Боль в плечевых суставах ночью

Болезненные ощущения в области плеча редко возникают беспричинно. Обычно они выступают следствием травмирования, воспаления, дистрофических процессов в суставах или побочным симптомом заболеваний, не связанных с опорно-двигательным аппаратом. Оставлять патологию без внимания нельзя, требуется тщательная диагностика и всесторонняя терапия. Традиционные методы полезно дополнять рецептами народной медицины, которые помогут снять неприятные проявления и ускорить выздоровление.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

  • Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
  • Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
  • Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
  • Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Остеохондроз шейного отделаИз-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы
АртритВоспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность
АртрозИз-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении
ТендинитПатологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав
КапсулитНа воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей
Неврит плечевого нерваВоспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки
БурситВоспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению
ОпухолиНовообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики
Наследственные патологииМножество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли
Инфекционные заболеванияОпасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм

Причины болей в плечевых суставах

Причина боли весьма разнообразна. Плечо выдерживает большую и постоянную нагрузку. Болезненные ощущения могут возникнуть у абсолютно любого человека. Стоит задать суставу непривычную для него нагрузку – например, новые физические упражнения в спортивном зале, или однообразное вертикальное положение руки – покраска потолка, сбор урожая. На следующий день возникает боль, дискомфортные болевые ощущения, которые через пару дней проходят. Сталкиваются с проблемами плечевого сустава – грузчики, боксеры, школьники, которые носят тяжелый рюкзак на одном плече, нагружая при этом плечо.

Причиной также могут стать: травмы, наследственность, возраст, болезни суставов, гормональные нарушения. При болезнях сосудов нарушается кровоснабжение суставов, что ведет к дистрофическим изменениям в суставных тканях. Но человек может спровоцировать появление боли нагрузкой, которая может быть симптом различных заболеваний.

Причины боли в плече

Плечевой сустав – одно из самых подвижных сочленений в теле человека, обеспечивает верхней конечности наибольшую свободу движений. Образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. Практически постоянно пребывает в движении и подвергается различным нагрузкам. Это приводит к разного рода патологиям, которые сопровождаются болезненной симптоматикой вплоть до потери подвижности. Чаще всего страдает правое плечо и область предплечья, иногда патология затрагивает левую сторону.

Болеть плечо может по разным причинам. Самые распространенные связаны с заболеваниями непосредственно сустава и близлежащих тканей:

Боли в плечевом суставе возникают по разным причинам
  • артрит – воспалительное поражение суставов, сопровождающееся сильной болью, отечностью и тугоподвижностью;
  • артроз – дегенеративные изменения в хрящевой ткани с постепенной потерей функций сустава;
  • остеохондроз – дистрофические нарушения в области позвоночного столба, приводящие к защемлению нервных окончаний, иррадиации боли в руку и область плеча;
  • тендинит – воспаление окружающих плечевой сустав сухожилий;
  • бурсит – воспалительный процесс в слизистых сумках суставов с отеком и болезненностью;
  • плечелопаточный периартроз – воспалительная патология всех тканей в области плеча, проявляющаяся болезненностью и скованностью мышц;
  • травмы – разрыв сухожилий, растяжение связок, ушиб, перелом, вывих, трещина, для которых характерна сильная и резкая боль, усиливающаяся при движении, гиперемия, отечность.

Факторами риска выступают наследственная предрасположенность к суставным патологиям, гормональный сбой, недолеченные инфекции, сколиоз, переохлаждение, большие спортивные нагрузки, поднятие тяжестей, малоактивный образ жизни.

Кроме того, отдающие в плечо боли появляются на фоне нарушений в работе внутренних органов:

  • стенокардии;
  • пневмонии;
  • инфаркта миокарда;
  • опухолевых процессов грудной клетки;
  • межпозвоночной грыжи;
  • невралгии.
При этом нарушается подвижность не только плеча, но также руки или шеи

Болезненность может быть разной интенсивности, ноющей, стреляющей, давящей, возникать одномоментно или присутствовать постоянно. Самостоятельно определить причину патологии невозможно, требуется дифференциальная диагностика в условиях клиники.

Когда лечения не требуется

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Некоторые причины относят к относительно естественным. Например, гипермобильность, которая обнаруживается у каждого десятого жителя планеты. Их суставы хорошо гнутся из-за особого строения связочно-сухожильного аппарата. В организме человека с суставной гипермобильностью синтезируется особый, сверхэластичный коллаген. Он обеспечивает высокую растяжимость связок, но в то же время провоцирует появление щелчков, хруста, потрескивания даже при банальном изменении положения тела. Гипермобильность считается относительно естественной причиной, потому что чрезмерное растяжение связок приводит к частым вывихам и подвывихам, предрасполагает к развитию в будущем остеоартроза. Поэтому врач может рекомендовать ежегодный медицинский осмотр, курсовой примем хондропротекторов. Когда лечение не требуется совсем:

  • крепитация. В полости сустава постоянно присутствует определённое количество углекислого газа. Когда человек приподнимает или опускает плечо, синовиальная сумка уменьшается в размере, что приводит к повышению в ней давления. Образуется один крупный пузырь, наполненный углекислым газом. Именно его схлопывание становится причиной щелчка;
  • длительное нахождение в неудобном положении, например, во время сна. После пробуждения суставные элементы сдвигаются относительно друг друга, издавая при этом резкий звук.

Щелчками часто сопровождается вращение плечевого сустава у ребёнка или подростка. Во-первых, в их связочно-сухожильном аппарате пока много сверхрастяжимого коллагена, что приводит к резкому смещению костных головок. Во-вторых, формирование связок несколько запаздывает по сравнению с усиленным ростом трубчатых костей, поэтому не происходит полноценной стабилизации сочленения. Родителям следует насторожиться, если одновременно болит и щёлкает плечевой сустав. Совокупность этих симптомов характерна для многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Доктор Епифанов объясняет способы самодиагностики:

Причины болей в плечевых суставах

Причина боли весьма разнообразна. Плечо выдерживает большую и постоянную нагрузку. Болезненные ощущения могут возникнуть у абсолютно любого человека. Стоит задать суставу непривычную для него нагрузку – например, новые физические упражнения в спортивном зале, или однообразное вертикальное положение руки – покраска потолка, сбор урожая. На следующий день возникает боль, дискомфортные болевые ощущения, которые через пару дней проходят. Сталкиваются с проблемами плечевого сустава – грузчики, боксеры, школьники, которые носят тяжелый рюкзак на одном плече, нагружая при этом плечо.

Причиной также могут стать: травмы, наследственность, возраст, болезни суставов, гормональные нарушения. При болезнях сосудов нарушается кровоснабжение суставов, что ведет к дистрофическим изменениям в суставных тканях. Но человек может спровоцировать появление боли нагрузкой, которая может быть симптом различных заболеваний.

Причины боли в плече, их симптомы и лечение

Травмы

Это нарушение целостности тканей плеча в различных проявлениях.

Перелом головки плечевой кости

Причины: любое механическое воздействие – удар, ушиб, толчок и т. д.

Симптомы (чем серьезнее травма, тем сильнее боль):

Другие характерные внешние признаки – деформация сустава, отек, кровоизлияние (синяк, гематома).

Лечение: сразу после травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь.

Первая помощь при растяжении:

Первая помощь при вывихе и переломе:

  • Зафиксировать поврежденную руку в неподвижном положении с помощью шины, палки, доски. Должны быть обездвижены плечевой, локтевой и лучезапястный суставы. Если ничего нет под рукой, примотать поврежденную конечность к телу.
  • При открытом переломе (видны кости в ране) обработать рану перекисью водорода и наложить стерильную повязку.
  • Обратиться в травмпункт.
Правильно наложенная шина при переломах плечевой кости. Нажмите на фото для увеличения

Следующие этапы терапии:

Прогноз: зависит от тяжести травмы.

Средние и легкие повреждения в 80 % случаев излечиваются полностью и без последствий для сустава.

Тяжелые травмы (оскольчатые переломы, раздробление тканей) могут привести к нарушению трудоспособности и инвалидности в 60–70 % случаев.

Артроз

Артроз – это постепенное разрушение хрящей, приводящее к деформации сустава плеча.

Артроз плечевого сустава

Причины:

Симптомы:

  • на начальных стадиях артроза характерно появление ноющих болей в плечевом суставе к вечеру или после максимальной нагрузки;
  • возможно усиление болей при поднятии плеча, разгибании сустава;
  • на 2 и 3 стадии боль становится постоянной, более сильной и отдает в лопатку.

Интенсивными и резкими болевые ощущения становятся в период обострения артроза.

Лечение:

Обострение заболевания лечат противовоспалительными и обезболивающими препаратами (НПВС: Найз, Мелоксикам, Кетопрофен), вводят глюкокортикоиды в капсулу (препараты на основе гормонов коры надпочечников: Кеналог, Дексаметазон), назначают физиотерапию (лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез) и ЛФК на этапе восстановления и между обострениями.

Читайте также:  Как лечить кисту в позвоночнике
Нажмите на фото для увеличения

Замена сустава на поздних стадиях при плечевом артрозе – скорее исключение, чем правило.

Прогноз:

Тендинит

Это воспаление сухожилий в области плечевого сустава.

Воспаленные сухожилия в плечевом суставе

Причины:

Симптомы:

  • на первичной стадии человек может жаловаться на умеренную, ноющую боль при серьезной нагрузке, которая исчезает после периода отдыха;
  • в дальнейшем боль усиливается до простреливающей и возникает при малейших движениях. Боль в плечевом суставе часто отдает в другие области.

На последних стадиях:

Разновидность патологииХарактер боли

Тендинит надостной мышцы

Сложно отводить руку назад: до 60 градусов отведение руки безболезненное, затем (от 70 до 90 градусов) – резкая боль, если отводить руку дальше – она проходит

Тендинит бицепса

Стойкая интенсивная боль при сгибании руки с напряженной двуглавой мышцей при попытке надавить на переднюю поверхность плеча

Тендинит подостной мышцы

Боль при вращении плеча назад

Нажмите на фото для увеличения

Лечение:

Прогноз: при своевременном обращении тендинит излечивается полностью в 80–90 % случаев и лишь изредка становится причиной разрывов, неправильного сращения и окостенения тканей (контрактура – ограничение движений в суставе, анкилоз – сращение хрящевых поверхностей сустава).

Артрит

Это воспаление сустава.

Изменения в суставе при артрите

Причины:

Симптомы:

  • острый артрит – сильнейшие и постоянные боли в плечевом суставе, иногда захватывающие другие области;
  • гнойный артрит – пульсирующие боли, немного стихающие, если больной принял вынужденное положение;
  • полиартрит – воспаляются и болят сразу несколько суставов, вплоть до коленного.

При хроническом артрите все симптомы выражены слабее, наиболее характерны:

Лечение:

После стихания острых симптомов назначают физиотерапию (например, применяют сухое тепло, используя нагретую ткань, а также ЛФК) и рефлексотерапию (иглоукалывание).

При инфекционных артритах и при серьезных нарушениях подвижности требуется хирургическое лечение плечевого сустава: синовэктомия – удаление синовиальной оболочки, эндопротезирование – замена сустава на искусственный протез.

Замена плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз:

  • некоторые артриты невозможно вылечить (ревматоидный, подагрический), они прогрессируют всю жизнь и быстро становятся причиной ограничения трудоспособности;
  • другие успешно излечиваются при своевременном обращении (острый гнойный в 70 % случаев).

Остеохондроз шейного отдела

Постепенное разрушение хрящей и межпозвоночных дисков, приводящее к их расслаиванию, «проседанию», «выпячиванию», в результате чего сдавливаются нервные окончания и сосуды.

Защемление нерва в результате остеохондроза

Причины:

Симптомы: сдавливающие, тупые или жгучие, колющие боли в плечевом суставе отдают в другие области, иногда случаются прострелы, онемение частей верхних конечностей; могут быть боли при поднятии плеча.

Лечение:

Воротник Шанца

При угрозе сдавления спинного мозга остеохондроз лечат хирургическими методами (восстановление высоты межпозвонкового диска).

Прогноз (изменения, происходящие в хрящах и межпозвонковых дисках необратимы):

  • на ранних стадиях остеохондроз можно надолго приостановить упражнениями ЛФК, если убрать провоцирующие патологию факторы (работа в неудобной позе);
  • на поздних стадиях он может привести к нарушениям подвижности позвоночника, изредка к инвалидности из-за сдавления спинного мозга межпозвоночной грыжей (не более 4 % случаев).

Бурсит и тендобурсит

Бурситы – воспаление околосуставных сумок, с накоплением в полости большого количества жидкости.

Тендобурситы – заболевания плечевого сустава, когда воспаление околосуставных сумок сочетается с изменением структуры прилегающего к бурсе сухожилия (истончение, утрата эластичности и прочности).

Тендобурсит плечевого сустава

Причины:

Симптомы:

Разновидность патологииХарактер боли

Острый бурсит

Острая постоянная боль, которая усиливается при движениях

Хронический бурсит

Слабая тупая боль при поднимании плеча и его разгибании, болезненная припухлость

Бурсит субакромиальной сумки (самой большой полости в области плечевого сустава)

«Замораживает» плечо, ограничивая движения, появляется боль при разгибании сустава

Тендобурсит

Боль в основном сосредоточена в одной точке

Субакромиальная сумка. Нажмите на фото для увеличения

Если болит плечевой сустав при бурсите, как его лечить? Первый этап – удаление лишней жидкости из сумки и наложение тугой повязки, следующий – назначение курса медикаментов.

При бурсите и тендобурсите назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен), по мере заживления – физиотерапию.

Хирургическое лечение осуществляют при острых гнойных процессах или если другие методы не помогают. Врач делает вскрытие синовиальной сумки, удаляет гной. По показаниям убирают костные выступы и наросты, которые могли спровоцировать патологию.

Прогноз:

  • при своевременном обращении бурсит излечивается в 80 % случаев;
  • тендобурсит лечить сложнее – примерно у 3 части больных болезнь приводит к устойчивому ограничению подвижности плеча.

Другие заболевания

Боли в плече могут появиться и по другим причинам:

Нажмите на фото для увеличения

Причины

Здоровые суставы должны всегда двигаться бесшумно, любые неприятные звуки никогда не появляются случайно. Одной из самых безобидных причин можно назвать анатомические особенности строения сустава, из-за которых нарушаются процессы их биомеханики.

Например, неправильное расположение связок, которое приводит к дефектам в строении хряща. Присоединение к хрусту суставов болезненных ощущений может свидетельствовать о начале конфликта в сочленении костей.

Выделяют следующие причины развития данного симптома:

  • нарушения строения сустава. Суставные поверхности в данном случае не совпадают, они часто выходят за пределы суставной коробки. При изменении положения сустава они создают щёлкающие звуки;
  • воспаление прилежащих мышц. При этом причина появления щелчка остаётся невыясненной. Некоторые специалисты считают, что суставы хрустят из-за значительных физических нагрузок и переутомления. Также подобный признак может появиться, если сустав в долгое время находится в неизменённом положении, а затем происходит резкая его смена;
  • гипермобильность. Под этим термином понимают чрезмерную подвижность суставов. Чаще всего это состояние является врождённой аномалией, причём она встречается довольно редко. Части сустава в данном случае практически полностью расходятся, практически не причиняя каких-либо болезненных ощущений. Возвращаясь назад, они и создают специфический хруст;
  • Артроз. Это заболевание характеризуется износом хрящей суставов. Она развивается практически у всех людей пожилого возраста. Однако данное патологическое состояние может встречаться и у молодых лиц. При этом отмечается потеря способности к движению суставных частей суставов, потеря их гибкости, что сопровождается хрустом;
  • последствия травмы. В результате повреждаются сосуды и ткани, прилегающие к суставам. Возникающие в таком состоянии уплотнения либо воспаления при восстановлении затрудняют процессы движения в суставах;
  • избыток солей в суставе. Данные соединения, скапливаясь, приводят к укреплению костей. При этом также твердеют хрящи с прилегающими к ним мышцами. Это затрудняет движение в суставе, что может провоцировать развитие боли и появление щелчков.

В подавляющем большинстве случаев хруст не относится к последствиям болезней. Он является признаком несовершенства соединительной ткани. Опасны лишь те случаи, когда данный признак сопровождается появлением боли, свидетельствующей о разрастании ткани кости.

Причиной развития хруста у людей молодого возраста является наследственная предрасположенность. Вклад в развитие остеоартроза также вносит экология, особенности питания, малоактивный образ жизни, наличие ожирения.

Анатомия

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

  • дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
  • подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
  • надостная – за поднятие и отведение в сторону;
  • малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Читайте также:  Почему появляется сыпь на локтях: виды и способы лечения

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Что показывает УЗИ плечевого сустава

Врач может назначить проведение МРТ плечевого сплетения в том случае, если есть трудность в определение диагноза, нужно проконтролировать эффективность лечения, или рассмотреть степень поврежденности. Диагностику проводят тогда, когда пациент жалуется на сильную боль в области плечевого сустава, или был выявлен вывих, артрит, полиартрит или другое заболевание.

Боли могут быть вызваны огромным количеством разнообразных патологий, каждая из которых имеет свою причину, а лечение может требовать, порой, взаимоисключающих методов. И, так как анатомия плечевого сустава достаточно сложна, именно МРТ может помочь в определение точного диагноза и дать исчерпывающую информацию.

МРТ в обследовании плечевых суставов может быть применено при следующих показаниях:

  • беспрерывная боль;
  • опухоль мягких тканей;
  • травма, полученная при занятиях спортом, или бытовая;
  • артрит;
  • разрыв или повреждение тканей;
  • разрыв суставной капсулы;
  • защемление сухожилия и нерва;
  • вывих.

Так же, данный вид диагностики может быть использован для отслеживания процессом заживления и восстановления после оперативного вмешательства.

При проведении МРТ плечевого сустава для отслеживания процесса восстановления после операции или лечения, может вызвать беспокойство отсутствие улучшений или ухудшение ситуации. В таком случае необходимо выбрать иное лечение и пересмотреть распорядок дня пациента, включая норму допустимых нагрузок.

Разновидности томографии плеча

Получить снимки врачи могут при использовании нативной или контрастной томографии.

Нативная позволяет получить снимки всей структуры плечевого пояса, включая, ткани, сухожилия и даже нервы. Изображение получается в трех плоскостях:

  • Для рассмотрения менжеты плеча;
  • Для рассмотрения сухожилий;
  • Для рассмотрения головки плечевой кости и мышц.

Контрастное МРТ плечевого сплетения показывает возможные проблемы с функциональностью статистических и динамических частей плечелопаточногоотдела, и бывает двух видов:

  • Прямая. Выявляет нарушения механических функций.
  • Непрямая. Выявляет внутрисуставные поражения. Например, обнаружить опухоль и определить ее границы.

УЗИ коленного сустава и связок: что показывает, расшифровка результатов, делают ли ребенку

Как проводится ультразвуковое сканирование суставов колена?

​Россия является одной из ведущих стран в исследованиях данной области, однако, на территории нашей страны не было произведено ни одного аппарат МРТ. Оборудование подобного типа закупается за рубежом. Что значительно сказывается на области распространения данной услуги и ее стоимости.​

​На фото стандартный результат при МРТ коленного сустава​

Подготовка к процедуре

​Однако существуют еще и относительные противопоказания, при которых, проведение процедуры обговаривается со специалистом в индивидуальном порядке.​

Показания к проведению УЗИ коленей

​МРТ является единственным методом исследования при таких заболеваниях, как: миодистрофия Гланцмана, опухоли на начальных стадиях, спаечная болезнь.​

Каким образом проходит диагностика?

Очень волнующиеся перед процедурой пациенты иногда набирают в сети такие запросы как «УЗИ плечевого сустава видео». Такие видеоролики действительно могут психологически подготовить больного к диагностике, хотя ничего страшного в ней нет.

Пациента просят присесть во вращающееся кресло. По пораженной области доктор водит датчиком.

В некоторых случаях диагност может попросить пациента выполнить какие-либо движения плечом, что поможет исследовать лучше конкретные участки поражения.

Длительность УЗИ не превышает пятнадцати – двадцати минут, после чего пациент может тут же ознакомиться с результатами.

Перед тем как делать УЗИ, не требуется каких-либо приготовлений: не нужно изменять питание или питьевой режим, не придется отказываться от приема лекарственных средств.

Важно только поинтересоваться у специалиста насчет отказа от мочегонных препаратов при исследовании суставной полости плеча. Обязательно нужно позаботиться о гигиенической чистоте исследуемого участка тела. И, возможно, пригодятся салфетки, чтобы убрать остатки геля с кожи после процедуры. В кабинете врача придется обнажить плечевой сустав.

При выполнении ультрасонографии плечевого сустава требуется получить снимки срезов в стандартных позициях. Пациент должен находиться лицом к врачу, желательно на вращающемся стуле, с руками, согнутыми под прямым углом и лежащими на коленях. Перед процедурой специалист накладывает на кожу специальный гель для облегчения соприкосновения датчика с кожей.

Процесс диагностики можно разделить на такие этапы:

  1. Врач в первую очередь исследует головку бицепса. Данный этап проводится для оценки двуглавой мышцы в поперечной и продольной плоскости. Оценивается объем биологической жидкости в синовиальной оболочке. Выполняя оценку в продольном сечении мышцы, врач должен определить мышечные волокна в виде выступающих гиперэхогенных объектов.
  2. Дальше пациент должен отвести руку и повернуть кисть кверху для анализа подлопаточного мускула.
  3. На следующем этапе требуется занести верхние конечности за спину для оценки состояния сухожилия надкостницы. При отсутствии признаков патологических изменений сухожилие будет похоже на птичий клюв. При этом гиалиновые хрящи будут выступать гиперэхогенными объектами.
  4. В дальнейшем специалист производит медиальное движение датчика и оценивает плече-лопаточный сустав. Сканируется переднелатеральная поверхность плече-лопаточного соединения, а также круглого малого мускула и сухожилия подостницы.
  5. Потом оценивается состояние задней суставной губы и ключично-акромиального сочленения.

После этого специалист производит расшифровку снятых результатов.

В основной массе исследований при диагностике патологий плечевого сустава применяется такая схема сканирования. Ультразвуковое исследование костных структур занимает менее 20 минут.

​кисты;​

О преимуществах и недостатках данного метода

​В отличие от УЗИ мочевого пузыря или органов брюшной полости, перед УЗИ коленного сустава можно есть и пить без ограничений. Этот вид УЗИ не требует специальной подготовки, его можно провести в любой день.

 Повременить с ним стоит только тем, кто в последнюю неделю делал внутрисуставные инъекции.  Если человек чувствует дискомфорт в коленях, то сначала ему стоит обратиться за консультацией к врачу ортопеду, а если пациент получил травму, то нужно записаться к травматологу.

Проведя осмотр, и оценив состояние этой части ноги, врач при необходимости отправит больного на ультразвуковое исследование. ​

​свободные тела – имеются или отсутствуют;​

В каких случаях необходимо данное исследование?

​врожденные аномалии сустава;​

Как подготовиться к процедуре?

Правильно проведенное УЗИ визуализирует даже незначительные изменения или дефекты любого структурного элемента плеча. Такое исследование дает возможность поставить большое количество различных диагнозов.

  1. Можно установить наличие бурситов — процессов, имеющих воспалительную природу. Характерным признаком такой патологии является увеличение размеров суставной сумки и качественные изменения ее стенок.
  2. Наличие тендинита или теносиновита — воспаления, касающегося связочного аппарата, т.е. сухожилия и его оболочки. При исследовании ультразвуком наблюдаются выраженные гиперэхогенные участки неправильной формы на месте повреждений.
  3. При переломе наблюдается разрушение структурной целостности костной ткани.
  4. Благодаря такому исследованию фиксируется наличие гематом с разрывами или растяжениями сухожилий, мышц.
  5. Когда наблюдается эрозия неправильной формы, обилие дефектов костной ткани, накопление жидкости в полости поврежденного сустава, ставится диагноз ревматоидный артрит.
  6. Можно установить реактивный артрит, проявляющийся воспалением суставов в результате перенесенной инфекции.
  7. Благодаря УЗИ устанавливается наличие синовита — воспаления синовиальной сумки. Ультразвуковое исследование позволяет поставить этот диагноз на самых ранних стадиях развития этой болезни.
  8. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить эрозию в хряще, являющуюся результатом иммунно-воспалительных процессов, необратимо изменяющих сустав.
  9. Можно диагностировать выпот в сумку сустава. Специалист будет наблюдать накопление биологических жидкостей в сумке сустава.

При отсутствии определенных заболеваний в суставе плеча не наблюдается признаков повреждений мышц, хрящевой и костной ткани. Возможно обнаружение небольшого количества биологических жидкостей, что также считается удовлетворительным результатом. Плечевой нерв в нормальном состоянии имеет следующие размеры: 0,46 см в ширину и 0,23 см в длину.

На сегодняшний день МРТ плечевого сустава является наиболее полным и информативным способом диагностики природы заболевания.

Среди плюсов можно отметить:

  • безболезненность
  • точность и полнота информации
  • безвредность для пациента
  • возможность выявления болезни на ранних сроках

Минусы проведения МР-томографии:

  • большой список противопоказаний, рассмотренный в статье ранее
  • высокая цена

Данный диагностический метод не требует специальной подготовки. Накануне и непосредственно перед ним не требуется соблюдать специализированную диету, принимать или отменять лекарственные препараты.

Лечащий врач может порекомендовать приостановить прием мочегонных средств лишь в том случае, когда ультразвуковая диагностика необходима пациенту для контроля проведения пункции с лечебной или диагностической целью.

​На данный момент УЗИ суставов входит в тот минимальный набор обследований, который необходим врачу для окончательной установки диагноза, степени и стадии заболевания и выбора метода лечения. ​​, допускается только небольшое ее количество в синовиальной оболочке длинной головки бицепса.

Читайте также:  Мази от растяжений, вывихов и ушибов

Не должно быть признаков повреждения мышц, связок, суставных хрящей, капсулы сустава. Плечевой нерв имеет ширину 4,6 мм, длину – 2,3 мм.

Основные принципы УЗИ

Данный диагностический метод не требует специальной подготовки. Накануне и непосредственно перед ним не требуется соблюдать специализированную диету, принимать или отменять лекарственные препараты.

Лечащий врач может порекомендовать приостановить прием мочегонных средств лишь в том случае, когда ультразвуковая диагностика необходима пациенту для контроля проведения пункции с лечебной или диагностической целью.

Во время диагностической процедуры:

  1. Пациенту необходимо раздеться сверху до пояса, так, чтобы было открыто не только само плечо, но и область лопатки, ключица и пространство под ключицей.
  2. Исследуемый садится на кушетку возле врача. Больную руку пациента сгибают в локте и кладут на колено. Здоровая рука при этом находится в свободном положении.
  3. Датчик устанавливается перпендикулярно исследуемым структурам для исключения артефактов. Осмотр проводят по продольной и поперечной оси.
  4. В ходе процедуры, для точной диагностики врач-диагност может попросить пациента совершить определенные движения рукой, во время которых датчик устанавливается на плечо в разных точках для лучшей визуализации исследуемых структур.
  5. В случае сильных болей и при выраженном ограничении подвижности, ультразвуковое исследование проводится в статичном положении.
  6. С целью оценки степени поражения, возможно проведение УЗИ плеча здоровой руки.

Во время процедуры специалист оценивает состояние мышечных структур, хрящей, связок, определяет наличие, объем и характер синовиальной жидкости.

Ультразвук может показать повреждение костных структур, однако переломы, трещины и другие повреждения костей, лучше визуализируются на рентгене или КТ.

Для того, чтобы провести УЗИ плечевого сустава, пациента удобно сажают на стул. Больную руку кладут на колени и исследуют в таком исходном положении; здоровая же рука должна свободно свисать вдоль тела.

В ходе проведения данного исследования больную руку могут вращать как наружу, так и внутрь, а также, при необходимости, просить пациента отвести плечо в сторону.

Разумеется, это возможно только в том случае, если при движениях человек не испытывает очень сильной боли. Если же любые движения в плече болезненны, то это, наверное, единственное противопоказание к проведению данной процедуры. Иногда что того, чтобы оценить выраженность заболевания, для сравнения со здоровой рукой может быть проведено исследование и здорового плечевого сустава.

Показания и подготовка

В целом их нет. Единственная проблема, при которой очень сложно производить исследование – это интенсивная боль в плечевом суставе. В таком случае необходимо провести статическое обследование пациента, максимально сократив подвижность его сустава это и будет полная подготовка к процедуре.

Врач должен назначить исследование:

  1. При наличии боли в плечевом суставе, затрудненности выполнения движения в нем.
  2. При обнаружении отеков или любых других изменений формы плеча.
  3. При предположении о наличии заболеваний в суставе, имеющих воспалительную природу, или при боли в нем, имеющую дегенеративную природу. Позволяет диагностировать такие заболевания, как артрит, артроз и дегенеративные дефекты в хрящевой ткани.
  4. При нарушении связок, сухожилий или мышц, появившемся в результате травмы или возрастных изменений организма.
  5. При патологиях костной ткани на ранних стадиях развития, которые не диагностируются рентгеноскопией. Такие отклонения проявляются болью в плече.
  6. При мониторинге таких заболеваний, как бурсит, периартроз, тендовагинит и большого количества других.
  7. Выполняется ультразвуковое исследование перед осуществлением пункции. Метод позволяет оценить наличие и объем биологической жидкости в полостях плечевого сустава.
  8. Для оценки состояния пациента и влияния лечебных мероприятий. Связано это с тем, что УЗИ является безопасным методом обследования, что позволяет его использовать с такой частотой, с какой требуется для благополучного лечения.
  9. Благодаря УЗИ можно оценить потребность выполнения таких процедур, как артроскопия, артография и прочих. Врач получает более полную и точную информацию о состоянии сустава и процессах, происходящих внутри его.

В целях профилактики УЗИ можно проводить людям, которым приходится постоянно выполнять монотонные движения плечом, или при наличии больших нагрузок на плечевой сустав. В группу риска попадают музыканты, стоматологи, грузчики, теннисисты, слесари и другие.

УЗИ плечевого сустава назначается, если присутствуют:

  • постоянные болевые ощущения и проблемные движения в области плеча;
  • травмирование или патология, обнаруженная другим способом;
  • начальная стадия заболевания опорно-двигательного аппарата, которое не может определить обычный рентген;
  • болевой синдром в мышцах;
  • необходимость определить объем выпота перед проведением пункции.

Что позволяет увидеть УЗИ?

УЗИ плечевого сустава, что можно обнаружить:

  • Воспалительные процессы – бурситы. Характерными признаками этого состояния являются изменение размеров суставной сумки и качественные изменения её стенок.
  • Тендинит – воспаление, затрагивающее связочный аппарат. При этом определяется гиперэхогенный тяж на месте повреждения.
  • Переломы плеча, которые характеризуются нарушением структурной целостности костной ткани.
  • Повреждение суставных губ.
  • Диагностические симптомы ревматоидного артрита в виде эрозий неправильной формы и выпота в полость повреждённого сустава.

Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний. Проведение такой диагностической процедуры может быть затруднено, только если имеется выраженный болевой синдром в плечевом суставе. При этом состоянии показано только статическое исследование, не предполагающее движений пораженной конечностью.

​присутствие тендинита;​​разрешается многократное обследование с помощью использования УЗ-прибора;​​Преимуществом ультразвукового исследования при травмах и заболеваниях суставов является то, что в отличие от рентгенографии, оно позволяет оценить состояние мягких тканей.

При этом оно не требует какой-либо предварительной подготовки перед началом диагностики, не имеет противопоказаний к выполнению и проводится в короткие сроки. Все это является его преимуществом перед магнитно-резонансной и компьютерной томографией (МРТ и КТ), которые также позволяют оценить состояние мягких тканей.

Ультразвуковое исследование — метод, позволяющий выявить начальные признаки патологии мягкотканных структур. К ним относятся мышцы, связочный аппарат, суставная полость с синовиальной жидкостью и хрящевые поверхности.

Выявление патологического процесса на начальной стадии позволяет быстрее начать специализированное лечение, что приводит к успешному выздоровлению, уменьшению числа осложнений и улучшению качества жизни пациента.

Диагностическая процедура назначается врачами при:

  • травме плеча;
  • подозрении на аутоиммунную болезнь или системное заболевание;
  • повреждении хрящевых поверхностей, которое было выявлено в результате рентгена;
  • жалобах на боль, дискомфорт, скованность;
  • уменьшении объема активных и пассивных движений плеча;
  • наличии отека, пальпируемого образования в пораженной области;
  • воспалении плечевого сустава (бурсите);
  • во время лечебно-диагностической пункции и после нее;
  • лечении ревматологических заболеваний и травм с целью оценки динамики.

Подробнее о причинах, которые могут вызвать болезненные ощущения в плечевом суставе, и как следствие, необходимости в ультразвуковом исследовании, — в данном видео.

УЗИ — абсолютно безвредная для организма пациента процедура, не имеющая возрастных ограничений. Проходить ее можно с необходимой частотой для определения эффективности проводимой терапии, не опасаясь за последствия.

Сканирование частей человеческого тела с помощью ультразвуковых волн позволяет обнаружить патологические процессы на ранних стадиях их развития и своевременно начать проведение лечебных мероприятий. Особая роль ультрасонографии отведена в такой медицинской сфере, как ревматология, которая занимается лечением спондилоартропатии, реактивного и ревматоидного артритов, системной красной волчанки и пр.

Конечно же, УЗИ не может предоставить достоверную информацию о состоянии находящихся на дальнем расстоянии от поверхности тела частей плечевого сустава и выявить очаги воспаления, которые затрагивают только часть суставного сочленения. Однако при помощи ультразвуковой диагностики возможно оценить состояние сухожилий, хрящей, мышц и связок. При проведении рентгеноскопии этого сделать нельзя.

Ультразвуковое сканирование является абсолютно безопасной для человеческого организма процедурой. Практикующие специалисты назначают ее с определенной частотой при имеющихся патологиях костной и суставной тканей для мониторинга проводимого курса лечения, оценивания динамики состояния плеча в покое и при движении.

sustaw.top

Патологии, которые вызывают боль

В 80% случаев болевой синдром в суставах – признак изменений в хрящевой ткани. Хрящ изнашивается, истончается, развивается артроз или остеоартроз. Наиболее подвержены этой патологии коленные и тазобедренные суставы.

Воспаление околосуставных сумок или бурсит может предшествовать артрозу, он тоже вызывает постоянную ноющую или острую боль. Чаще поражаются плечевые суставы.

Следующие причины боли – невралгии и миалгии. При воспалении нервов и мышц, отвечающих за подвижность сустава, в 95% возникнет боль. Неприятные ощущения могут иррадиировать выше или ниже сустава.

Боль может возникать при неправильном восстановлении после травмы. В таких случаях в суставе откладываются соли кальция, формируются зоны разрастания соединительной ткани, а все движения становятся болезненными и ограниченными.

При новообразованиях боль возникает постепенно, нарастает месяцами и не уменьшается при приёме таблеток. Чаще всего боль в суставах вызывает хондрома или остеосаркома.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: