия – лечение морскими волнами и морским климатом – отлично снимает активность воспалительного процесса.

Рекомендуется выбирать санаторий, удовлетворяющий перечисленным критериям.

Лечение артрита у детей

Одной из важнейших составляющих лечения при ревматоидном артрите является лечебная физкультура. Какой бы сустав ни был поражен, он требует постоянной тренировки.

Выполнение упражнений позволяет добиться таких эффектов:

  1. Тренировка мышц, окружающих сустав.
  2. Восстановление нормальных анатомических взаимодействий элементов сочленения.
  3. Компенсация деформаций.
  4. Улучшение циркуляции синовиальной жидкости.
  5. Улучшение кровотока и нормализация процессов обмена веществ.
  6. Уменьшение выраженности симптомов артрита.

Добиться этих эффектов можно только при правильной, дозированной и комплексной ЛФК. Обеспечить это могут квалифицированные специалисты, которые есть в каждом лечебном санатории.

Дополняют занятия физкультурой прогулки на свежем воздухе, купания в морской воде. Плавание – один из лучших способов улучшить функцию суставов и при этом избежать чрезмерной нагрузки на них.

Также рекомендуется заниматься скандинавской ходьбой на природе санатория. Это поможет укрепить мышцы, повысить общую резистентность и выносливость организма.

Избегайте бега, прыжков и других высокоамплитудных движений. Даже при минимальной активности артрита они могут стать причиной обострения за счет дополнительных повреждающих влияний.

Физиотерапия

Лечение артрита у детей

Отлично лечит ревматоидный артрит правильно подобранная физиотерапия. А лучшее место для полноценного физиолечения суставов – подходящий санаторий.

Необходимо выбирать курортное учреждение с достаточным объемом физиотерапии, которая показана при ревматоидном артрите. Среди методов лечения, лучше всего влияющих на состояние суставов, следующие процедуры:

  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез лекарственных средств.
  • УВЧ-терапия.
  • Фонофорез и воздействие ультразвуком.
  • Озокерит.
  • ДМВ-терапия.
  • Индуктотермия.
  • Лечение парафином.

Подбирайте курортное учреждение, имеющее в арсенале достаточный спектр физиотерапевтических процедур.

Даже при минимальной активности болезни эти способы позволять достичь ряда полезных эффектов.

Среди них улучшение микроциркуляции, повышение сопротивляемости местных защитных факторов, укрепление синовиальной оболочки, снятие отека сустава.

Бальнеотерапия

Лечение артрита у детей

Хороший санаторий всегда славится различными методами бальнеотерапии – воздействие полезными водами. Этот способ терапии отлично подходит для устранения проявлений ревматоидного артрита.

При аутоиммунном заболевании подходят такие способы бальнеотерапии:

  • Грязелечение.
  • Воздействие хлоридно-натриевыми водами.
  • Сероводород.
  • Радоновые ванны.
  • Азотные кремнистые воды.
  • Йодобромное воздействие.

Такие методы терапии не только снимают характерные симптомы патологического процесса, но и останавливают темпы его прогрессирования.

Иногда вследствие бальнеологического воздействия происходит обострение заболевания. При первых признаках ухудшения необходимо озвучить свое самочувствие специалисту, он поможет скорректировать план лечения.

Критерии эффективности

Лечение артрита у детей

После того как пациент прошел санаторно-курортное лечение, врач должен оценить его результативность. Этот процесс важен в первую очередь для больного, поскольку при положительном эффекте он будет направлен на повторное лечение спустя определенный промежуток времени. Отсутствие эффекта или ухудшение состояния должны стать причиной изменения тактики терапии.

Врач оценивает ряд параметров, определенных для диагностики ревматоидного артрита. Для этого используется международная шкала активности болезни – DAS28.

Санаторная терапия считается благоприятной при следующих изменениях в состоянии человека:

  • Уменьшилось число болезненных суставов хотя бы на 1.
  • Уменьшилось число припухших или отечных сочленений.
  • Снизился титр С-реактивного белка на 1 мг в децилитре.
  • По визуальной шкале пациент показывает на 10 баллов меньше, чем перед санаторием.

Также рассчитываются особые индексы, например, SDAI, которые помогают врачу объективизировать изменения в состоянии здоровья пациента.

Из перечисленного нужно сделать вывод, что повторное посещение вашего лечащего врача после санатория обязательно для контроля за эффективностью терапии.

Санатории в России

Подобрать оптимальный лечебный курорт довольно сложно. Нужно знать список наиболее благоприятных для лечения артрита санаториев в России. Оцените каждое из учреждений самостоятельно, а затем обсудите возможность лечения с вашим врачом.

Читайте также:  Черные пятна и точки на поверхности, сбоку и на кончике языка – причины и лечение

Для наилучшей терапии ревматоидного артрита в России следует рассмотреть такие учреждения:

  1. С грязевыми и хлоридно-натриевыми водами: Зеленоградск, Озеро Медвежье, Липецк, Саркивевские Минеральные Воды, Пятигорск, Эльтон, Тотьма, Увильды.
  2. С сероводородными водами: Хилово, Ключи, Серноводск-Кавказский, Сочи.
  3. С радоновыми ваннами: Пятигорск, Белокуриха, Ургучаи.
  4. С азотными водами: Начики, Талая, Кульдур.
  5. С йодобромными водами: Усть-Качка, Нальчик.

Чтобы процесс поездки и лечения прошел наиболее благоприятно, учитывайте дальность санатория от места вашего проживания.

Санатории для детей

Лечение артрита у детей

Особую проблему составляют воспалительные заболевания суставов у детей. Детский или ювенильный ревматоидный артрит необходимо также по возможности лечить в санаторных условиях.

Детский санаторий подобрать также довольно трудно. Необходимо учитывать дальность его от места жительства, возможность проживания с родителями, полноценное количество лечебных процедур и соответствие их для детского организма.

Лечение детей осуществляют следующие профильные учреждения:

В случае возникновения затруднений можно уточнить возможность пребывания ребенка в санатории с представителями конкретного учреждения по почте или телефону.

© 2016–2018 ЛечимСустав — Все про лечение суставов

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/skolioz/detskij-sanatorij-skolioz-federalnye/

Лечение артрита у детейЛечение артрита у детейЛечение артрита у детейЛечение артрита у детейЛечение артрита у детейЛечение артрита у детейЛечение артрита у детей

Об особенностях патологии суставов в детском и подростковом возрасте, на примере ювенильного ревматоидного артрита

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – это воспаление суставов, развивающееся у детей до 16 лет, длительностью более 6 недель. У ряда больных ювенильный ревматоидный артрит имеет также и внесуставные проявления.

Лечение артрита у детей

Причины

Аномальная реакция иммунной системы – основная причина возникновения реактивного артрита у детей. В результате иммунного ответа на внедрение болезнетворных микроорганизмов вырабатываются антитела, которые уничтожают чужаков. Иногда организм перестает понимать разницу между рецепторами клеток внутреннего слоя, выстилающего сустав и клетками микробов. Поэтому вместе с микроорганизмами иммунитет по ошибке уничтожает ткани суставов собственного организма. Ненормальная иммунная реакция запускает реактивный воспалительный процесс, разрушающий сустав.

Инфекции, которые могут спровоцировать заболевание:

  • Инфекции дыхательных путей и неспецифические чаще приводят к реактивному артриту у ребенка, чем урогенитальные или кишечные. Ему в половине случаев предшествуют болезни дыхательных путей: ангина, ОРЗ, бронхит, фарингит;
  • На втором месте – возбудители кишечных инфекций: иерсинии, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер;
  • Реже всего у детей встречается воспаление суставов, вызванное возбудителями урогенитальных инфекций: хламидий, уреаплазмы, гонококков, микоплазмы.

По разным данным, связь с возбудителем удается точно установить в 50-60% случаев.

У дошкольников чаще развивается артрит тазобедренного сустава. У школьников и подростков – голеностопного или коленного сустава. Мелкие суставы рук и ног у детей при реактивном артрите нечасто оказываются повреждены.

Развитие реактивного артрита зависит не столько от инфекции, сколько от предрасположенности. 85% больных имеют отягощенную наследственность – являются носителями антигена HLA-B27. Для них риск развития реактивного артрита в 50 раз выше.

Особенности заболевания у детей

Реактивный артрит — воспалительное асептическое заболевание, поражающее все суставные структуры. Он возникает на фоне кишечной, респираторной, урогенитальной инфекции или спустя некоторое время после ее нее. Доказана наследственная предрасположенность к развитию реактивного артрита. Патология особенно часто диагностируется у детей, которые являются носителями антигена HLA B27. Болезнетворные бактерии и вирусы формируют с ним сложные белковые комплексы, для уничтожения которых в организме ребенка начинают вырабатываться антитела. Но из-за схожести белковых структур иммуноглобулины атакуют клетки суставной капсулы, синовиальной оболочки, вызывая острое воспаление.

Причины, вызывающие реактивный артрит у детей

Согласно научным данным специалистов, исследующих реактивный артрит у детей, причины заболевания сводятся преимущественно к занесению инфекционного возбудителя в организм. Болезнь опасна из-за сложности диагностирования, обнаружить инфекцию в синовиальной жидкости даже во время обострения не удаётся. Диагностика осложняется специфической реакцией организма на собственные ткани. Иммунный сбой приводит к формированию новых комплексов клеток иммунитета, которые атакуют суставы. Хрящевые ткани и синовиальная оболочка распознаются иммунитетом как патогенные бактерии, так развивается воспаление.

Способ проникновения инфекции в тело не имеет принципиальной разницы, преимущественно бактерии используют воздушно-капельный и пылевой пути. Нередко инфекция передаётся от домашних любимцев или других животных, с которыми контактирует ребёнок.

Воспаление сустава принято считать реактивным, если оно развивается не самостоятельно, а из-за какой-либо инфекции организма, вызванной микробами или вирусами
Количество случаев реактивных артритов у детей резко возросло за последнее время

Реактивная артропатия у детей имеет больше шансов развиться при проживании человека в пыльном, грязном и сыром помещении. Родителям рекомендуется с раннего детства приучать чадо к чистоте, следованию основам личной гигиены и поддержанию порядка в квартире.

После установления диагноза болезни присуждается код по МКБ 10 от М02.0 до М02.9 (реактивные артропатии).

Детский артрит: симптомы

Причины возникновения артрита у детей достоверно неизвестны. В любом случае болезнь имеет характерное медленное прогрессирующее течение, и без надлежащего лечения недуг неизбежно приводит к тому, что больной становится инвалидом. Если говорить о причинах, то многие учёные склоняются к так называемой иммуногенетической теории происхождения артрита, согласно которой недуг развивается за счёт генетических «сбоев» в работе иммунной системы.

Помимо этого, воспаление суставных тканей может быть вызвано такими факторами:

  • инфекциями или вирусами;
  • нарушениями в вещественном обмене;
  • разнообразными аллергическими реакциями;
  • большой нагрузкой на суставы (например, при занятиях спортом);
  • нарушениями в работе нервной системы.

Детский артрит встречается таких типов:

  • реактивный или инфекционный — появляется после инфицирования суставов
  • патогенными микроорганизмами (зачастую можно встретить у детей до 6-ти лет, у
  • которых наблюдается поражение тазобедренного сустава);
  • поствакцинальный — проявляется как индивидуальная патологическая реакция у
  • молодых людей на введение вакцин;
  • вирусный — появляется как осложнения после вирусных болезней, таких как грипп, гепатит и т.п.;
  • ревматоидный артрит (часто бывает у детей);
  • ЮИА — ювенильный идиопатический артрит, развивающийся на фоне нарушений в работе иммунной системы организма человека.

Симптомы артрита у детей могут быть совершенно разными, и зависит это от разных факторов появления воспаления в суставах. Также признаки болезни могут зависеть и от возраста ребёнка. Тяжелее всего определить артрит у детей до года жизни, поскольку определить, болят ли суставы у малыша, трудно заметить.

Определить наличие артрита у детей до года жизни можно по таким признакам:

  • плач ребёнка при поворотах, смене позиции тела;
  • повышенная температура тела;
  • покраснение, опухоли в области суставов;
  • плохая подвижность одной из конечностей;
  • недостаток массы тела из-за плохого аппетита.

Артриты у детей до шести лет можно определить по таким симптомам:

  • плохая подвижность сустава;
  • наличие болевых ощущений;
  • покраснение;
  • опухоли;
  • жар;
  • нежелание играть в активные игры;
  • капризность;
  • утомляемость;
  • общее недомогание;
  • отсутствие желания кушать.

Артрит у подростков, или юношеский артрит, имеет те же признаки, что и у взрослых людей. Далее мы опишем самые эффективные современные методы диагностирования и лечения различных видов поражений суставов, а именно артрита у детей.

Читайте также:  Как снизить давление при шейном остеохондрозе

Характеристика заболевания

Артрит представляет собой патологический процесс, поражающий суставную область. У детей различные виды патологии встречаются достаточно часто. Причем, согласно статистическим данным, девочки в 2 раза больше подвержены этому недугу, нежели мальчики. Как правило, болезнь проявляется в возрастной категории до 5 лет.

Данное заболевание очень опасно для маленьких пациентов. Если не оказать ребенку грамотное, комплексное и, что очень важно, своевременное лечение, высока вероятность нарушений двигательной функции, инвалидности, сопутствующих проблем с социальной адаптацией и некоторых других осложнений. Согласно международной классификации, выделяют следующие виды артрита у детей:

  1. Инфекционный — группа суставных заболеваний, развивающихся на фоне процессов инфекционного характера.
  2. Ревматический — является одним из проявлений ревматизма и развивается на фоне перенесенного ребенком фарингита, ангины, скарлатины и других заболеваний, возбудителем которых является стрептококковая инфекция.
  3. Ревматоидный — представляет собой воспалительный процесс в области суставов, протекающий в хронической форме. Заболевание активно прогрессирует и может поражать внутренние органы маленького пациента.
  4. Ювенильный — развивается на фоне нарушений в функционировании иммунной системы.
  5. Аллергический — возникает, как правило, после перенесенной ребенком вакцинации. Еще одна возможная причина данной формы заболевания — повышенная чувствительность к аллергенам, определенным продуктам питания и медикаментозным препаратам.

В зависимости от масштабности патологического процесса, заболевание подразделяется на 2 группы:

  • полиартрит у детей — воспалительный процесс поражает от 2 и более суставов;
  • моноартрит — воспалению подвергается только 1 сустав маленького пациента.

Кроме того, заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. В первом случае деформация суставов может произойти буквально за несколько месяцев. Второй вариант развития менее опасен, поскольку патологический процесс возникает постепенно и обострения сменяются временными ремиссиями.

Факторы, приводящие к развитию патологии

Поражение суставов на фоне снижения иммунитетаПричины развития артрита у маленьких пациентов до сих пор точно не изучены. По мнению медиков, к возникновению патологии приводят аномалии иммунной системы, в ходе которых суставные клеточные структуры воспринимаются организмом как враждебные и чужеродные. Спровоцировать развитие данного недуга у ребенка 2-6 лет могут следующие факторы:

  • перенесенные ранее заболевания вирусного характера;
  • изменения гормонального фона;
  • прививки;
  • травматические повреждения суставов;
  • общее переохлаждение организма;
  • ослабленность иммунной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • расстройства процессов метаболического характера;
  • авитаминозы;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • сильные потрясения психоэмоционального характера.

Основной причиной ревматоидного артрита является ревматизм — воспаление суставов, развивающееся на фоне заболеваний инфекционного характера. Как правило, патологический процесс берет свой старт при низком иммунитете и ослабленности собственных защитных сил организма маленького пациента.

Причины артрита у детей

На данный момент выделяют целый ряд причин артрита у детей. Данный недуг имеет несколько разновидностей, которые возникают при наличии определенных обстоятельств. Речь может идти о следующих факторах:

  1. Генетическая предрасположенность (у детей проявляется достаточно редко).
  2. Плохие условия жизни, которые создают почву для развития недуга. К примеру, сырость в помещении.
  3. Инфекции, носящие вирусный и бактериальный характер. В ходе развития заболевания, вирусы и бактерии разносятся по всему организму вместе с кровью, провоцируя начало заболевания в тканях суставов.
  4. Авитаминоз и сниженный иммунитет. При отсутствии достаточного количества витаминов, поступающих в ткани, происходит деформация хряща.
  5. Переохлаждение, ведущее к нарушению метаболизма, и как следствие, началу воспалительного процесса в суставах.
  6. Нехватка солнечного света. Для нормального развития костей ребенка необходим витамин D, при недостатке которого в его организме будут происходить необратимые процессы. Речь идет о нарушениях обмена веществ в костных и хрящевых клетках.

Артрит вирусного характера может появиться у детей, вследствие краснухи или гепатита В. Ревматоидная форма недуга возможна при генетическом дефекте иммунной системы. Учитывая сложное течение данного заболевания, следует рассмотреть симптомы и лечение артрита у детей более серьезно.

Классификация болезни

Наиболее часто встречающимися формами детского артрита считаются:

  • ревматоидный;
  • ювенильный;
  • реактивный;
  • инфекционный.

Первая разновидность заболевания считается своеобразным проявлением ревматизма у детей. Этот вид артрита образуется под действием стрептококковой инфекции вследствие перенесенной ангины или фарингита. Кроме того, именно эта разновидность недуга поражает суставы симметрично. Сопровождается заболевание острыми болями и выраженным ограничением движений.

причины и симптомы детского артрита

Ювенильный, или идиопатический, артрит — это хронический артрит у детей. Он протекает как местно, затрагивая только один сустав, так и системно, поражая внутренние органы ребенка. Чаще всего возникает у подростков 16 лет и активно прогрессирует в течение жизни. Этиология возникновения этой разновидности заболевания пока не выявлена. Сопровождается ювенильный артрит сыпью, увеличением печени или селезенки.

Реактивные артриты у детей развиваются на фоне перенесения ребенком внесуставной инфекции. К этой разновидности заболевания можно отнести постэнтероколитические и урогенитальные артриты. Обнаружение болезни в основном происходит рано, до исполнения ребенку 5 лет. Патология может сопровождаться поражением глаз и сердца, а также снижением гемоглобина.

Инфекционный артрит возникает на фоне грибковых, вирусных или бактериальных инфекций, которые проникли в полость сустава с током крови и лимфы или вследствие микротравмы.

Причины и виды артрита у детей

У детей в основе воспалительного заболевания суставов лежат в основном такие факторы:

  • иммунные,
  • инфекционные,
  • аллергосептические,
  • наследственные,
  • врожденные.

Остеоартрит (дегенеративно-дистрофический и одновременно воспалительный процесс в суставах) развивается у детей исключительно редко и на почве хронических воспалительных процессов или врожденных дисплазий.

Также редко развивается детский артрит из-за травмы, благодаря высокой регенерирующей способности мягких и костных тканей в раннем возрасте.

Для взрослых характерны более:

  • дегенеративные формы;
  • травматического происхождения;
  • обусловленные хроническими инфекционными процессами;
  • спортивной или профессиональной деятельностью;
  • образом жизни, протекающей на фоне постоянных нагрузок, переохлаждений, простуд, стрессовых ситуаций.

Артрит у детей бывает следующих видов и разновидностей:

  • Ревматоидный (ювенильный)
  • Инфекционный
  • Реактивный
  • Ревматический

В этой группе реактивный артрит относится к разновидностям инфекционных, а ревматический, хоть и вызывается стрептококковой инфекцией, по своим проявлениям и названию ближе к ревматоидному.

Реактивный артрит чаще называют синдромом Рейтера, выделяя характерную триаду симптомов (суставных, урогенитальных и глазных).

Ревматический артрит больше известен как ревматизм, главный симптом которого — ревмокардит.

Не во всех современных медицинских классификациях разделяют реактивный и инфекционный артрит, также и ревматизм многие врачи относят к устаревшим понятиям.

Причины и симптомы реактивного артрита у детей, методы лечения заболевания

Протекающий в организме воспалительный процесс удается обнаружить еще на этапе лабораторных исследований крови. На него указывают лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов, увеличение уровня С-реактивного белка на фоне отсутствия ревматоидного и антинуклеарного факторов. Специфический маркер реактивного артрита — наличие антигена HLA 27.

Исследование биологических образцов методом полимеразной цепной реакции (ПРЦ) позволяет установить видовую принадлежность инфекционных агентов, причину развития патологии. Если в суставной жидкости не обнаружено возбудителей, то реактивный артрит вызван внедрением в организм вирусов.

Читайте также:  Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

На сегодняшний день очень часто диагностируют реактивный артрит у детей. Чаще всего артритом страдают дети дошкольного возраста. По медицинским данным, сегодня артриту коленного сустава и голеностопного подвержены 100 из 100 тысяч детей.

Для родителей такая цифра в принципе ничего не значит, однако врачи начинают «бить тревогу». Именно поэтому каждый родитель должен знать, какие причины провоцирую развитие заболевания, симптомы и методы лечения реактивного артрита.

Клиническая картина

В основе классификации детских артритов лежит их патогенез, или механизм развития воспалительного процесса. Для каждого вида заболевания характерны свои клинические проявления, особенности течения, прогноз на выздоровление. От причины возникновения патологии зависит и выбор тактики лечения.

Реактивный артрит

Это вид артрита развивается у детей после перенесенной респираторной, кишечной или урогенитальной инфекции. Особенно подвержены ему носители гена HLA 27. Заболевание обычно поражает межфаланговые, плюснефаланговые, голеностопные, пяточные, коленные суставы ног.

Инфекционный артрит развивается на фоне вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций или проникновения в организм ребенка аллергических агентов. Инфекционные возбудители перенесется потоком крови или лимфы в суставы из первичных воспалительных очагов, сформированных в дыхательных путях, кишечном или урогенитальном тракте.

Ювенильным анкилозирующим спондилоартритом, или болезнью Бехтерева, поражаются не только суставы, но и позвоночник, а иногда — сердце, легкие, органы мочеполовой системы. В детской ревматологии патология диагностируется обычно у подростков, преимущественно мальчиков.

Артрит голеностопного сустава лечение у детей -

Ювенильный ревматоидный артрит — тяжелая воспалительно-дегенеративная патология, диагностирующаяся у детей с 2 лет. Заболевание поражает суставы и внутренние органы, часто становится причиной инвалидизации ребенка.

Оно протекает в форме моно-, олиго- или полиартрита, поражая симметричные сочленения, преимущественно коленные, лучезапястные, локтевые, голеностопные, тазобедренные, пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые.

Псориатический артрит ассоциирован с кожной формой псориаза. В большинстве случаев вначале на коже формируются папулы, бляшки и только затем возникают признаки развития воспалительного процесса в  межфаланговых суставов пальцев рук, плюсне- и пястно-фаланговых, коленных, плечевых сочленениях.

Наиболее тяжелые осложнения характерны для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита. Помимо поражения внутренних органов, происходит разрушение хрящевой прослойки сустава с последующей деформацией костей.

В результате сращения суставной щели сочленение полностью обездвиживается — ребенок становится инвалидом. Течение многих видов артритов осложняется синовитами, спонтанными кровоизлияниями в суставную полость, контрактурами.

Клиническая картина

Причины

Обычно причина детского артрита состоит в аномальной реакции иммунной системы. При попадании болезнетворных микроорганизмов иммунная система вырабатывает антитела для их ликвидации. Иногда организм не различает клетки внутреннего слоя, выстилающего сустав и инфекцию. И вместе с инфекцией уничтожает хрящевую ткань суставов.

Аутоиммунная реакция организма запускает воспалительный процесс, разрушающий суставную структуру.

Инфекции, которые могут дать старт артриту:

  • Инфекции дыхательных путей наиболее часто выступают причиной детского артрита (ангина, острая респираторная вирусная инфекция, бронхит, фарингит).
  • Кишечные инфекции немногим реже провоцируют артрит (сальмонеллез, шигеллез).
  • Наиболее редко причина в урогенитальных инфекциях (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз).

У дошкольников нередко диагностируют патологию тазобедренного сустава. Школьники и подростки больше подвержены поражениям голеностопного и коленного сустава. Заболевание мелких суставов конечностей у детей встречаются редко.

Однако инфекция играет нерешающую роль в развитии детского артрита. Главной причиной является генетическая предрасположенность. Около 85% всех больных детей имеют антиген HLA-B27. Носители этого гена в 50 раз больше подвержены этому недуга.

Описание заболевания

Реактивный артрит негнойный – воспалительный процесс, поражающий крупные и мелкие суставы.

Часто артрит развивается после перенесённого гриппа, ангины, ОРВИ. Провоцирующий фактор – нарушение иммунной защиты, вызывающее ревматоидный артрит или туберкулёзный процесс.

Реактивный артрит, развивающийся в детском возрасте, начинается остро. Частой локализацией суставных поражений являются пяточная область, голеностопный или коленный суставы. Редко артрит поражает суставы рук.

Реактивный артрит не считается опасным состоянием, таким как ревматоидный или туберкулёзный процессы. Но не следует запускать патологическое состояние, чтобы не развивались осложнения. Суставы, поражаемые после ОРВИ, без лечения утрачивают нормальную форму, нарушается их правильное функционирование, возможна полная обездвиженность в области сустава.

У детей развиваются серьёзные проблемы после вирусного заболевания – эндокардит или миокардит. Реактивный артрит после ОРВИ – вторичная патология.

Особенности патологии у детей и взрослых

У детейУ взрослых

Очень острое начало, в большинстве случаев в возрасте до 4 лет

Постепенное начало, средний возраст больных – от 20 до 40 лет

Помимо общих симптомов (отек, покраснение, припухлость сустава) – лихорадка (резкие скачки температуры)

Нарастающие признаки общей интоксикации (слабость)

Острая боль и скованность в пораженных суставах до полной неподвижности (ребенок отказывается двигаться)

Помимо общих симптомов – постоянная боль в суставе, которая несколько уменьшается после трудового дня или в вынужденных позах

Частая причина возникновения артрита – детская вакцинация (прививка от болезней)

Половой контакт – достаточно распространенный способ передачи инфекции, которая может вызвать инфекционный артрит (сифилис, хламидии)

Мальчики болеют в 2–3 раза реже девочек

Мужчины болеют в 5 раз реже женщин

Чаще страдают крупные суставы (коленный, тазобедренный)

Чаще страдают мелкие суставы (стоп и кистей рук)

Самая распространенная форма – реактивный артрит у детей (иммунный ответ организма на кишечные или урогенитальные инфекции)

Самая распространенная форма – остеоартрит (хроническое воспаление сустава с разрушением хряща, регистрируют у 70% людей после 60 лет)

Из-за ревматоидного артрита инвалидами становятся около 25–30% больных в течение первых 5 лет болезни

Инвалидами становятся больше 40% пациентов в течение первых 5 лет болезни

Нажмите на фото для увеличения

Причины развития детского артрита

Наиболее распространен сегодня детский реактивный артрит, который представляет собой воспалительное, негнойное заболевание суставов. Причина данной болезни кроется в комплексе иммунных нарушений, которые возникают на фоне перенесенных инфекций мочеполовой системы или кишечника.

Если в юношеском возрасте выявляется артрит, исключающий инфекционных возбудителей – хламидий, кишечной палочки или сальмонеллы, а также ребенок не переносил инфекционных процессов, то должно возникнуть подозрение на аутоиммунное заболевание суставов.

Ревматоидный артрит у детейНаименее часто встречающийся у детей – ревматоидный артрит, представляет довольно серьезную угрозу для здоровья. Такому маленькому пациенту в дальнейшем будет назначен серьезный курс иммуносупрессивной терапии. Естественно, необходимо быть готовыми к тому, что антибиотики нанесут детскому организму определенный вред. Хотя вот пользы особой ждать не стоит.

Зачастую подавляя возбудителя реактивного детского артрита, симптомы исчезают, но причина останется и при повторном попадании такого возбудителя в данный организм, заболевание вновь вернется, и все симптомы вновь будут «на лицо».

В наши дни специалистами разработаны определенные критерии, помогающие с наибольшей точностью определить причины, поставить диагноз и подобрать соответствующую программу по обследованию организма, а в дальнейшем и действенное лечение детского артрита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: